急性肿瘤溶解综合征(TLS,Tumor Lysis Syndrome)是一种罕见但严重的并发症,常见于恶性肿瘤患者在接受化疗或放疗后。TLS通常在治疗开始后的几天内发作,伴随着大量肿瘤细胞的溶解,导致细胞内含有的大量代谢产物(尤其是尿酸和钾离子)释放到血液中,引起电解质紊乱和肾功能损害。
TLS的主要特征包括高尿酸血症、高磷血症、高钾血症、低钙血症等。严重的TLS可导致尿毒症、心律失常、神经系统症状和致命的代谢性酸中毒。
治疗TLS的主要目标是预防和纠正电解质紊乱,并保护肾功能。包括充分饮水、利尿剂、尿酸降低剂(如阿罗洛尔、利妥昔单抗等)、钾离子调整剂、透析等措施。在预防方面,对于高风险患者,通常会在化疗或放疗开始前给予适当的预防性药物。
因此,对于恶性肿瘤患者,特别是在进行化疗或放疗时,应密切关注TLS的发生,及时采取措施进行干预和治疗。