肿瘤溶解综合征,肿瘤溶解综合征诊断,生活需时时刻刻警惕肿瘤溶解综合征的危害，提前预防和了解很有必要。我想学久久鸭下面给大家介绍肿瘤溶解综合征诊断，关注健康，珍爱身体！肿瘤溶解综合征可发生于任何肿瘤细胞增殖速度快及治疗后肿瘤细胞大量死亡的病人。
1肿瘤溶解综合征有哪些症状？
肿瘤溶解综合征的临床表现和代谢异常程度有关，轻症者可无明显不适感。轻度高尿酸血症仅表现为少尿、厌食、乏力、头晕和头痛等不适，随着尿酸浓度的升高，可出现无尿、贫TUlaoshi血、呕吐、腹泻及呼吸深长等临床表现。高钾血症可引起感觉异常、四肢软弱无力、腱反射减弱或消失以及呼吸肌麻痹而导致呼吸困难，还可以引起心律失常，甚至心室纤颤。高钾血症和低钙血症可导致肢端感觉麻木、刺痛、面肌及手足痉挛，并可引起意识障碍。
肿瘤溶解综合征患者症状广泛而无特异性，其严重程度和释放入血的肿瘤细胞内成分水平、起病急缓、基础疾病程度相关连。可表现为高钾、高磷酸盐、低钙及高尿酸血症的相应症状。
2肿瘤溶解综合征的治疗方法
肿瘤溶解综合征首先是针对特定的代谢紊乱进行治疗，对出现有肾功能衰竭的患者要给予对症治疗。具体治疗方法如下所述。
一、针对特定的代谢紊乱进行治疗
1、监测生命体征、出入量、肾功能、电解质、乳酸脱氢酶、尿PH等。
2、静脉水化 利尿
（1）开始治疗前24～48小时至治疗完成后48～72小时输液2500～3000ml/m2/天(低渗或等渗盐液)。
（2）必要时予利尿剂，保持尿量3000ml/d以上。
（3）如单独静脉利尿剂不能保证足够尿量，可以考虑静脉静脉使用甘露醇(200～500mg/kg，q6h)。
3、碱化尿液
予碳酸氢钠(口服或静脉点滴)，使尿PH值>7.0，一旦高尿酸血症纠正，应停止碱化尿液。
利：可减少尿酸沉积。
弊：PH值过高会引起继发性黄嘌岭和磷酸钙在肾内的结晶，加重低钙症状
4、纠正电解质紊乱
（1）高磷：补液；利尿；口服氢氧化铝凝胶(50mg/kg.次，q8h)。
（2）低钙：补钙。
利：控制低钙症状。
弊：增加钙磷的沉积。
（3）高钾：补碱；补葡萄糖酸钙(100～200mg/kg)；葡萄糖注射液+胰岛素(4g葡萄糖注射液：1IU胰岛素)；降钾树脂；血透。
（4）低镁：硫酸镁25～100mg/kg。
5、控制尿酸
（1）别嘌呤醇：肿瘤开始治疗前24～48小时，口服300～500mg/m2/d；静脉注射40～150mg/m2/8h。肾功能受损时，应适当减少其用量。
利：竞争性抑制黄嘌呤氧化物，阻断黄嘌呤和次黄嘌呤转化为尿酸，可预防和治疗高尿酸血症所致的急性肾功能不全。
弊：对已形成的尿酸无效；2～3天才起效；增加黄嘌呤体内堆积可能导致黄嘌呤肾病的发生。
（2）尿酸氧化酶：直接降解尿酸，不会造成尿酸前体黄嘌呤的堆积。
（3）基因重组尿酸盐氧化酶：拉布立酶0.2mg/kg静滴30’。
二、急性肾功能衰竭
1、急性肾功能衰竭出现在化疗前
（1）病因为尿酸积聚。
（2）治疗：给予大量输液；应用袢利尿剂(速尿)洗出过多的尿酸结晶，此时不适宜应用碳酸氢钠；如治疗无效，建议采用血液透析，可以有效地去除尿酸，并保持血尿酸水平在治疗后每6个小时下降50％。
2、急性肾功能衰竭出现在化疗后
（1）病因为高磷血症。
（2）治疗：血液透析。
①连续性动静脉血液透析(CAVHD CAVHD)。
②连续静脉-静脉血液滤过(CVVH CVVH)技术。
③连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)。
(整理)
3肿瘤溶解综合征吃什么好？
肿瘤溶解综合征患者宜吃高蛋白、高维生素食物及高热量的食物。避免油腻、油炸及高盐高脂肪的食物。
4肿瘤溶解综合征如何预防？
肿瘤溶解综合征是由白血病、淋巴瘤引起时，该病患者应在化疗前24小时开始给予别嘌呤醇600mg/d，口服，持续用药1～2天。此后可给予别嘌呤醇，300mg/d，口服。对于需要立即抢救的病人，给予相同剂量的别嘌呤醇，同时需要碱化尿液(pH>7)，静脉输注含0.4()F05;碳酸氢钠的溶液和利尿剂，使尿量维持在100～150mL/h。在给予足够液体后，如果未达到理想尿量，可静脉给予呋塞米20mg。若尿pH<7.0，增加碳酸氢钠用量或每日四次口服乙酰唑胺250mg。
5肿瘤溶解综合征引发什么疾病？
肿瘤溶解综合征的致死性并发症之一是高钾血症。少数严重者还可发生急性肾功能衰竭、严重的心律失常如室速和室颤、DIC（弥散性血管内凝血）。注意预防感染和药物引起的过敏反应以及呼吸窘迫综合征的发生。
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