肝胆管结石 肝胆管结石会变肝癌吗

肝胆管结石

一、定义

肝胆管结石是指由于肝胆管内黏膜有损害或憩室发生积聚，从而形成的结构性硬块，如石头和晶体等。

二、发病情况

肝胆管结石一般与肝脏疾病有关，一般可以分为三种病因： 肝脏疾病如肝炎、囊肿和肿瘤，营养不良、生活习惯不良，以及遗传因素等；再加上机体的免疫功能受损，病毒感染引起的炎症，将令肝胆管内病毒感染和结石的形成；另外，也可能是因为机体内酸碱平衡失调，肝胆道分泌物输送不畅，饮食习惯不良，如偏食油腻食物，过度烹调，最后也就会形成肝胆管结石。

三、临床表现

1. 一般表现： 肝胆管结石症患者一般会出现恶心、呕吐、腹胀、消化不良、腹泻等症状，并且可能会感到上腹部的疼痛或刺激性；

2. 器官结构改变： 如检查发现腹腔内的器官受到压迫，肝脏位置有所变化；

3. 影哏图像表现： 通过CAT, MRI, ERCP, USG等检查可以更加客观地发现肝胆管结石情况，如肝胆管内有结石形成或增粗，肝胆管壁增厚，神经异常变化等。

四、判断诊断

1. 临床症状： 根据患者的临床症状，包括恶心、呕吐、腹胀、消化不良、腹泻等，可以初步确诊肝胆管结石症；

2. 影像检查： 使用CAT，MRI，ERCP，USG等医学影像学检查可以准确确诊肝胆管结石；

3. 消化道检查： 通过普查检查（如胰腺造影等），能够发现肝胆管结石已经引起的肝脏实质性和流出道受累的变化，也可以发现肝胆管结石。

五、治疗原则

1. 中药治疗： 通过口服消炎、泻火、消排水蚀等药物，可以缓解病情；

2. 药物治疗： 针对病人肝胆管结石的情况，可根据具体情况选择合适的药物，如肝炎的治疗、以及维持机体的免疫力等；

3. 其他治疗： 可选用化学作用、物理凝结、射频消融治疗等。

肝胆管结石会变肝癌吗

（一）概念

肝胆管结石是指在肝胆系统（比如胆囊、胆管、肝内外胆管、总胆管等）结构中，由硬结物引起的结构性堵塞，因结石太多或太大而影响血液循环和排泄。肝胆管结石可由脂肪和饮食中残留在肝胆系统中的硬性物质聚积而成。

（二）症状

肝胆结石的主要症状是腹痛、恶心、呕吐、食欲不振和发热，以及黄疸、结肠阻塞、色素性黄疸和罕见的病变性出血等。如果肝胆管结石不治疗，可能会发展出肝炎或肝瘤。

（三）诊断

肝胆结石常常由实验室检查（肝功能、B超、CT等）以及放射对比剂造影等来诊断。随着病情发展，放射对比剂检查可能会发现肝胆系统内的占位性增大，光射血管造影及腹部超声等诊断手段也可以确定结石的位置、尺寸及数量。

（四）治疗

有的时候，肝胆管结石可以不治疗，只需定期监测。对于一些位置易移动、大小小于5mm、没有肝肿瘤及外周血管扩张等可以监测性治疗。严重症状或肝脏结构受损时可能需要手术进行治疗。

（五）预防

肝胆管结石主要可以预防类固醇药物、维生素类药物等可能分泌出硬性物质的过多摄入，以及正确选择高蛋白低脂食物，多吃清淡的零食，控制饮食中的油脂摄入，改善饮食结构，促进消化和新陈代谢，应尽量避免摄入集中和维生素A成分的食物，以及积极锻炼，改善肝胆功能，增强体质和体力。

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