肝胆管结石症状 肝胆管结石啥症状

胆囊癌有哪些临床表现？这3大危险信号一定要重视！

胆囊癌是胆道系统最常见的恶性肿瘤，具有发病隐匿、侵袭性强、容易发生淋巴结转移、预后差等特点。那么胆囊癌有哪些临床表现？这3大危险信号一定要重视。

1.早期无特异性症状，如有慢性胆囊炎或胆囊结石，发作时可出现腹痛、恶心呕吐、腹部压痛等。

2.当肿瘤侵犯至浆膜或胆囊床，则出现定位症状，如右上腹痛，可放射至肩背部。胆囊管受阻时可触及肿大的胆囊。能触及右上腹肿物时往往已到晚期，常伴有腹胀、食欲差、体重减轻或消瘦、贫血、肝大，甚至出现黄疸、腹水、全身衰竭。

3.少数肿瘤穿透浆膜，发生胆囊急性穿孔、腹膜炎，或慢性穿透至其他脏器形成内瘘；还可引起胆道出血、肝弥漫性转移引起肝衰竭等。

冯女士，65岁，前体检发现胆囊结石，2cm，因为没有任何症状，就没有进行治疗，平时也没有定期去检查。

半年前，冯女士就感觉右上腹的位置偶尔会疼一阵，尤其是吃过饭以后，但是过一会自己就好了。

因为知道自己有胆囊结石，所以就以为是胆囊结石的原因，没在意，自己去药店买了点药来吃。

吃上药以后，症状缓解了一些，基本就不怎么疼了，然后就也没去检查。

过了一段时间，又开始出现右上腹疼的症状，这次吃上药也没有什么效果。不过由于疼的也不严重，忙起来的时候感觉也不明显，晚上睡着了也没太大影像，就没去管它。

就这样过了几个月，疼痛症状一直都有，但也没太大变化。但是冯女士发现自己的小便颜色很深，有点发红，这在以前从来没有出现过，就算是自己喝水少的时候，也没有这么红过。

刚开始冯女士也没太在意，就以为可能是喝水少的原因，便开始大量喝水，但是发现效果并不好，而且感觉眼睛也逐渐有点发黄了，而且身上感觉有点痒。

家人也发现了冯女士的眼睛和身上有点发黄，跟女儿说了以后，女儿意识到有可能是黄疸，赶紧带着冯女士去医院检查。

结果最终确诊是胆囊癌，已经侵犯了肝脏和胆总管，导致出现了黄疸。

也就是说，冯女士已经是胆囊癌晚期了！

@肝胆李医生

胆囊癌是一种恶性程度极高的恶性肿瘤，胆囊癌晚期的预后极差，生存时间大多不超过半年，目前仍然缺乏有效的治疗措施！

胆囊癌早期大多没有明显症状，这就容易导致一发现的时候就已经是胆囊癌晚期了！

长期的胆囊结石刺激是胆囊癌的一个危险因素，如果有胆囊结石的话，即便是没有任何症状也需要定期复查，如果达到手术标准，应该及时手术治疗，以免胆囊癌的发生。比如说胆囊结石直径大于3cm，合并有胆囊炎，合并胆囊息肉以及充满型胆囊结及胆囊萎缩，均需要积极的进行手术切除胆囊！#谣零零计划# #家庭健康守护官# @99健康 @湖南医聊

胆结石五年没治疗，肚子疼了两天，医生说有生命危险，让住进ICU

53岁的宁先生，是一个企业高管，平时工作忙，经常不吃早饭

5年前体检的时候发现了胆囊结石，是泥沙样结石，还有一些细小颗粒，而且伴有胆囊壁的增厚

医生看完结果以后建议手术切除胆囊，否则以后有可能胆结石掉进胆总管里引起胆管炎、胰腺炎，更严重的还有可能引起胆囊癌

但是宁先生没有任何不舒服，而且也担心没有了胆囊会影响消化功能。看网上的一些信息，说胆囊结石没有症状根本不需要治疗，这更加坚定了宁先生不治疗的决心

两天前，晚上七点多，刚刚吃完晚饭半个小时，宁先生正在沙发上坐着和家人一块看电视聊天，然后就感觉肚子有点疼，一阵一阵的拧劲似的疼

因为晚上扒了两只螃蟹，就以为可能是吃螃蟹吃的，过一会应该就好了

但是后来肚子疼的越来越厉害，每次疼的时候都一头汗，而且还呕吐了一次，把吃进去的东西连着胆汁都吐了出来

家人一看情况比较严重，赶紧开车带着宁先生去了医院急诊

急诊医生了解了宁先生以前有胆囊结石，再加上疼痛出现的时间自己疼痛的特点，初步考虑是急性胆囊炎发作，立刻开了血还有CT检查

结果出来以后，提示有胆囊结石自己胆总管结石，白细胞明显升高，于是医生立刻用了消炎药，打了解痉针，还有止疼药

很快宁先生的症状就缓解了，医生建议立刻办理住院，赶紧手术治疗，毕竟药物只能缓解症状，解决不了结石的问题

但是宁先生一看肚子也不疼了，也没啥其他不舒服，就跟医生说第二天再过来办住院，家里还有点事，回去处理下

医生没办法，只好一再顶住宁先生一定要尽快住院手术

宁先生答应着就回了家

宁先生回家以后并没有打算回去住院，他以为都已经好了，不用在治疗了，医生不过是吓唬他想骗他手术而已

所以回到家以后他也没有注意饮食，第二天晚上又吃了几块红烧肉

吃完饭大概半个小时左右，他的肚子再次剧烈的疼了起来，而且比第一天疼的更厉害，就连后背都连带着有些疼

然后又立刻去了医院急诊，本来以为打打针就能好，就准备打完针好了就回家

医生照常给宁先生检查了血常规，肝功能还有腹部CT，结果CT发现宁先生胰腺渗出非常严重，考虑是急性胰腺炎，血常规白细胞很高，肝功能也出现了异常

医生告诉宁先生还有家属说，现在是急性胰腺炎，要立刻住院治疗，不能在回家了，如果治疗不及时发展成重症胰腺炎，有可能会有生命危险

宁先生还是有点不以为意，说不就是胰腺炎吗，打打针不就好了吗，哪有那么严重，不过由于疼的厉害，他还是听了医生的话办理了住院

住院以后医生立刻用上了相应的药物，但是宁先生的症状并没有明显缓解，反而是有所加重，而且还出现了高烧

医生怀疑宁先生是重症胰腺炎，立刻建议住进ICU治疗，说这种情况是有生命危险的

家属很担心，有点不敢相信，怎么会这么严重，就联系了市里的大医院，立刻办理了转院

到了市里医院以后，医生看了宁先生的情况，二话不说直接就让宁先生住进ICU，并且让家属签署了病重知情同意书，说宁先生病情非常严重，需要赶紧治疗，否则会有生命危险

后来，经过在ICU治疗了一个月，花了将近50万的医疗费用，宁先生才痊愈出院了，整个人瘦了将近20斤

宁先生非常后悔没有早点听医生的话

@肝胆李医生

很多人都有胆囊结石，而且没有任何症状，所以很多人也都不当回事。虽然胆囊结石看起来不是一个大问题，但是却有可能引起非常严重的并发症。

比如胆囊结石堵塞胆囊管，会引起胆绞痛，胆囊炎，甚至胆囊坏疽胆囊穿孔

胆囊结石掉进胆总管里有可能会引起急性化脓性胆管炎，导致严重的脓毒症，甚至感染性休克

掉进胆总管里的结石有可能会堵塞胰腺管而引起急性胰腺炎，如果发展到重症胰腺炎，则有可能有生命危险，死亡率很高，而且治疗费用极其昂贵。

所以有胆囊结石不要掉以轻心，一定要在医生的指导下积极观察治疗，避免引起一些不良后果，后悔莫及！#家庭健康守护官# #健康科普大赛# #守护银龄世界# @99健康 @湖南医聊

胆囊管部分阻塞症也会引起胆绞痛，有没有切实可行的诊断方法？

胆囊管部分阻塞症又称为原发性慢性胆囊管炎，是一种主要发生在胆囊颈和胆囊管的慢性炎症，长期的炎症造成了胆囊颈和胆囊管的炎性纤维化改变，使胆囊管发生狭窄和部分阻塞。胆囊管部分阻塞症的主要症状是反复发作的胆绞痛，常在吃了油腻的食物或劳累之后发生，一般每次发作持续的时间很短，这是因为胆囊管有部分阻塞后，当食物或其他因素促使胆囊收缩时，胆囊内的胆汁排空受到障碍，引起胆囊内压力的增高。

除了胆纹痛之外，病人还会有上腹不适、食后饱胀等消化不良的症状。医生检查时，大多不能发现有什么异常情况。

患胆囊管部分阻塞症的病人不多，但诊断这种疾病较为困难。临床上一些常用的检查胆道的方法，如口服胆囊造影、肝胆系统的B超检查等都不能发现病人的胆囊和胆管有什么异样。因此，许多病人往往长期得不到明确的诊断和及时的治疗。我们曾对此症的诊断作过研究，发现口服胆囊造影36小时后再摄片可诊断此症。

具体的做法是：经常规口服碘番酸12小时后，左右上腹胆囊区摄片，如果胆囊显影未发现有胆结石，可让病人照常活动和饮食，24小时后在胆囊区再摄片检查，如果胆囊仍清晰可见，就可以诊断为此症。胆囊管部分阻塞症一般需要采用手术治疗，切除有病变的胆囊。我们曾应用了口服胆囊造影36小时后再摄片的方法，诊断了数十名患有此症的病人，并对他们及时作了胆囊切除术，结果疗效良好。

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