肾病·科普·知识
董 晶┃山西省中西医结合医院肾病知识
腹膜透析置管术后的注意事项，您知道吗？
腹膜透析是治疗尿毒症一种很重要的方法。
要做腹膜透析，我们需要先在肚子里建立一条“里应外合”的通路，也就是腹膜透析置管。
所谓腹膜透析置管术就是选择最适当的腹膜透析置管点，准确将导管腹腔段末端置于我们腹腔的最低点：
膀胱直肠窝或子宫直肠窝。
很多患者对腹膜透析心存畏惧，主要原因就是担心需要做手术。
一提起来就一脸为难的说：“还要做手术呀，好怕怕！”
其实不用害怕，因为真的只是一个很小的手术，我们甚至只是在局麻下进行手术。
今天来为大家介绍一下置管术后的方方面面，不是说：“只有了解你的敌人，才能战胜他”嘛。
我们就先为大家讲讲“战后”的一些注意事项，大家了解越多，自然不会恐惧啦。
1这是一个小手术，在手术室局部麻醉下进行手术，整个手术过程，患者会完全保持清醒状态。
所以，可以悄悄地听医护人员讲笑话，暗戳戳的记下他们是不是偷偷说别人的坏话啦。
手术结束后，医务人员会用无菌纱布或者无菌敷贴覆盖手术切口以及导管出口处，胶带固定完毕，再用腹带捆绑固定。
这样可以减少术后出血，保护伤口，以免在腹压增加如用力排便、大笑、咳嗽时伤口裂开。
2术后医务人员会用平车将患者推回病房，采取半卧位或坐位卧床休息24小时；
尽量避免用力咳嗽及用力排便，以防导管移位或伤口崩开。
术后伤口处会略有疼痛，出现这种情况，可千万不要大义凛然。
因为怕别人笑话（不是说是小手术吗，我这么大呼小叫，别人会不会笑话矫情、娇气）。
这时需及时告知医务人员，我们只用小小的一片药物就会解除患者的痛苦了。
千万别硬忍着，当然，也不要大哭啊，因为使劲哭也会增加腹腔压力。
3这时护士会认真观察手术切口处有无渗血渗液，必要时需遵医嘱进行心电监护，监测血压、脉搏、心率等数值。
当然，有少量渗血是正常的，不必过于惊慌。
如果护士不停打扰，一会儿就要看一次，一会儿测血压，一会儿问问晕不晕、痛不痛，可千万不要对她们表示不满。
因为这个术后观察也很重要的。
4术后当天立即开始使用腹膜透析液冲洗腹腔，每日一次。
护士会使用一袋腹透液加入一定量的肝素，分四次灌入腹腔，每次灌入500ml，即入即出。
有时冲洗液会呈淡红色，不用惊慌，这个很正常。
冲洗的目的是避免手术后腹腔粘连，冲洗结束后使用利多卡因和肝素钠进行封管，避免管路堵塞。
5置管术后第2天，如果没有不适可床边缓慢活动。
术后第3天鼓励下床活动，注意切不可突然增加活动量，以避免没有完全愈合的伤口再出血。
特殊患者伤口愈合缓慢，可延迟下床活动时间，应保持大便通畅，以免引流不畅。
6伤口敷料清洁时，一般在术后3天再给予换药。
但是当敷料有渗血、渗液时应及时更换。
应用胶布固定外接短管，避免牵拉短管引起隧道口损伤和腹腔内导管移位，影响透析。
7术后第10天左右医生会为手术切口拆线，但有糖尿病、营养不良的患者需延长拆线时间。
8拆线以后，如果伤口愈合良好，就可以按照医嘱循序渐进进行规律腹膜透析治疗了。
看了这篇小文章，亲爱的患者，相信一定会认为腹透真的没什么大不了的，不会再因害怕手术而拒绝接受腹膜透析了。
腹膜透析置管是腹透患者的“生命线”，我们必须要认真守护。
今后，我还会为大家介绍在腹透透析患者的日常生活中如何更好的保护我们的这条生命线。
如果觉得《肾病知识 | 腹膜透析置管术后的注意事项 您知道吗？ 董晶 山西省中西医结合医院肾病一科》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
