腹膜透析 ·科普·知识
董 晶┃山西省中西医结合医院肾病知识|
面对疫情，「腹膜透析患者」该如何做
12月我国湖北省武汉市确诊了因新型冠状病毒感染的肺炎患者，随后在我国乃至世界各地也陆陆续续确诊了新发病例，还有很多的疑似病例，每日跳升的数字时刻牵动着无数人的心。
我的城市也“生病”了，各家各户大门不出，二门不迈，上网追剧，和家人聊天。
网络街道到处都是在强调要注意戴口罩，勤洗手，多通风、不出门等等，这是一个全民战役，需要全国人民团结起来才能有效的克制住病毒，战胜这可怕的肺炎。
而腹膜透析患者一直被强调在进行各项操作时要注意环境和手卫生、佩戴口罩，而这正好也是预防新冠肺炎的有效措施。
针对尿毒症患者，采用腹膜透析治疗相比血液透析治疗，在此次新冠肺炎疫情期间突显出它独特的优势。
腹膜透析患者可以宅在家里，独立自主进行居家治疗，不需要像血液透析患者一样每周三次往返于医院，避免了人员流动与接触，大大降低了交叉感染及疫情扩散的风险。
腹膜透析患者自身抵抗力相对比较低，容易发生各种感染，在疫情期间更需要注意加强自我防范意识。那么，在面对疫情，腹膜透析患者该如何做呢？
一、加强透析环境卫生
1.在疫情期间，对透析环境要求更加严格。必须设置相对独立、固定、清洁、安静、光线充足的透析治疗环境，房间内放置透析液及透析用物的地方固定，不要堆放其他杂物。
2.清洗消毒操作过程都很重要。房间内所有物品加强清洗消毒，如窗帘及床上用品，每半月清洗一次；
房间地面每日清扫两次，用含氯消毒剂湿拖地面两次；
换液操作前半小时要停止一切清扫工作，避免尘土飞扬；
换液操作台面每天清洗两次，每次操作前用75%酒精喷洒，待完全干后再放置换液各种用物；
每次透析换液前紫外线消毒至少30分钟；
操作全程戴口罩，并关闭门窗及空调；
换液操作前、中、后都禁止任何人来回走动。
二、加强个人卫生
1.严格执行手卫生和七步洗手法。在饭前便后、接触污物垃圾、腹膜透析前后都要洗手。
洗手时用洗手液（皂液）和流动的水洗手，揉搓的时间不少于15秒，洗手后用擦手纸或者个人的干净毛巾擦干。
七步洗手口诀：“掌心对掌心；手心压手背；十指交叉摩；手握关节搓；拇指围轴转；指尖掌心揉；手腕别放过”。
2.安全洗澡。
洗澡可以很大程度上避免各种细菌病毒感染。
腹膜透析患者洗澡虽说不能过于频繁，但不能因为怕感染导管出口处而不洗澡，建议一周洗两次，洗澡时间15–30分钟。
洗澡前导管出口处及透析短管要使用专用的洗澡贴膜或保护袋（外科用一次性肛袋）封闭固定，安全起见可加用食品保鲜膜包裹。
洗澡后必须立即进行外出口处护理，洗手、戴口罩取下出口处的敷贴，检查外出口有无沾水或潮湿，
再次洗手，消毒出口处（用生理盐水棉签擦洗管周1cm范围，再用络合碘消毒管外10cm左右范围，晾干后盖上无菌敷贴，用胶带固定管路于腹壁），妥善固定外接短管。
三，加强饮食管理
按照腹膜透析患者饮食要求合理饮食，饮食规律，勿暴饮暴食，不吃生冷不洁食物，禁忌食用生海鲜以及辛辣刺激的食物，新型冠状病毒很大可能来自于野生动物，因而坚决不吃野生动物。
另外，不要囤积过多的食物，放久了的蔬菜水果容易失去水分，也会导致维生素C等营养物质流失。
建议蔬菜放置在冰箱里最好不要超过3天，有些蔬菜本身含有硝酸盐，在冰箱存储一段时间后，这种硝酸盐很容易被细菌和酶转化为有毒物质–亚硝酸盐，会在体内与蛋白类物质结合，生成强致癌性的亚硝酸盐物质。
储备食物不多的时候，可以叫外卖送蔬菜水果、米面油等，尽量减少家人外出，避免自己成为间接接触者。四、正确面对疫情
新型冠状病毒来得猝不及防，人们对病毒的认识没有那么全面，可能出现各种紧张、焦虑或恐慌等情绪。
疫情下的腹膜透析患者如何做好“心理防护”，提高“心理免疫力”呢？
1.积极学习新型冠状病毒相关预防知识，选择阅读有事实依据或官方公布的权威资讯，关注事实数据，保持正确的认知思维习惯，根据事实判断是否合理。
运用科学的防护方式，尽量保持平日里正常的生活作息，远离负面情绪，坚定信心，保持正念，众志成城，一定能共渡难关。
2.每日可在室内做力所能及的活动，减少精神上的紧张。通常缓解不良情绪最有效的方式是转移注意力，比如把注意力分散到运动、放松、健身、亲子游戏等上面。
从事这些活动，有助于缓解精神紧张，提高自信心，让我们产生愉悦感。
3.在疫情期间一定要密切关注自己的身体状况，如近期病情平稳可延迟复诊，在家应按时服药，切勿擅自停药，勿私自服用偏方预防新冠病毒感染。
如备药不足，应及时咨询医师或者委托家属外出配药。如出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、乏力、腹泻等新冠肺炎可能的相关症状，需及时到医院相关部门就诊，不要害怕自己成为新冠肺炎患者在家硬抗，这样会给身体造成严重伤害。
另外，再提醒腹膜透析患者，如果出现了出液不畅、透出液混浊、置管处红肿疼痛、超滤量少等情况时，一定要及时与医师联系咨询，必要时到医院就诊。在这场阻击战中，我们共同面对的敌人是新冠病毒，共同实现的目标是战胜肺炎疫情。
疫情期间，腹膜透析患者需要做的就是加强透析环境和个人卫生，合理饮食，正确面对疫情，只要保护好自己，就是在为我国防治疫情做贡献！
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