腹膜透析 ·科普·知识
董 晶┃山西省中西医结合医院肾病知识|
面对疫情,「腹膜透析患者」该如何做
12月我国湖北省武汉市确诊了因新型冠状病毒感染的肺炎患者,随后在我国乃至世界各地也陆陆续续确诊了新发病例,还有很多的疑似病例,每日跳升的数字时刻牵动着无数人的心。
我的城市也“生病”了,各家各户大门不出,二门不迈,上网追剧,和家人聊天。
网络街道到处都是在强调要注意戴口罩,勤洗手,多通风、不出门等等,这是一个全民战役,需要全国人民团结起来才能有效的克制住病毒,战胜这可怕的肺炎。
而腹膜透析患者一直被强调在进行各项操作时要注意环境和手卫生、佩戴口罩,而这正好也是预防新冠肺炎的有效措施。
针对尿毒症患者,采用腹膜透析治疗相比血液透析治疗,在此次新冠肺炎疫情期间突显出它独特的优势。
腹膜透析患者可以宅在家里,独立自主进行居家治疗,不需要像血液透析患者一样每周三次往返于医院,避免了人员流动与接触,大大降低了交叉感染及疫情扩散的风险。
腹膜透析患者自身抵抗力相对比较低,容易发生各种感染,在疫情期间更需要注意加强自我防范意识。那么,在面对疫情,腹膜透析患者该如何做呢?
一、加强透析环境卫生
1.在疫情期间,对透析环境要求更加严格。必须设置相对独立、固定、清洁、安静、光线充足的透析治疗环境,房间内放置透析液及透析用物的地方固定,不要堆放其他杂物。
2.清洗消毒操作过程都很重要。房间内所有物品加强清洗消毒,如窗帘及床上用品,每半月清洗一次;
房间地面每日清扫两次,用含氯消毒剂湿拖地面两次;
换液操作前半小时要停止一切清扫工作,避免尘土飞扬;
换液操作台面每天清洗两次,每次操作前用75%酒精喷洒,待完全干后再放置换液各种用物;
每次透析换液前紫外线消毒至少30分钟;
操作全程戴口罩,并关闭门窗及空调;
换液操作前、中、后都禁止任何人来回走动。
二、加强个人卫生
1.严格执行手卫生和七步洗手法。在饭前便后、接触污物垃圾、腹膜透析前后都要洗手。
洗手时用洗手液(皂液)和流动的水洗手,揉搓的时间不少于15秒,洗手后用擦手纸或者个人的干净毛巾擦干。
七步洗手口诀:“掌心对掌心;手心压手背;十指交叉摩;手握关节搓;拇指围轴转;指尖掌心揉;手腕别放过”。
2.安全洗澡。
洗澡可以很大程度上避免各种细菌病毒感染。
腹膜透析患者洗澡虽说不能过于频繁,但不能因为怕感染导管出口处而不洗澡,建议一周洗两次,洗澡时间15–30分钟。
洗澡前导管出口处及透析短管要使用专用的洗澡贴膜或保护袋(外科用一次性肛袋)封闭固定,安全起见可加用食品保鲜膜包裹。
洗澡后必须立即进行外出口处护理,洗手、戴口罩取下出口处的敷贴,检查外出口有无沾水或潮湿,
再次洗手,消毒出口处(用生理盐水棉签擦洗管周1cm范围,再用络合碘消毒管外10cm左右范围,晾干后盖上无菌敷贴,用胶带固定管路于腹壁),妥善固定外接短管。
三,加强饮食管理
按照腹膜透析患者饮食要求合理饮食,饮食规律,勿暴饮暴食,不吃生冷不洁食物,禁忌食用生海鲜以及辛辣刺激的食物,新型冠状病毒很大可能来自于野生动物,因而坚决不吃野生动物。
另外,不要囤积过多的食物,放久了的蔬菜水果容易失去水分,也会导致维生素C等营养物质流失。
建议蔬菜放置在冰箱里最好不要超过3天,有些蔬菜本身含有硝酸盐,在冰箱存储一段时间后,这种硝酸盐很容易被细菌和酶转化为有毒物质–亚硝酸盐,会在体内与蛋白类物质结合,生成强致癌性的亚硝酸盐物质。
储备食物不多的时候,可以叫外卖送蔬菜水果、米面油等,尽量减少家人外出,避免自己成为间接接触者。四、正确面对疫情
新型冠状病毒来得猝不及防,人们对病毒的认识没有那么全面,可能出现各种紧张、焦虑或恐慌等情绪。
疫情下的腹膜透析患者如何做好“心理防护”,提高“心理免疫力”呢?
1.积极学习新型冠状病毒相关预防知识,选择阅读有事实依据或官方公布的权威资讯,关注事实数据,保持正确的认知思维习惯,根据事实判断是否合理。
运用科学的防护方式,尽量保持平日里正常的生活作息,远离负面情绪,坚定信心,保持正念,众志成城,一定能共渡难关。
2.每日可在室内做力所能及的活动,减少精神上的紧张。通常缓解不良情绪最有效的方式是转移注意力,比如把注意力分散到运动、放松、健身、亲子游戏等上面。
从事这些活动,有助于缓解精神紧张,提高自信心,让我们产生愉悦感。
3.在疫情期间一定要密切关注自己的身体状况,如近期病情平稳可延迟复诊,在家应按时服药,切勿擅自停药,勿私自服用偏方预防新冠病毒感染。
如备药不足,应及时咨询医师或者委托家属外出配药。如出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气促、乏力、腹泻等新冠肺炎可能的相关症状,需及时到医院相关部门就诊,不要害怕自己成为新冠肺炎患者在家硬抗,这样会给身体造成严重伤害。
另外,再提醒腹膜透析患者,如果出现了出液不畅、透出液混浊、置管处红肿疼痛、超滤量少等情况时,一定要及时与医师联系咨询,必要时到医院就诊。在这场阻击战中,我们共同面对的敌人是新冠病毒,共同实现的目标是战胜肺炎疫情。
疫情期间,腹膜透析患者需要做的就是加强透析环境和个人卫生,合理饮食,正确面对疫情,只要保护好自己,就是在为我国防治疫情做贡献!
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