（胃）炎性肌纤维母细胞瘤

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炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）

2002年，WHO定义：“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成，常伴大量浆细胞和/或淋巴细胞的一种间叶性肿瘤”

（注：肌纤维母细胞是结缔组织再生或增生过程中一个重要的过渡细胞，在超微结构上兼有成纤维细胞和平滑肌细胞两者的特征，可分化为平滑肌细胞及纤维细胞）

IMT是一种少见独特的间叶性肿瘤，病因尚不清楚，多认为与感染、免疫及过敏等因素有关。多发生在四肢、头颈及躯干的真皮层内，儿童多见于肺。少数见于肌肉、腹腔、腹膜后及腹股沟等处。发生于肝脏罕见。

现已证实炎性肌纤维母细胞瘤为低度恶性肿瘤，属交界性(偶有转移性)的间叶组织肿瘤。

IMT

⑴黏液样/血管型：以黏液、血管、炎症区域为主；

⑵丰富梭形细胞型：梭形细胞夹杂炎性细胞．类似纤维组织细胞瘤，当累及胃肠道时。常被误认为平滑肌瘤或间质瘤；

⑶少细胞纤维型：致密成片的胶原纤维可类似瘢

痕或硬化性纤维瘤，少部分病例出现点状或大片的

钙化和化生骨。

影像学表现

HIM T的影像表现充分反映其病理特点，病灶内不同程度纤维组织增生、炎细胞浸润、凝固性坏死及间质血管增生是HIM T影像表现多样化的病理基础。

病灶形态多数呈圆形或类圆形，无包膜，边界清楚，CT平扫呈低或稍低密度，密度可不均匀，低密度区为浸润的慢性炎性细胞或坏死，相对高密度区为增生的纤维母细胞。

增强于动脉期显示均匀/不均匀明显/不明显强化，门脉期和实质期持续强化。

病灶不强化或强化不明显者，病理常表现为凝固性坏死灶或纤维，少量炎性细胞浸润；强化明显者，病理上常见较多肿瘤细胞、粘液及丰富的增生血管，所以HIMT在增强CT上常无确定的特征性表现。

感谢晋江安海医院张时秒老师主持读片！感谢提供病例的老师！

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