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[2024年]定期随访的5个好处 为肿瘤患者带来的益处

时间:2024-05-24 12:54:55

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随访”这一医嘱是肿瘤患者病例上的“常客”,但是很多患者却经常选择性地忽略,究其原因,是很多患者认为肿瘤治疗结束后,病情得到了控制,所以也不用总往医院跑,有不舒服了再去就行!

殊不知,肿瘤治疗是长期、复杂的,即使是在综合治疗后病情缓解,也不能称之为治愈了,因此,肿瘤患者必须及时随访。

随访的5大益处

随访的执行,对患者来说是既重要又有益的。

益处一

及早发现肿瘤复发转移的征兆,帮助患者活更长

肿瘤之所以难以治愈,其中一个重要原因就是肿瘤有复发和转移的可能。通过定期的随访,及早发现肿瘤复发转移的征兆,对于控制病情来说具有积极的作用。

肿瘤的转移和复发大多发生在根治后3年之内,约占80%,超过5年,几率就会比较小(但不是说一定不会发生复发、转移),也因此,“5年生存率”(也叫做临床治愈率)成为医学上一个重要的指标,用来衡量肿瘤患者治疗结束后生存期超过5年的人数比例。

所以,对于每一位肿瘤患者来说,控制复发转移是活的更长的关键一点,而监测肿瘤是否有复发和转移,定期随访是必须要做的。

益处二

监测并管理治疗的副作用,让生活更有质量

手术、化疗、放疗、免疫治疗等治疗后,患者会不同程度出现副作用,而且,很多副作用会持续一段时间,以化疗为例,副作用通常是从化疗结束后的第2-4天开始,到第14天左右结束,但因为个体差异的存在,有人可能会持续数月甚至数年才消失。

另外,还有一些迟发性的副作用,可能在治疗后的一段时间内才会出现。比如,放疗对于正常组织的损伤。

还有很少的患者可能会出现严重的意外和并发症,如果不能及时治疗,对生命安全也是一种威胁。

通过随访,能够监测治疗后副作用的发生情况,也能够在医生的指导下减轻副作用的影响,甚至能够降低一些并发症情况可能带来的生命威胁。这对于患者来说是至关重要的。

益处三

准确评价肿瘤治疗的效果

准确评价肿瘤治疗的效果对于患者下一步的治疗是至关重要的。不论是哪种治疗方式,都需要定期随访以观察疗效。

手术后需要定期复查,以查看肿瘤是否切除干净等。

化疗2~3个周期后,须作一次评估,以确定其疗效,观察肿瘤病灶是否增大或缩小,有无新的转移灶出现;

放疗的疗效会有一定的“延迟性”,因此在放疗结束后的1-2个月,甚至更长时间内,也可能会观察到肿瘤逐渐变小。这也是放疗后的影像学复查一般需要安排在三个月或半年后的原因所在。

PD-1抗体免疫治疗可能会出现假性进展和延迟反应,这需要定期随访,来判断疗效。

假性进展:因为免疫细胞进入、水肿等原因,免疫治疗后发现肿瘤增大,再治疗一段时间肿瘤又变小。不过,需要临床医生来判断患者是假性进展或是真的疾病进展。

益处四

帮助患者正确康复

即使患者已经处于康复阶段,随访对于患者来说也是有益的。通过随访,患者可以在营养饮食、运动、心理疏导等方面,得到医生的正确康复指导。在世界多个肿瘤权威指南的推荐中,多运动、健康饮食及营养对于肿瘤患者来说,都是预防肿瘤复发的好方式。

益处五

更好地为患者提供全病程管理服务

全病程管理是一种以医疗为基础、以病人为中心,多学科诊疗和护理相结合的、连续的、整体的医护服务模式。这能够帮助患者在院内、院外各环节获得专业的医疗服务。

及时随访是患者获取更好全病程管理服务的一个重要保证。及时的随访能够让患者的病例资料定期更新,使医务人员及时了解患者的最新病情及身体状况,当患者需要获取专业指导时,医务人员能够给出最适合患者当下病情的建议。

随访应该做什么检查?

每位肿瘤患者要做的随访检查并不会完全一样,这需要主管医生给予具体的指导,但大体来说,可能包括以下这些:

血常规,是必查项目。

肿瘤标志物,能够在一定程度上了解肿瘤病情的变化,但一次的标志物超出/低于参考值并不能说明太多问题,动态观察才有意义。

CT,是肿瘤诊断和复查中常用的检查手段,是观察骨关节及软组织病变的一种较理想的检查方式。

MRI,也是肿瘤诊断和复查中常用的常用检查手段,关节、神经系统、肝脏等器官最适于做磁共振成像。

超声检查,是无创而物美价廉的检查,多用于腹部主要脏器和甲状腺、乳腺等部位。

内窥镜,能帮助消化道肿瘤患者发现异常。

血生化,能够提示血糖、血脂、肝功能、肾功能等状况。

多长时间随访一次呢?

每个患者随访的时间和随访检查的项目都会不同,一般来说,需要3-6个月到医院做一次随访检查。患者的肿瘤分期、病情、治疗方式等都会影响随访计划的制定,因此具体的随访计划需要与医生进行商议确定。

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