如何治疗皮肤纤维瘤_皮肤纤维瘤的典型症状

皮肤纤维瘤是很常见的良性肿瘤，早期发病后通常有轻度疼痛感，大多数都会将其忽略，确诊一般都会在晚期。那么，引起皮肤纤维瘤的原因有哪些呢?得了皮肤纤维瘤的患者又有哪些治疗方法呢?下面我们就来为大家详细介绍一下。

1引起皮肤纤维瘤的原因有哪些

(一)发病原因

病因不明，有些病例可能与局部轻微损伤有关，如昆虫叮咬或钝器损伤，亦有人认为与病毒感染也有一定关系，Ackerman认为本病的发生是反应性的而不是肿瘤性的，杨美林等(1992)通过电镜观察，皮肤纤维瘤内有大量较不成熟的肥大细胞与成纤维细胞紧密接触，成纤维细胞内可见发达并扩张成囊状的粗面内质网，说明功能活跃，认为肥大细胞增多可能是引起纤维增生的原因。

(二)发病机制

结节位于真皮内，无包膜，境界不清，与周围正常组织有明显的交错;下界清楚，上界与表皮之间常夹着一条由幼稚胶原纤维组成的“境界带”，但瘤组织有时也可与表皮紧连，切面呈灰白，黄褐或黑褐色。

光镜下，可见病变组织增生的成纤维细胞，组织细胞，内皮细胞和成熟或幼稚的胶原纤维组织;瘤组织内可见多少不定的扩张的毛细血管，内皮细胞明显;有些瘤细胞胞浆淡染，有空泡，成为典型的泡沫细胞(脂肪沉积);瘤细胞内，外有含铁血黄素沉积，病变中央上方的表皮多有明显增生，棘层肥厚，皮突延长，偶见核有丝分裂象,但不典型的。

根据细胞成分与胶原纤维所占比例，病变分2种类型：

1.纤维型：占本病的大多数，几乎完全由成纤维细胞和胶原纤维组成，纤维母细胞核呈长菱形，胞浆甚少，胶原纤维大多数是幼稚的，淡蓝色，疏散分布而不成致密的束，呈不规则编织状或旋涡状排列。

2.细胞型：细胞型(组织细胞瘤)，主要成分是组织细胞(吞噬细胞)，胶原纤维很少，也是幼稚的，组织细胞核圆形或椭圆形,胞浆丰富，不规则排列。

2如何治疗皮肤纤维瘤

一般不需治疗，损害数年内可消退，必要时手术切除。亦可皮损内注射皮质类固醇激素治疗。

1.一般不需治疗：若单个损害有疼痛引起病人痛苦时可行手术切除，亦可试用冷冻疗法。

2.中医外治疗法：如藜芦膏外敷，有缩小范围，移毒由深至浅功效;或用氯化氨汞(白降汞)以米饭调成糊外敷;外贴万应膏，2～3天换药1次，使瘤体坏死脱落，再用生肌散使局部愈合。

3.皮质类固醇激素皮内注射：对于多发性皮损，可试用含曲安奈德(康宁克通A )1ml(内含去炎松40mg)注射于皮损内，2～3周注射一次。若较多皮质激素注入有困难，可在注射前先用液氮冷冻处理，使病损水肿，变软时再行激素注射。

3皮肤纤维瘤的典型症状

1、好发部位 多见于四肢伸侧，好发于下肢、肘上方或躯干两侧和肩背部，其他部位亦可发生。

2、临床症状

1)皮损：在临床上有诊断价值，皮内丘疹或结节，隆起，坚硬，基底可推动，但与表皮相连。表面的皮肤光滑或粗糙，色泽深浅不一，可为正常肤色， 亦可为黄褐色、黑褐色或淡红色。多见于中年成人，罕见于儿童。通常为圆形或卵圆形丘疹或结节，直径约1cm，通常不超过2cm，偶2cm或更大。皮损常持 久存在，亦可数年后自行消退。

2)通常无自觉症状，偶或有轻度疼痛感。有些患者可发展为多发性皮肤纤维瘤，后者有与用泼尼松或免疫抑制剂治疗的红斑性狼疮和HIV感染伴发者。

3)一般为单发，或2～5个，偶或多发。结节表面平滑或粗糙呈疣状，常为单个，偶或为多个。

3、临床体征 性质坚实，触之硬，其上方与表皮粘连，与深部组织不粘连，下方可自由移动。侧压时结节中央呈微小凹窝，有特征性，Fitzpatri提出“凹窝征” (dimple sign)一名，以表明其特征性。“酒窝”征阳性(用拇指和食指从两侧捏肿瘤，可见其上方的皮肤略下陷。

4如何减少皮肤纤维瘤发病率

主要是针对可能导致皮肤纤维瘤的各种因素进行预防。目前认为正常免疫监视功能的丧失，免疫抑制剂的致瘤作用，潜在病毒的活跃和某些物理性(如放射线)、化 学性(如抗癫痫药物、肾上腺皮质激素)物质的长期应用，均可能导致淋巴网状组织的增生，最终出现皮肤纤维瘤。因此，注意个人及环境卫生，避免药物滥用，在 有害环境中作业时注意个人防护等。

饮食应以清淡而富有营养为主。多吃蔬菜、(如卷心菜和菜花等)及萝卜、酸梅、黄豆、牛肉、蘑菇、芦笋、薏苡仁等、食物中含有抗癌物质，水果、牛奶、甲鱼等富含多种氨基酸、维生素、蛋白质和易消化的滋补食品。

少吃油腻过重的食物;少吃狗肉、羊肉等温补食物;少吃不带壳的海鲜、笋、芋等容易过敏的"发物";少吃含化学物质、防腐剂、添加剂的饮料和零食。忌食过酸、过辣、过咸、烟酒等刺激物。

如何减少皮肤纤维瘤发病率?注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。适当锻炼，增强体质，提高自身的抗病能力。

5皮肤纤维瘤如何鉴别诊断

临床上应与颗粒细胞瘤，播散性豆状皮肤纤维化病，透明细胞棘皮瘤，黑色素瘤等鉴别。

1.隆突性皮肤纤维肉瘤 细胞成分多;核大且有轻度异形，分裂象较多。进行性增大，直径超过2～3cm者则提示恶性纤维性组织细胞瘤，或隆凸性皮肤纤维肉瘤，应切除活检。

2.结节性痒疹 好发于四肢伸侧，多发而大小一致，不会增到很大，瘙痒明显而无刺痛，常与虫咬有关，组织病理为表皮疣状或乳头状样增生，真皮内不见增生胶原纤维及组织细胞。

3.皮肤平滑肌瘤 颇似皮肤纤维瘤，但有疼痛感，组织病理检查见肿瘤由纵横交错的平滑纤维束组成。胞核居中，呈杆状，两端钝圆，肌纤维束间常有胶原纤维。在HE染色下，两种纤维不易区分，但用Verhoeff-van Gieson染色，胶原纤维呈红色，而肌肉呈黄色;如用Masson三色染色，胶原呈绿色，而肌肉呈暗红色。

4.本病还需与恶性黑瘤、结节性黄色瘤、瘢痕疙瘩鉴别。

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