抗肿瘤药物的毒性反应

一、近期毒性

1．骨髓抑制。抗肿瘤药物可引起不同程度的白细胞下降、血小板减少，严重的可引起骨髓抑制导致各种细菌、病毒、真菌的感染，败血症和内脏出血。

2．胃肠道反应，如恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻、腹痛、便秘等。

3．心脏毒性，尤其是蓄积性心毒性，如心律失常、心肌缺血等。

4．肝脏毒性，如药物性肝炎等。

5．肾毒性和膀胱毒性，如大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎。

6．脱发，可破坏病人的身体形象，给病人的心理带来不良影响。

7．局部毒性。大多数抗肿瘤药物刺激性大，如HN2、ADM、MMC等，常引起不同程度的血栓性静脉炎等。

8．神经毒性，如长春碱类、顺铂、草酸铂、紫杉醇等可引起末梢神经病变。

9．过敏反应，最常见为L-门冬酰胺酶、紫杉醇和平阳霉素。

二、远期毒性

1．致癌作用。有不少抗癌药物，如美法兰等在作用数月至数年以后增加第2原发肿瘤发生的机会。

2．不育和致畸。大多数抗癌药可抑制精子和卵巢的功能，引起生育能力下降及致畸。

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