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纵隔肿瘤有哪些症状

时间:2018-05-26 03:22:39

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纵隔肿瘤如何诊断鉴别,纵隔肿瘤有哪些症状,在现代都市生活中不断有人患上了纵隔肿瘤,纵隔肿瘤怎么办,这给人们的生活和身体都带来了极大的危害。【纵隔肿瘤,纵隔肿瘤怎么办】栏目为你带来纵隔肿瘤,纵隔肿瘤怎么办,不了解的朋友们赶紧看看吧!纵隔肿瘤是一组起源于纵隔的肿瘤,包括胸腺瘤、胸内甲状腺肿、支气管囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、心包囊肿、脂肪瘤、神经原性肿瘤、食管囊肿等,以良性者居多。畸胎瘤多见于30岁以下,其余均多发生在40岁以上。本病除淋巴肉瘤和恶性淋巴瘤多数预后良好。

1纵隔肿瘤

纵隔神经源性肿瘤亦为纵隔三大肿瘤之一,占全部纵隔肿瘤的30%,王德元曾统计为33.77%(66/178)。

介绍为20%。一般比例,国内发病率略高于国外。其种类甚多,大部分为良性,成人恶性约10%。董式炎、齐家仪等报告虽病例不多,但均指出(儿童神经源性肿瘤恶性多于良性)。本病主要发生在后纵隔椎旁沟,发生在前或中纵隔者少。

【纵隔神经源性肿瘤的分类】

根据肿瘤起源的细胞有下列几类:

1. 神经鞘瘤

来源于神经鞘细胞。

2. 神经纤维瘤

来源于神经纤维,多为神经纤维瘤病之一。

3. 神经节瘤

好发于交感神经节,副交感神经节,脊神经后根神经节。

4. 成神经节细胞瘤或神经节母细胞瘤或恶性神经节瘤来源于交感神经链。

5. 成神经细胞瘤或交感神经细胞瘤

来源于交感神经节链。

6. 副神经节瘤

来源于副交感神经细胞,有嗜铬细胞称为嗜铬细胞瘤,非嗜细胞副神经节瘤称化学感受器瘤。

2纵隔肿瘤

除了恶性淋巴瘤及一些对化疗,放疗敏感恶性肿瘤外,绝大多数原发性纵隔肿瘤应行手术治疗。良性囊肿与肿瘤尚未生长巨大,并无症状,在无禁忌证时亦应争取手术切除。因为这些肿瘤迟早要发展,甚至恶变,感染溃破,会增加治疗上的困难。但手术应注意几点。

1. 手术简介

重视鉴别诊断,防止盲目手术,孙玉鹗介绍异位胸腔肾险些切除,另一例左锁骨下动脉根假性瘤,术前误诊为神经源性肿瘤,开胸探查,试穿诊断突然破裂,大出血死亡,我院1 例升主动脉瘤误诊为肺癌,造成不必要的探查,后及时由心血管外科解决。1 例上下腔静脉汇合畸形而作不必要探查。对有些纵隔肿瘤估计不足手术造成病情加重。1 例胸腺巨大肿瘤直径大于20cm,化疗无效压迫气管,侵犯心包,探查并剪开心包,发现无法切除,术后患者产生气体交换困难,较长时期气管插管,呼吸机维持,最后呼衰难以抢救。1999 年1 例胸腺肿瘤合并重症无力,术前内科治疗后重症肌无力好转。手术顺利切除胸腺瘤,术后第3 天开始重症肌无力逐渐加重,虽应用新斯的明一类药,无效,重症肌无力由胸部肌肉发展到多处肌肉,抢救数周,病情日渐加重。后因经济问题拒绝治疗而出院,估计难以生存。纵隔肿瘤表现多种多样,因此手术途径及技术方面,应根据具体情况而定。

2. 切口

切口应选择暴露好,创伤少,兼顾应急措施的需要。有些提倡小切口,虽有创伤小,恢复快之利,但不利暴露常带来众多不便,影响肿瘤广泛完整切除,有时因病变粘连,术中出血等处理困难。

(1)前胸切口:主要应用于前纵隔肿瘤,若需要时延长切口横断胸骨。

(2)胸后外侧切口:应用较多,暴露好,最适合纵隔肿瘤。

(3)前胸横切口:根据病变,多取第2~4 肋间切口。往往应用前纵隔较大病变波及双侧胸腔。

(4)胸骨正中切口:正中锯开胸骨,充分暴露前纵隔,由适合前上纵隔肿瘤或双侧前纵隔肿瘤。

(5)颈切口:多为横切口,多应用于胸骨后甲状腺肿瘤,若暴露与手术有难度,而后补加胸骨正中劈开或部分劈开,此切口也可用于较小的胸腺瘤。

3. 手术宜细巧

要避免损伤神经,大血管,不要勉强切除。有些畸胎瘤与腔静脉粘连甚紧,往往想到完整切除,忽略与大血管紧密粘连,分离中往往伤及大血管难以控制出血。因此一切良性肿瘤如囊性畸胎瘤,不能完整切除,把无法与血管分离的部分予以残留,甚至外袋状缝合外引流,让肺膨胀予以压缩。

4. 术中快速切片对一些术中难以判断的肿瘤,应作快速冰冻切片诊断,以便术中参考,采取妥善措施

3纵隔肿瘤

大家对纵隔肿瘤并不陌生,但是很少人知道纵隔肿瘤治疗方法,这是一种非常顽固的肿瘤,目前也没有什么很有效地方法,这个问题是现在医学界的一个难题之一,我收集了一些关于纵隔肿瘤诊断的一些文章,看完以后感觉还是有所帮助的,希望对大家也能有所帮助,下面我为大家介绍一下关于纵隔肿瘤诊断的一些方法。

临床表现:

一般而言纵隔肿瘤阳性体征不多其症状与肿瘤大小部位生长方式质地性质等有关良性肿瘤生长缓慢可生长到相当大尚无症状或很轻微相反恶性肿瘤侵犯程度高进展迅速可在较小时已出现症状常见症状有胸痛胸闷咳嗽头面部水肿一侧面部无汗吞咽困难等此外还可出现一些与肿瘤性质相关的特异性症状:如随吞咽上下运动为胸骨后甲状腺肿咳出头发样细毛或豆腐渣样皮脂为破入肺内的畸胎瘤;伴重症肌无力者为胸腺瘤等

诊断:

胸部x线检查:是诊断纵隔肿瘤重要手段透视检查可观察肿块是否随吞咽上下移动是否随呼吸有形态改变以及有无搏动等x线正侧位胸片可显示肿瘤部位密度外形边缘清晰光滑度有无钙化或骨影等ct或核磁共振能进一步显示肿瘤与邻近组织器官关系更是必不可少的检查必要时可作心血管支气管造影超声可鉴别实质性血管性或囊性肿瘤放射性核素可协助诊断胸骨后甲状腺肿颈部肿大淋巴结活检气管镜食管镜纵隔镜检查胸腔镜纵隔肿物活检诊断性放射治疗在短期内能否缩小有助于鉴别对放射性敏感肿瘤如恶性淋巴瘤

看了之后是不是觉得这个病并不是那么可怕也并不会感觉很难治愈。只要正确认识,用正确的方式方法处理,这一切都看起来没有那么的复杂。在我们生活中生病是很自然而然的,我们最好保护自己的方式就是及时发现及时就医。

4纵隔肿瘤

纵隔肿瘤是日常生活中比较常见的一种疾病,对患者的伤害非常的大,可导致死亡,所以我们有必要了解一下,纵隔位于两侧肺之间,以胸骨和胸椎为其前后界。内有许多重要器官,有大血管、气管、主支气管、心包、食管、胸腺及大量脂肪。治疗纵隔肿瘤常用的方法就是化疗了,下面我们就来给大家介绍一下纵隔肿瘤患者化疗须知,一起来看看吧!

纵隔肿瘤患者化疗须知

1、做好化疗前健康教育和心理护理,让病人了解化疗的必要性、疗程、疗效、化疗药的作用、不良反应及如何配合,指导病人化疗期间保持口腔卫生,减少探视。介绍一些化疗成功的病例,以增加病人的治疗信心。

2、血管护理。纵隔肿瘤常用的化疗药是阿霉素类、丝裂霉素、长春新碱、顺铂、氟尿嘧啶等,这些药对血管都有较大的刺激性,渗漏到皮下有可能引起组织糜烂坏死。

3、阿霉素等化疗药物可引起脱发,指导病人化疗前剪短头发,购买适合自己的假发或帽子,解释脱发是暂时性的,停止化疗后头发可恢复生长。

4、应用止吐药盐酸格拉司琼的病人要鼓励其多吃粗纤维食物,多活动,多喝水,防止便秘发生。

5、化疗期间严格执行操作规程,严密观察病人反应情况,如血象、体温、消化道反应、口腔黏膜、心电图、尿量等,发现异常及时进行处理。骨髓抑制为较严重的并发症,白细胞计数减少易受感染,血小板减少易致出血。

6、化疗期间指导病人加强营养,进富含蛋白质、清淡、易消化食物,少量多餐,多喝汤水。

以上就是关于纵隔肿瘤患者化疗前须知的介绍了,通过以上的介绍,我想您对化疗治疗纵隔肿瘤也有了更多更深的了解了,希望以上内容能对您有所帮助,最后祝您身体健康!

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