男子体检发现“柚子大”肾上腺肿瘤 高难度后腹腔镜微创术切除

广丰区的平先生因高血压入院，体检时却意外发现双侧肾上腺占位，幸获上饶市第五人民医院泌尿外科巧施高难度后腹腔镜微创术，以最小的创伤切除“柚子大”肿瘤。术后，平先生恢复顺利，全家对疗效颇为满意。

47岁的平先生患有家族性高血压，常年服药控制。，他又突发急性左心衰竭险些丧命。然而，一波未平一波又起，今年3月11日，他因高血压在外院复诊时，却意外查出双侧肾上腺占位。忐忑不安中，平先生前往上饶五院泌尿外科就诊。经过进一步检查，泌尿外科主任周劲平确诊他为双侧肾上腺占位（左侧直径有9公分，右侧约2公分），同时合并冠心病、扩张型心肌病（心功能3级）、高血压病3级、肝囊肿及心功能不全。

“患者左肾上腺巨大肿瘤，必须手术切除！”周主任组织全科反复商讨后，决定为平先生手术。然而，患者合并严重的高血压和心脏问题，他心脏能否耐受手术？！周主任立即邀请心血管内科李宇琛主任联合会诊。在征得平先生全家同意后，李主任为他安排了冠状动脉造影术检查，明确他心脏可以耐受手术。3月30日，经18天药物调理，平先生达到手术指征。周主任遂亲自“上阵”，在杨文军和何文友医生的密切配合下，巧施高难度后腹腔镜微创术，完整剔除肿瘤。尽管患者瘤体巨大，术前血压特别高，术中血压波动又大（血压太高会发生心脑血管意外，太低会休克），整个手术过程步步惊心，但泌尿外科团队凭借过硬技术，最终有惊无险。

周主任介绍，以往巨大肾上腺肿瘤多采用开放手术，也是泌尿外科的高风险手术。经后腹腔镜手术切除，操作空间狭小，手术难度很大，对术者操作方式和技巧有着更高的要求。但腹腔镜手术损伤小、疼痛轻、恢复快，同时经后腹腔手术，减少了对胃肠道干扰及术后腹腔感染、粘连等并发症，更利于患者术后恢复。据悉，上饶五院泌尿外科不断精进医技，并依托多学科综合诊疗，为饶城及周边广大肾上腺肿瘤患者带来福音。（潘建红）

来源：上饶日报

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