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椎管内肿瘤临床表现与治疗

时间:2023-09-06 19:20:14

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椎管内的肿瘤大部分情况下起源于脊髓、终丝神经根及脊膜的细胞成分。临床上主要分为髓内肿瘤以及髓外肿瘤。髓外肿瘤主要见于神经鞘瘤、脊膜瘤及终丝室管膜瘤。

绝大多数椎管内的肿瘤生长速度较为缓慢。患者主要的临床表现与肿瘤的生长部位有较大的关系。当发生于枕骨大孔以及颈椎部位的肿瘤常常表现为出现枕骨下方疼痛及上肢远端肌肉力量减弱,肌肉萎缩,手指无法完成精细动作。并且很容易出现早期不对称性的症状或体征,又称之为半侧脊髓横断综合征。

在胸髓肿瘤主要表现为出现长束体征以及特殊的临床症状,早期容易导致出现肌肉强直,肌肉乏力,后期容易造成肌肉痉挛。髓外的肿瘤还容易表现为出现腰背部疼痛,在不同的时间段容易产生不对称性的放射性双腿的疼痛,在静卧休养的时候疼痛明显加剧。

临床上一般通过核磁共振来进行诊断,具有很好的诊断价值。常常可以发现出现脊髓或马尾神经受到挤压移位。

对于椎管内的肿瘤来说,治疗上主要是通过外科手术的方法来进行治疗,在显微镜下将肿瘤进行完整切除。绝大多数患者通过标准的后入路减压手术将肿瘤进行完整切除,从而达到理想的治疗效果。如果手术过程中能够完整切除的话,一般复发几率较小。

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