阴茎肿瘤早期症状有哪些 阴茎肿瘤分为几类

一、阴茎肿瘤有哪些早期症状

1、早期阴茎癌变为阴茎头或包皮上皮增厚。大多数病人表现为阴茎头部丘疹、溃疡、疣或菜花样斑块，继则糜烂，边缘硬而不整齐，自觉刺痛或烧灼样痛，有脓性恶臭分泌物。有包茎或包皮不能上翻时，可隔着包皮仔细触摸，有肿块或结节感，局部有压痛。

2、早期病变如得不到适当处理，病情逐渐发展，疣状结节增大或溃疡扩大、加深，出现包皮紧张、变薄、发亮。肿块或溃疡边缘可露出包皮外口。进而癌肿穿破包皮，出现菜花状肿块或癌性溃疡，伴恶臭味分泌物。晚期肿瘤继续发展可侵犯整个阴茎和尿道海绵体，甚至浸润阴囊、阴囊内容物及耻骨前区组织。阴茎远段可因血液供应不良而坏死、脱落，局部疼痛难忍。浸润尿道海绵体后出现排尿疼痛、不畅甚至尿潴留或尿瘘。

3、腹股沟淋巴结肿大，可能系癌肿侵犯，亦可为炎症反应。病人就诊时，一般都有腹股沟淋巴结肿大，但多数由于阴茎癌并发局部感染所致，仅少数为肿瘤转移。

4、有远处转移时可出现转移部位的相应症状和全身消瘦、贫血、食欲不振等症状。

二、阴茎肿瘤有哪些治疗方法

西医

阴茎癌应在病理证实后才开始治疗，以避免病人不必要的痛苦和精神创伤。制订治疗方案须以组织学类型、病理分级、临床分期和病人全身情况为依据。诊断一经明确，即行手术治疗，放射治疗和化学治疗作为一种配合手术的辅助措施 ，对提高治愈率和生存率有一定作用。

一、手术治疗包括原发癌肿的手术和腹股沟淋巴结的手术。

（1）阴茎局部切除术：阴茎癌呈浸润性生长，局部切除复发率高达25%～45%，须慎重选用。仅适用于：

1、局限于包皮的癌肿，可单纯施行包皮环切术；

2、位于阴茎头的外生疣块型癌肿，直径0.7cm以内，未浸润阴茎海绵体者；

3、疣状癌位于阴茎头，基底不超过阴茎头半径者。切除范围应距癌肿边缘0.5cm，深部切至阴茎海绵体。切除标本须经全面病理检查，尤其是边缘，若切除不彻底须改行阴茎部分切除术。施行局部切除术的病人，必须定期随访。

（2）阴茎部分切除术：治疗阴茎癌原发灶效果肯定，最为常用。适用于：

1、位于阴茎头、包皮、冠状沟及阴茎体远端的ⅰ-ⅱ期阴茎癌；

2、侵及阴茎体的ⅲ期阴茎癌，距肿瘤近缘2cm切除后阴茎海绵体残留3cm以上者；

3、若年轻病人，阴茎海绵体残留2.5cm者也可施行阴茎部分切除术，但需切除大部分阴囊，并用阴囊皮肤行阴茎尿道成形术。

(3)阴茎全切除术加尿道会阴部造口术：适用于：

1、癌肿较大、侵及阴茎体，癌肿近端正常阴茎海绵体不足3cm者；

2、组织学ⅲ-ⅳ级的内生浸润型癌肿；

3、阴茎部分切除术后残端复发者；

4、临床ⅲ-ⅳ期，阴茎根部浸润不明显者；

5、尿道受累出现排尿不畅、梗阻或并发尿道瘘者；

6、阴茎体部癌肿，大部分恶性程度高，即使癌肿较小，也宜行阴茎全切除术。切除范围：紧贴耻骨上支切断阴茎海绵体脚，切除全部阴茎海绵体、阴茎皮肤和阴茎根部周围软组织。

(4)腹股沟淋巴结清扫术：阴茎癌首先经淋巴转移至腹股沟淋巴结，腹股沟淋巴结的正确处理为提高治愈率的一个关键。但应灵活掌握手术的适应证、手术时间和手术范围。

腹股沟淋巴结清扫术宜分期进行，最好于阴茎原发癌肿切除后2～3周施行。在此期间应用抗生素可减少或避免伤口感染。仅少数局部感染不重者可一期施行手术。

三、阴茎肿瘤的类型

(一)乳头状瘤呈毛状或乳头状，长约1-4mm的灰白色或淡红色的纤毛样物。常为多发性，不规则地排列在阴茎冠状沟部位。多见于青壮年，儿童及老年人少见。本病靠病理确诊。肿瘤乳头状组织内充满毛细血管网，并有致密的结缔组织和轻度炎性浸润，基底细胞无色素，也无神经末梢。本病需与尖锐湿疣相鉴别，尖锐湿疣是通过性接触传染，由人乳头瘤病毒引起。病理所见乳头表面分布尖刺状物，棘细胞形成细而长的上皮脚及细小分支，结缔组织增生少，有空泡形成。阴茎乳头状瘤需行肿瘤电灼及包皮环切术治疗。

(二)凯腊增殖性红斑。(queyraterytthroplasia〉凯蜡增殖性红斑少见，患者多为壮年。病变多发生于龟头、尿道口及包皮等部位，进展缓慢。可为一个或数个硬结、溃疡，这种溃疡呈明亮圆形隆起周围组织包绕，因瘙痒引起皮炎性癫痕区。诊断主要靠病理检查，镜下可见棘层明显增生，上皮钉增长伸入真皮中及细胞有丝分裂为原位癌病变。考的松软膏外涂可减轻症状。近年来有报告用1%-5%氟尿嘧啶油膏可以治愈。这种疾病是原位癌，多数人主张应用电凝或放射疗法，晚期可行局部切除手术。

(三)buschke-lowenestem瘤 buschke-lowenestem瘤又称巨大尖锐湿疣就或癌样乳头状瘤。疣状物病变较大，常侵入龟头、阴茎体和邻近组织，常并发溃疡、感染，局部有压痛。组织学所见疣状物尚属良性。病因尚不清楚，可能与尖锐湿疣治疗不彻底有关。治疗需将病灶彻底切除，并定期随访，防止复发。

(四)阴茎角阴茎角是一种原因不明的阴茎良性肿瘤。组织学表现为上皮细胞的广泛肥大和角化，阴茎角多在龟头冠状沟处，系皮肤角质层局限在某一部位异常增生堆积而成，呈枯黄色表面粗糙的角状物，可达数厘米大小。本身无血运、可自行脱落，质硬如骨。它属于阴茎癌前期病变。治疗应早期采用阴茎部分切除术。

(五)粘膜自斑粘膜白斑是一种发生于外生殖器粘膜的角化过度性白色斑片，属于癌前病变。病因尚不完全清楚，可能是粘膜部位的某些慢性剌激，如外阴不洁、包茎、慢性包皮龟头炎等，可引起阴茎粘膜白斑。

四、阴茎肿瘤的预防方法

阴茎肿瘤是很多常见疾病的一种，如果不积极的进行治疗，就会有一部分的患者于诊断后一年半内死亡，所以，是一种危害极大的病症。根据阴茎癌的大小、侵犯深度、患者年龄以及腹股沟淋巴结转移情况等，可以分别采取不同的方式治疗。

阴茎肿瘤的预防方法：

一、 包皮切除术

包茎或包皮过长者宜及早手术割除包皮这是本病较为有效的预防措施。而成年后再行包皮环切术不能降低阴茎癌的发病率。

二、注意包皮清洁

注意包皮清洁，包皮过长者 , 应经常甚至每日用温水翻转洗涤 , 去除包皮垢 , 以保持清洁。

三、健康的性生活

健康的性生活，性交传播性病毒作为致病因素的证据正在增加 , 因此 , 健康的性生活也是预防阴茎癌的有效措施。

四、及早就医

及早就医，阴茎发生赘瘤、白斑病变等宜及时治疗以防癌变。早发现、早治疗还能减少和避免复发。

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