乳腺肿瘤多为良性，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。祖国医学对乳腺癌有较详细的论述。如：“乳核”、“乳发”、“妒乳”等皆与乳癌有相似之处。并认为由于情志不舒，肝气郁结或冲任失调，气血不畅等所致气滞血瘀。蕴结
1怎样对乳腺肿瘤进行检查
乳腺肿瘤多为良性，乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤。祖国医学对乳腺癌有较详细的论述。如：“乳核”、“乳发”、“妒乳”等皆与乳癌有相似之处。并认为由于情志不舒，肝气郁结或冲任失调，气血不畅等所致气滞血瘀。蕴结乳中而成。在中国乳腺癌发病率为11.61/10万人口，其发病率比较高。值得庆幸的是乳腺癌的发病率偏前，而死亡率偏后，这说明乳腺癌的治疗效果在恶性肿瘤中是比较好的。那么，乳腺肿瘤常见的筛查方法有哪些呢？
1、体检：医生的体检对于判断乳腺肿块的良恶性是极其重要的。但判断的准确与否则有赖于医生的经验。如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。所以您一定要找正规渠道的专科医生。
2、钼靶X光照片，对于诊断乳腺肿块是很有帮助的，但只有少数有条件的大医院才有，检查费也比较高，很多情况下也无法作出确切的诊断，其中还包含有阅片医生水平高低的因素；
3、超声波检查，对于判断囊性肿块以及肿块的定位测量是再好不过了。除此以外，对于判断乳腺肿块的良恶性也是十分困难的。
4、红外线扫描，主要利用人体不同结构的软组织对红外线的吸收率不同而进行诊断的。有时有一定的准确性，但很多情况下也是无法作出准确的判断。其优点是价格低廉，对人体毫无损伤。
5、穿刺，就是将细针插入肿块中，抽出少量组织，作细胞学检查。这是一种很好很直接的检查，不仅价格低廉，而且常常是十分准确的，有条件的医院还可以结合B超、X光定位进行穿刺，可能会发现摸不到肿块的很早期癌。但遗憾的是，民间传说穿刺会引起肿瘤转移，以至于很多病人不敢采用，对此，本人是坚决持反对态度的。因为医疗界对此已经过多次论证，不会引起肿瘤转移；退一步说，在其他检查都无法作出判断的情况下，任其延误诊断可比穿刺后马上接受治疗引起转移的机会要多得多。有人说，那我选择手术活检或术中快速切片诊断，告诉你吧，手术可比穿刺引起的刺激要大得多。如果是良性，还会增加你一大笔费用。而术中快速切片会使你丧失术前化疗这样一种对预防转移起很好作用的治疗手段。
6、活检：无须我说，它的诊断是最为可靠的，但损伤太大，只有在其它手段都无法诊断的情况下才采用。
7、其他：包括CT、核磁共振，价值并不比上述手段高，而价格却很高。
2乳腺肿瘤如何进行筛查
发表在一期《自然》杂志上的一项研究报告说，美国遗传学家已经确认了一种可导致乳腺癌转移的超级基因。
这种被美国研究人员称为“主宰管理者”的SATB1基因可改变肿瘤细胞中至少1000种其他基因的行为。在这种基因被活化时，它就能使癌细胞扩散，而在被抑制后，它就会阻止细胞分裂和转移。
美国劳伦斯伯克利国家实验室的 专家科学家对法新社记者说：“SATB1将是癌症治疗研究的重要目标。”
研究人员说，这一发现不仅能为癌症扩散的诊断开辟道路，还将有助于防止或治疗乳腺癌扩散的药物的研发。迄今为止，医学上还无法预测肿瘤里的癌细胞是否将会侵入其他组织， 专家通过血液系统并在身体其他部位超级基因形成继发肿瘤。
而SATB1正是这方面的一个重要指标。如肿瘤中的这种基因被活化，那么肿瘤“肯定会转移”。研究人员说，这项研究是首次确认超级基因“SATB1能够促使乳腺癌的癌细胞转移，并且也是发生转移所必需的”。
癌细胞转移是导致患者死亡的最主要原因。在出现乳腺癌转移的女性中，能活过的不到10%。
那么，乳腺肿瘤日常如何进行筛查呢？
1、早期诊断
乳腺癌早期可从皮肤表面，乳头症状进行诊断。良性病变多数皮肤无改变，乳头无内陷（先天性乳头内陷除外），少数患者乳头上有分泌物，分泌物多呈清水样、乳汁样，如囊性乳腺增生病，浆细胞样乳腺炎；恶性病变肿块，皮肤周围出现“橘皮样”、“酒窝状”改变，乳头内陷（先天性乳头内陷除外），乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。
2、从病程发展进行诊断
从生长速度上看，良性病变生长缓慢，病程有一年到数年的变化，恶性病变生长迅速，数月即可能生长如拳头大小。上述对良、恶性病变从形态、活动度、皮肤、乳头、质地、生长速度等方面作出鉴别，临床上还要综合一起，结合其它体征、症状，综合分析，作出正确的诊断。
3、在最佳时间进行检查诊断
对初诊的乳腺疾病患者，如体格检查不甚满意时，可嘱患者配合，在最佳体检时间再行检查，如在月经周期的第10天左右检查，以避免因月经周期中乳腺生理变化而造成的干扰，这样可以对乳腺癌作出较为准确的诊断。
3乳腺肿瘤的饮食
1 饮食原则：
有抗癌作用的为首选食品。如(整理)海马、海龙、眼镜蛇肉、山药、蟾蜍肉、海蟹、文蛤、牡蛎、石花菜、海蒿子、芦笋、海带。
2 辩证实施 ：
（1）卵巢功能失调着：可食用海马、海参、蛏子、乌骨鸡、蜂乳、蛤士蟆；（2）增强免疫功能、抗复发：牛蒡菜、桑子、猕猴桃、芦笋、南瓜、夏皮、蟹、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、对虾、薏苡、菜豆、山药、蛇、香菇、香蕈；（3）抗感染、抗溃疡：鲫鱼、鲨鱼、刀鱼、带鱼、海曼、海蚯蚓、茄子、金针菜、白果、葡萄、马兰头、油菜、乡葱；（4）消水肿：米仁、丝瓜、赤豆、鲫鱼、海带、泥鳅、芋艿、葡萄、田螺、花红、荔枝、荸荠；（5）止痛、防止乳头回缩：可用回香、大蝼蛄虾、海龙、椰子、文旦、橙子等
4乳腺肿瘤的辅助检查有哪些
乳腺肿瘤肿块位于外上象限最多见，其次是乳头、乳晕区和内上象限。因多无自觉症状，肿块常是病人在无意中（如洗澡、更衣）发现的。少数病人可有不同程度的触痛或刺激和乳头溢液。肿块的生长速度较快，侵及周围组织可引起乳房外形的改变，出现一系列体征。如：肿瘤表面皮肤凹陷；邻近乳头的癌肿可将乳头牵向癌肿方向；乳头内陷等。癌肿较大者，可使整个乳房组织收缩，肿块明显凸出。癌肿继续增长，形成所谓“桔皮样”改变。那么，乳腺肿瘤日常该进行哪些检查呢？
1、乳腺癌有关体征
1）乳房肿块，质硬，活动差，表面欠光滑。
2）乳头溢液，发生率在10%以下，其中血性溢液12-25%为乳癌，50岁以上妇女可达50%。
3）乳头改变：可见扁平、回缩、凹陷、糜烂、湿疹等。
4）皮肤改变：可见“洒窝征”、橘皮样变。
5）乳房形态：双乳不对称，可见外凸、凹陷、抬高等。
2、乳腺肿瘤的辅助检查
1）钼靶X线摄影：乳癌特征85-90%见致密块影，呈分叶状，中心区密度高，边缘呈发团影，40%有钙化影。
2）乳腺导管造影：可见“虫蚀征”“断续征”“谭湖征”等。
3）乳腺囊肿内充气造影，可见囊壁增厚，边缘不光整，分叶及毛刺。
4）超声检查，诊断准确率80-85%，肿块边界不清，呈锯齿状，内部低回声或强回声。
5）细胞学检查：细针吸取，乳头溢液涂片。
6）活检病理检查。
5专家：向乳腺肿瘤“亮剑”
在全球范围内，乳腺肿瘤的发病率居高不下，而乳腺癌的死亡率正不断下降。其原因不仅得益于女性乳腺疾病筛查和早诊早治医疗流程的建立，更得益于近年来不断发展的医学技术和综合诊疗规范化水平的提高。
乳腺癌的手术方式
手术是唯一可能治愈乳腺癌的方法，所以对于早期()乳腺癌，手术切除肿瘤是首选的治疗方式。乳腺癌的手术方法经历了长期的演变，过去人们认为手术做得越大，切除得越完全，效果就越好。但是近年来这种观点有所改变，主张在保证肿瘤完全切除的基础上尽可能减少手术创伤。乳腺癌的手术治疗已从根治术时代、改良根治时代，进入了保留乳房时代。这种发展趋势既保证了生存机会，又改善了生活质量;既重视了疾病的控制，又凸显了以人为本的理念。因此这一转变也是医学模式转变的体现。乳腺癌根治性手术可分为：乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术、乳腺癌改良根治术、单纯乳房切除术和乳腺癌保乳术。目前常用的乳腺癌手术方法是乳腺癌根治术、乳腺癌改良根治术以及乳腺癌保乳术。
哪些患者适合保乳
保乳手术确实是为了外观美，这种对美的追求如同我们每个人不希望自己有疾患一样，完全是正常心态的反映。然而通过保留乳房追求美是否合理主要取决于保留乳房的同时是否也能保证乳腺癌的局部控制效果，尤其是能否保证获得与乳房切除相同的生存机会。临床实践证明，对于早期乳腺癌，行根治手术与行保乳手术加放疗相比，5年、术后复发率及生存率基本相似，没有统计学差别。但相对于大刀阔斧的破坏性治疗，保乳手术更能帮助患者重建自信，提高生活质量。
保乳手术往往适合病期较早的乳腺癌，一般是肿瘤≤3厘米的孤立病灶。若触摸不到肿块，仅为孤立成簇的微小钙化灶，经“X线立体定位”切除活检证实为乳腺癌，也可行保乳手术。一般肿瘤边缘距乳晕边缘≥2厘米，这样保乳后乳腺的外形所受的影响较小。适中的乳房和肿瘤体积比例也在考虑范围之列。乳房过小，保乳手术后乳房外形并不理想;乳房过大，放疗后皮肤纤维化会导致胸部两侧明显不对称。除此之外，保乳手术后均推荐患者接受放疗以加强局部疾病控制，因此有放疗禁忌证的患者不适合保乳手术。
关注乳腺纤维腺瘤
乳腺纤维腺瘤是最为常见的一种乳腺良性肿瘤，好发于年轻女性，月经初潮前和绝经后女性少见。目前认为可能与雌激素水平相对或绝对升高，乳腺组织对雌激素过度敏感以及饮食、遗传等因素有关。
乳腺纤维腺瘤最为常见的就诊原因是患者自行发现乳房肿块。肿块大多发生于外上象限腺体丰富的区域，常呈单发，也可能为双侧乳腺多发。形态大多为椭圆形或圆形，但也可能出现分叶状或如葫芦样生长的肿瘤。
具有典型体征及影像学表现的乳腺纤维肿瘤的诊断，并不困难。在临床工作中，为避免对恶性肿瘤的漏诊，国外常采用乳腺肿块的三联检查：临床体检、影像学检查、穿刺活检。
但是由于细针穿刺具有一定的漏诊率，加上中国女性乳腺癌的发病年龄比欧美国家要早约。因此在国内临床工作中，通过体检发现明显肿块的女性，若B超或联合穿刺检查考虑良性的，可根据患者意愿进行随访，但必须告知患者必须承担极小的延误诊断的风险，结合患者的意愿决定下一步治疗。若穿刺结果为正常乳腺组织或脂肪组织，应考虑诊断不明确，可再次进行穿刺，若仍不明确，须进一步手术活检以明确诊断，如果在临床体检中医师怀疑肿块有恶性倾向，则宜尽早行手术切除活检。
根据肿瘤的不同部位决定不同的手术切口。乳晕附近的肿瘤可取环乳晕弧形切口，皮内缝合切口，伤口恢复后瘢痕不易察觉。乳房下部的肿块可沿乳房下缘行弧形切口，这样伤口更为隐蔽。年轻患者若肿瘤<3厘米可行麦默通微创旋切术，该手术为微创手术，通常在乳腺边缘较为隐蔽的部分选取5毫米左右的微小切口，术后几乎不留瘢痕，经过加压包扎以及无菌技术的应用，术后出血、感染等并发症亦可避免。
对于35岁以上的患者，建议在临床体检、影像学检查、穿刺活检明确诊断后及时行手术治疗，手术时应选择切除肿块周围部分腺体以预防复发。
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