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卵巢肿瘤的诊断方法有哪些

时间:2022-04-25 12:18:21

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卵巢囊肿以20—50岁的女性最为多见,就诊时70%已属晚期。所以我们要做好卵巢囊肿的检查工作的同事,更要注意预防。想诊断乱草囊肿,一般有超声和平片等影像检查方法。

1卵巢肿瘤的诊断方法有哪些

1、临床征象:根据患者年龄、病史、体征可初步诊断,并对良、恶性作出估计,诊断困难时应进一步行辅助检查。

2、超声检查:对卵巢肿瘤的诊断有重要意义,能测知肿块的部位,大小、形态及性质,提示肿瘤囊性或实性,良性或恶性,并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率90%。但直径1~2cm的实性肿瘤不易测出。

3、放射学诊断:卵巢囊肿的诊断方法有腹部平片,静脉肾盂造影,吞钡检查,淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤,盆腔肿块合并肠梗阻的诊断,显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

4、细胞学检查:作为穹窿穿刺,抽吸腹水作细胞学检查,在腹腔镜检查或剖腹探查时,可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查,对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

5、腹腔镜检查:可直接看到肿物的大体情况,可观察整个盆腹腔,在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行,也无法观察到腹膜后淋巴结,是为缺点。

6、肿瘤标志物:卵巢肿瘤和其他肿瘤一样,能制造和释放抗原,激素及酶等多种产物,这些物质在患者血清中可通过免疫学,生化等方法测出,称为肿瘤标志物,提示体内存在某种肿瘤,这也是卵巢囊肿的诊断方法。

2如何诊断卵巢肿瘤方法

中国女性均绝经年龄约为49.5岁,有些专家表示,妇女绝经年龄最好不要超过53岁,否则要该警惕卵巢肿瘤的可能。

全球医院网专家表示,引起绝经年龄推迟的卵巢肿瘤主要为卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤,前者为低度恶性肿瘤,后者为卵巢良性肿瘤,有时这两种肿瘤可同时合并存在。这种卵巢肿瘤患者除出现月经紊乱、绝经年龄延迟外,大多无其他症状。

因此,绝经年龄过迟成了卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤的重要信息,年龄超过53岁的更年期妇女,仍然没有绝经应提高警惕,切莫疏忽了卵巢肿瘤。

绝经时间太晚,如何诊断卵巢肿瘤?

首先进行妇科盆腔检查,除肿瘤体积过小者外,大多可发现患侧卵巢增大。

对绝经过迟者,不论卵巢体积增大与否,都应该进行B超探查,确诊有否卵巢肿瘤,必要时还可进行盆腔CT扫描。

影像学检查确诊卵巢肿瘤后,可抽血检查卵巢肿瘤标志物CAl25及性激素测定,以进一步确定卵巢肿瘤的性质,若为卵巢上皮性肿瘤者,则CAl25水平明显升高;若为卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤者,则性激素水平明显增高。

专家表示,卵泡膜细胞瘤是良性肿瘤,切除患侧卵巢就可以了。

3全面解析卵巢肿瘤的诊断要点

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,约占女性生殖器肿瘤的1/3。可发生于任何年龄,而以生育期妇女多见。卵巢恶性肿瘤的发病率虽居妇女生殖器恶性肿瘤的第三位,由于不易早期诊断,往往发现时已属晚期,其死亡率却为妇科恶性肿瘤的首位。

[诊断要点]

1、症状

(1)腹部不适 中等大小的良性肿瘤或生长迅速的恶性肿瘤常引起腹胀和不适感。

(2)腹部肿块 良性肿生长慢,不易被发现,患者往往在无意中触及。恶性肿瘤生长快,易被察觉。

(3)腹痛 良性肿瘤并发蒂扭转、破裂、出血、感染时,可出现不同程度的腹痛。恶性肿瘤如向周围浸润,或压迫神经可引起腹痛、腰痛或下肢痛。

(4)压迫症状 肿瘤较大占满盆腔可引起压迫症状,如尿频、排尿困难、便秘、气急、心悸等。

(5)子宫紊乱和内分泌症状肿瘤产生甾体激素或肿瘤破坏双侧卵巢时,可引起月经紊乱或子宫异常出血。颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生过多雌激素而引起性早熟&cols=1 target=_blank》性早熟,或绝经后子宫出血。睾丸母细胞瘤可产生过多雄激素而引起男性化表现。

(6)转移灶的表现 如肺转移引起咳血、呼吸困难;肠道转移引起大便改变、便血、肠梗阻等。

2、体征 良性卵巢肿瘤多为单侧性,位于子宫旁。呈球形、囊性或实性肿块,表面光滑,活动,与子宫界限分明。恶性卵巢肿瘤为双侧性、实性或部分实性、表面高低不平、较固定的肿块,子宫直肠陷凹内可有散在性质结节。

3、辅助检查

(1)超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。

(2)放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性,并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。

(3)腹腔镜检查 可直接观察肿瘤来源和大体情况,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织作病理检查。然而,巨大肿块或粘连肿块禁忌。

(4)细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查,有助于卵巢恶性肿瘤诊断。

(5)肿瘤标志物检查 胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高,aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。

(6)剖腹探查 青春期前发现卵巢增大,绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤,直径大于6cm,观察3~6个月不缩小或有增大;实性肿瘤直径大于4cm;孕早期发现卵巢肿块,孕4个月仍不缩小,均是剖腹探查指征。

4怎么区别诊断肿瘤方法

9岁的洋洋是个聪明活泼的小女孩儿,两个月前突然出现眼眶和舌头不自主的抽动现象,当地医院以“小儿抽动症”给予治疗,后来发现,导致孩子出现异常变化的却是藏在大脑里三个部位的一个大肿瘤。

两个月前的一个夜里,洋洋在睡觉时嘴角不自觉地流了很多的口水出来,开始时并没有引起家人的注意,后来白天也不自主地流口水,而且还出现耳鸣现象,一个月前,又出现左侧眼眶部位和舌头不自主抽动,这一系列情况让妈妈很着急,不知道是什么原因导致的,便带孩子去当地医院检查,医生诊断为“小儿抽动症”,给予口服药物治疗,病情虽有所减轻但并没有消失,不久,孩子的左侧颜面部开始抽搐,并伴有间断性头痛,说话也开始笨拙起来,思维变慢还有时答非所问,直到有天洋洋突然喷射性呕吐起来,妈妈又带她到市中心医院检查发现,原来是大脑里的肿瘤在控制着孩子。

因为肿瘤巨大又长在危险的位置,当地医生建议他们到专门治疗脑肿瘤的北京三博脑科医院求治,脑肿瘤专家闫长祥教授确诊孩子得的正是胶质瘤,肿瘤已经将右侧脑室压迫变形,必须及时手术治疗。在精心准备下,闫长祥教授为洋洋成功切下了6厘米大小的脑肿瘤。闫教授说,洋洋的肿瘤长在大脑重要的功能区域,位置非常危险,稍有不慎,就会影响到孩子的语言、思维和意识,肿瘤周围结构复杂,有多条重要的血管与肿瘤粘连,手术有较大的难度和危险性。值得高兴的是洋洋的手术取得了成功,但是洋洋这样的病例更应该引起人们的重视,当孩子们出现各种奇怪的症状表现时,多注意孩子的大脑是不是出了毛病,防止漏诊误诊,延误病情。

5怎么诊断小儿肿瘤方法

9岁的洋洋是个聪明活泼的小女孩儿,两个月前突然出现眼眶和舌头不自主的抽动现象,当地医院以“小儿抽动症”给予治疗,后来发现,导致孩子出现异常变化的却是藏在大脑里三个部位的一个大肿瘤。

两个月前的一个夜里,洋洋在睡觉时嘴角不自觉地流了很多的口水出来,开始时并没有引起家人的注意,后来白天也不自主地流口水,而且还出现耳鸣现象,一个月前,又出现左侧眼眶部位和舌头不自主抽动,这一系列情况让妈妈很着急,不知道是什么原因导致的,便带孩子去当地医院检查,医生诊断为“小儿抽动症”,给予口服药物治疗,病情虽有所减轻但并没有消失,不久,孩子的左侧颜面部开始抽搐,并伴有间断性头痛,说话也开始笨拙起来,思维变慢还有时答非所问,直到有天洋洋突然喷射性呕吐起来,妈妈又带她到市中心医院检查发现,原来是大脑里的肿瘤在控制着孩子。

因为肿瘤巨大又长在危险的位置,当地医生建议他们到专门治疗脑肿瘤医院求治,脑肿瘤专家确诊孩子得的正是胶质瘤,肿瘤已经将右侧脑室压迫变形,必须及时手术治疗。在精心准备下,为洋洋成功切下了6厘米大小的脑肿瘤。专家解释说说,洋洋的肿瘤长在大脑重要的功能区域,位置非常危险,稍有不慎,就会影响到孩子的语言、思维和意识,肿瘤周围结构复杂,有多条重要的血管与肿瘤粘连,手术有较大的难度和危险性。值得高兴的是洋洋的手术取得了成功,但是洋洋这样的病例更应该引起人们的重视,当孩子们出现各种奇怪的症状表现时,多注意孩子的大脑是不是出了毛病,防止漏诊误诊,延误病情。

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