乳腺癌有哪些常用肿瘤标志物？

肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

乳腺癌有哪些常用肿瘤标志物？01CEA

中文学名叫做癌胚抗原，它在结直肠、胃、肺、乳腺等癌组织中可出现表达，并分泌于体液中，血液中CEA的正常参考值是0-5μg/L。对于已确诊为恶性肿瘤的患者，术前CEA水平正常者的手术治愈率较高，术后复发的风险会降低。若术前CEA已升高，提示可能已有血管壁、淋巴系统和周围神经的侵犯和转移，预后可能较差。当癌症出现转移或复发时，在临床症状出现前的10周～13个月，CEA就有可能开始升高，并且其浓度变化随着病情进展而升高。

02CA15-3

CA15-3是乳腺细胞上皮表面的一种高分子糖蛋白，被美国FDA批准用于乳腺癌和乳腺癌转移患者的临床诊断。CA15-3的临床正常参考值是＜35kU/L，它是乳腺癌的主要肿瘤标志物，在识别乳腺癌的敏感性和特异性方面要优于CEA。但仅有10～20%的Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌患者有CA15-3升高。对晚期病人，当CA15-3>100 kU/L时，则高度提示合并转移，其敏感性高于CEA。除乳腺癌之外，在胰腺癌、肺癌、卵巢癌、直肠癌和肝癌中也可见到CA15-3的升高。

03CA125

CA125对乳腺癌的敏感性较卵巢癌为低，但当乳腺癌患者发生肺转移或恶性胸腔积液时可显着升高。

04ER、PR等

乳腺癌细胞的生长受类固醇激素如雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)等的影响。ER、PR是存在于细胞核和细胞浆中的一类蛋白质，其配体为雌激素和孕激素。它们是乳腺癌的生物学标志物，在指导和监测乳腺癌内分泌治疗方面起到重要作用，对判断疾病的预后有一定的意义。

05HER2

人表皮生长因子受体2(HER2)通过参与多种信号途径调控细胞的分裂、分化和血管生成，在20%～30%的乳腺癌中过表达，HER2的过表达预示了患者更高的复发风险及更短的存活率，是患者进行抗HER2靶向治疗的绝对指征。

迄今为止尚无完全理想的肿瘤标志物。为什么这么说?因为，理想的肿瘤标志物应具有七大特点：100%特异度、100%灵敏度、拥有器官特异性、与肿瘤大小或分期呈正相关、可进行疗效及预后监测评价、价格低且有足够的转移“领先”时间。

而目前，没有一种符合上述所有要求的肿瘤标记物。因此，肿瘤标志物的合理分析与应用已成为优化标志物使用的重要手段。

专家建议

1、肿瘤标志物非常之多，单个标记物的敏感性或特异性往往偏低，不能满足临床要求，同一种肿瘤或不同类型的肿瘤可有一种或几种肿瘤标志物异常；同一种肿瘤标志物也可在不同的肿瘤中出现。为提高肿瘤标志物的辅助诊断价值和确定何种标志物可作为治疗后的随访监测指标，可进行肿瘤标志物联合检测，以提高敏感性和特异性。

2、因患者个体差异、患者具体临床情况等因素，肿瘤标志物的分析要结合临床情况，从多个角度比较，才能得出客观真实的结论。肿瘤标志物不是肿瘤诊断的唯一依据，临床上需结合临床症状、影像学检查等其他手段综合考虑。必须要强调的是，在目前的科学条件下，肿瘤确诊一定要有组织或细胞病理学的诊断依据。

3、某些肿瘤标志物在某些生理情况下或某些良性疾病也可以异常升高，需注意鉴别。但对于已确诊的肿瘤治疗后，肿瘤标志物的升高往往预示着肿瘤的复发或治疗效果不理想，可提示医生调整治疗方案。因此，对肿瘤标志物检查结果要正确分析，动态检测的临床意义更大。

4、尽管临床上对高危人群体检中也能发现早期肿瘤患者，但肿瘤标志物的检查结果在诊断中只有辅助诊断价值，应结合临床及其他检查综合判断。整体而言，肿瘤标志物在肿瘤疗效评价及复发转移检查方面的意义更大一些。

如果觉得《乳腺癌有哪些常用肿瘤标志物？》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！