你困惑的“肺部小结节”问题,答案都在这里!
今天
本文医学指导浙江省荣军医院胸部疾病中心
陈华飞 主治医师
如今人们越来越关注自身的健康,
体检人数在不断增多,
随着低剂量CT的普及
(肺癌筛查唯一推荐方法),
发现“肺部小结节”的患者也越来越多。
很多人会惊慌失措,
担心以后会发展成为肺癌,
处于深深的焦虑之中。
也有些人不以为然,
对体检报告中的“定期复查”置若罔闻,
若干时间后出现肺部症状再来就医,
往往已错过最佳手术时机。
肺结节就一定是肺癌吗?什么是肺部结节?肺结节主要是指肺实质内单发或多发直径不超过3cm的圆形或类圆形结节影。直径小于2cm的结节多称为小结节,直径小于5mm的结节称为微小结节。
陈华飞 主治医师浙江省荣军医院胸部集中诊疗中心主治医师陈华飞表示,较传统X线相比胸部CT检查可以发现更为微小的肺部小结节,通常指直径小于10毫米的结节。
结节按照密度可分为实性、部分实性及非实性(即纯磨玻璃密度)。
实性结节是指病灶完全掩盖了肺实质;
部分实性结节是指病灶遮蔽了部分肺实质;
非实性结节是指病灶没有遮盖肺实质。
发现结节先不要担心,不一定是癌,即使是癌,也是早期,通过恰当的治疗,效果是非常好的。
查出了肺部小结节怎么办?一般8mm以下的肺部孤立的小结节,很难确定它的性质,也就是说很难弄清楚它是良性的还是恶性的。因为无法确定它是“好的”,还是“坏的”,所以通常8mm以下肺部孤立小结节,建议随访,定期复查。
小结节多数是“好的”,也有一小撮是“坏蛋”,不过通过复查我们完全可以把它揪出来。因为肿瘤的生长是有规律的,实性结节(癌性结节)长大一倍(体积增大一倍与相当于直径增加26%)需要100-400天,亚实性结节需要3-5 年。
所以,3-6个月的复查时间可以让医生看到它的变化,但也大不到它能长到足够扩散及转移的地步。
哪些人要当心肺结节?年龄:年龄越大,肿瘤的可能性增大。
吸烟史:吸烟的患者肺内有结节,肿瘤的可能性大;
既往有肿瘤病史:有可能是复发导致的;
大小:结节越大的,肿瘤的可能性越大;
毛刺:结节周边有毛刺,尤其是短毛刺,提示有肺癌可能;
位置:上叶的结节较下叶更可能是肺癌
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