科室动态 | 我院耳鼻咽喉科成功完成一例咽旁间隙肿瘤切除手术

近日，由我院耳鼻咽喉科主任周明俊主刀，在副主任严惠及团队的协作下，成功完成一例咽旁间隙肿瘤切除手术，彻底解除了困扰患者的病痛。

47岁的患者李女士，半个月前，发现自己左边的脖子上长了一个肿块，一直没有自动消退。肿块越来越大，她的身体也越来越不舒服，就来到了市中医医院耳鼻咽喉科就诊。

经过CT及磁共振（MRI）检查显示：在李女士左颈部近左侧下颌角的位置，有一个5×6cm 大的肿瘤。周明俊主任查看病人后表示，从MRI片上看，肿瘤包膜清晰，考虑左侧颈部胸锁乳突肌内前方占位性病变，良性肿瘤可能性大，从增强CT看，不排除是血管瘤的可能。由于与颈内动脉、颈内静脉、颈部迷走神经、面神经关系极为密切，且肿瘤较大、较深，颈内、外动脉受压向前推移，肿瘤靠近咽腔，手术难度较大，术中大出血、重要神经损伤风险高。

在征得患者及家属的同意后，经过充分的术前讨论及准备，患者在全麻下行颈外径路咽旁间隙肿物摘除术。术中，可见肿瘤位于胸锁乳突肌内侧，内侧与颈总动脉相贴及迷走神经相邻，上方与乳突尖相抵触，内侧毗邻咽腔。周主任细心地分离肿瘤并保护好周围的重要组织与器官，仅用了2个小时，就将肿瘤完整摘除。手术过程顺利，出血少，术后外形及口腔咬合无改变。

术后，患者表示除了切口少许疼痛，并无其他不适，恢复良好。术后病检结果显示：副神经节瘤—颈动脉体瘤。据悉，咽旁间隙副神经节瘤-颈动脉体瘤手术难度及风险较大，术中易损伤神经及动脉引起大出血。而周主任采用颈外入路术式，切口在下颌角下方沿皮纹走形，确保术后疤痕不明显。手术中层次分明，手术视野暴露良好，避免损伤重要血管及神经，术中分离出颈动脉，最大限度保护好动脉，减少了出血，极大减轻了患者的痛苦及治疗经济负担。

连日来，我院耳鼻喉科先后完成鼻咽癌颈淋巴转移瘤二次颈清扫术、骨质破坏的中耳胆脂瘤摘除术并鼓室成形术、咽旁间隙肿瘤切除手术等高难度手术。这些手术的成功实施，也标志着我院耳鼻咽喉科在咽喉肿瘤手术治疗方面达到了市内领先水平。

耳鼻咽喉科简介

贺州市中医医院耳鼻咽喉科是全市首个以中西医结合为特色的耳鼻咽喉专业科室，学科带头人、科室主任周明俊，从事耳鼻咽喉—头颈外科30余年，在头颈肿瘤手术方面有较高造诣。耳鼻咽喉科门诊设在门诊楼2楼，住院病房设在住院大楼11楼，现有医护人员19人，其中高级职称人员2人、中级职称4人。科室拥有耳鼻咽喉科综合治疗台、耳鼻喉内窥镜、丹麦电测听仪和声导抗仪、视频眼震电图仪等先进诊断仪器；以及鼻内窥镜及高清摄像系统、彼岸耳鼻咽喉综合动力系统、蔡司手术显微镜、低温等离子射频手术系统、食管镜、支撑喉镜等先进的手术器械和设备；同时配有五官射频治疗仪、微波治疗仪、鼓膜按摩治疗仪、耳病治疗仪等治疗设备。耳鼻咽喉科采用中医中药和中西医结合方法诊治耳鼻咽喉常见病、多发病及疑难杂症，尤其在耳聋、耳鸣、眩晕、面瘫、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、喉源性咳嗽和声带小结等嗓音疾病、各种急慢性鼻炎、变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等疾病的治疗上具有独特优势。

耳鼻咽喉科特色

手术精湛 |科室主要开展的手术：耳内镜下鼓膜置管术、经耳内镜鼓膜修补术、耳内镜鼓室探查术、显微镜下乳突改良根治术、鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正术、鼻内镜下鼻窦开放术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、鼻内镜下鼻口联合径路腺样体切除术、鼻内镜下难治性鼻出血止血术、低温等离子扁桃体切除术、改良悬雍垂腭咽成形术、支撑喉镜显微镜下声带肿物切除术，先天性耳前瘘管切除术、腮腺肿物切除术等多种手术，同时开展面部肿物切除整形术，很好的解除了耳鼻咽喉疾病患者的痛苦。随着周明俊主任的加入，填补了市中医医院头颈肿瘤手术的空白。中医特色突出 |我科坚持“西医不落后，中医有特色”的发展理念，常年开展穴位贴敷、穴位注射、穴位埋针、雷火灸、中药烫疗、中药熏喉熏鼻等中医外治法。其中，割治法结合灼烙法治疗慢性扁桃体炎，针刺翼腭神经节治疗变应性鼻炎是我科中医特色疗法，可快速解除痛苦，避免手术风险；利用针灸配合激光治疗神经性耳鸣、耳聋取得了良好的效果，为有效地治疗神经性耳鸣、耳聋提供了可靠的保障。

撰稿：严惠、覃秋零

编辑：汤劲

审核：林志峰

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