（图片来源于网络：-/articlewm//content-1128749.html）
什么是肿瘤骨转移？
我们可以用一个例子来更好地了解什么是骨转移：乳腺癌首先在乳腺组织中形成，但是肿瘤细胞可以从最初的肿块分离并通过血液流动或淋巴系统到达身体的其它部位，包括骨。肿瘤的这种扩散被称为“转移”。当乳腺癌转移到骨骼时，这种“骨癌”实际上是乳腺癌细胞。如果病理学家对骨病变部位进行活检，并在显微镜下观察，那么它看起来像乳腺癌细胞。
骨转移可以发生在身体的任何骨中，但最常见于靠近身体中心的骨中。脊柱是我们最常见的骨转移部位。其他常见部位是骨盆（髋），上腿骨（股骨），上臂骨（肱骨），肋骨和头骨。根据癌细胞对骨的影响程度，病变被称为成骨性病变或溶骨性病变。
流行病学研究表明，骨转移发生率高的癌症是乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌。超过2/3的原发性乳腺癌患者和前列腺癌患者，在其他转移发生前会发生骨转移。
如何诊断骨转移？
骨转移的第一个症状通常表现为骨的疼痛。疼痛通常间歇性地开始，晚上变得更严重，通常随着运动缓解。规律性使用止痛药物可以缓解骨痛。
骨转移会损害骨骼，甚至导致骨折（断裂）。骨转移导致的骨折被称为“病理性骨折”。骨折可以由创伤引起，但是如果骨骼过于脆弱，日常活动也可能造成骨折。
已经扩散到脊柱的癌症会对脊髓造成压力，这被称为“脊髓压迫”。在肿瘤的影响下，脊髓压迫的体征可以表现为背部或颈部新发或恶化的疼痛，肿瘤下方身体麻木和虚弱，行走困难。如果不及时治疗，脊髓压迫会导致神经损伤，甚至瘫痪。
骨转移导致钙从骨骼渗出到血流中，并且可以在血液中引起高钙，这被称为“高钙血症”。高钙血症会导致便秘、恶心、食欲不振、极度口渴、频繁排尿、脱水、疲劳，在非常严重的情况下造成神志不清甚至昏迷。
以上这些统称为骨相关事件。
（图片来源于网络：/p/26571473）
关于骨转移的一些疑问：
疑问1：仅通过骨扫描结果是否可以确诊已经发生肿瘤骨转移？
一些肿瘤患者看到自己的骨扫描（即骨放射性核素扫描，ECT）结果呈阳性，就以为发生了骨转移。需要注意的是：单凭骨扫描的结果不能作为骨转移的诊断依据，只能当作筛查凭据。还需要通过X线平片、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等方法进一步确诊。
疑问2：恶性肿瘤患者是否需定期检查排除骨转移病变？
不同恶性肿瘤的骨转移发病率是不一样的。对于一些发生骨转移概率高的恶性肿瘤，比如乳腺癌、肺癌、鼻咽癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等，患者可以考虑在常规检查中加入排除骨转移一项。确诊为恶性肿瘤的患者，一旦出现骨疼痛、病理性骨折、碱性磷酸酶升高、脊髓压迫或脊神经根压迫、高钙血症相关症状等临床表现，应进一步检查排除骨转移病变。
疑问3：肿瘤患者发生骨转移后是否无药可医？
虽然骨转移发生在恶性肿瘤晚期，但对于一些恶性肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤等，应采用多学科联合的方法，其中包括针对肿瘤本身的治疗，如药物治疗、内分泌治疗、化学治疗（化疗）、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等；也包括针对骨骼本身的双膦酸盐和抗RANKL抗体（如地舒单抗）治疗、外科手术治疗等；还包括参加临床试验。如果患者在发生骨转移后积极进行抗肿瘤治疗和骨转移治疗，就可以延长生存期，提高生活质量，活得更好一点，活得更久一点。
治疗骨转移的临床试验（JMT 103CN01-1）的简介
JMT103是由上海津曼特生物科技有限公司研发，已获国家药品监督管理总局批准的用于临床试验，研究方案已通过伦理委员会的审查，遵从赫尔辛基宣言，符合条件的受试者，可免费获取该药物进行随访，并可免费获得相关检查和随访。
该临床试验是由上海市东方医院首席专家李进教授和北京肿瘤医院首席专家李惠平教授担任全国主要研究者（PI），目前正在招募符合条件的肿瘤骨转移受试者。
如果您符合以下2个条件，您有可能符合条件参加该研究：年龄≥18岁；组织学或病理学检查确诊的恶性实体肿瘤，影像学证据证明至少有1处骨转移如果您参加该项研究，会有以下获益：可能会获得一种新的治疗。申办方将会为您支付本研究所需药物、相关检查和临床访视的费用，并提供一定的交通和营养补助。
如有需要请联系肿瘤临床试验中心咨询相关信息，或者在后台给我们留言，谢谢！
联系电话：1306051（微信号同手机号）；
联系人：薛晶瑶；联系时间：周一至周五8:00-17:00。
如果觉得《肿瘤骨转移科普小文章》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
