[骨肌影像]“纤维结构不良”的临床表现 影像学要点及鉴别诊断~~~

纤维结构不良

临床资料

患者，男，20岁。右小腿疼痛2个月。

图1A

图1B

图1C

图1D

图2A

图2B

MRI表现：在T1WI上与骨骼肌信号相似，呈低至中等信号，在T2WI信号变化较大，可高于脂肪信号，也可与脂肪或骨骼肌信号相似。

鉴别诊断

1. 甲状旁腺功能亢进的棕色瘤全身骨质疏松，可见指骨骨膜下骨吸收。血钙高、磷低，碱性磷酸酶高。

2. 畸形性骨炎长管骨增粗并弯曲畸形，皮质增厚，松化分层。颅骨典型表现为外板呈绒毛状增厚，内有虫蚀样骨破坏或颗粒状骨缺损。碱性磷酸酶明显增高。

3.非骨化性纤维瘤胫骨、股骨干骺端好发，偏心生长，呈多囊分叶状透亮区，髓腔缘有较厚的硬化层。

小结

纤维结构不良好发于干骺-骨干区，病变范围广泛，膨胀轻微，骨密度常不均匀，可见粗大条纹或见钙化骨化影，或呈磨玻璃样密度，常伴有骨骼畸形。

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