如何确诊肝内血管瘤_肝内血管瘤可以手术吗

肝脏血管瘤和肝囊肿均为良性病变，特别是较小时可定期观察复查。其诊断并不复杂，主要靠影像设备诊断。但有时候可能几种检查可能会得出不同的结论，这与医生诊断水平和选择的检查顺序都有关系。那么，如何确诊肝内血管瘤?

1肝血管瘤诊断的注意事项

1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。

2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。

3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。

4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。

5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破，肝海绵状血管瘤不会变癌。

2如何确诊肝内血管瘤

肝血管瘤的诊断主要依据影像学检查。黑白B超就可以诊断肝血管瘤。在黑白B超上肝血管瘤常表现为实质性增强光团，有时其内可见管道结构。尽管肝血管瘤内充满血液，但多为低速静脉血流，因此，彩色超声很少显示动脉频谱。此特征正好与原发性肝癌相反。一般情况下，对肝血管瘤患者，并不常规行彩色超声检查。但在不典型病例，可加用彩超检查来与恶性肿瘤鉴别。

在特殊情况下或对需要手术者应行肝脏CT扫描。单纯平扫(不注射造影剂的扫描)是不够的，应申请注射造影剂的增强CT扫描。肝血管瘤在增强CT扫描上有特征性表现：在静脉相可见造影剂成团成块地集中在肝血管瘤的周边，并从肿瘤外周向中心集中。一般讲，CT扫描在显示病变的全面性、直观性和客观性方面均比B超有更大的优势，无论在肿瘤的定位及定性方面均可使人一目了然，特别有助于外科医生手术方案的制定和手术安全性的提高。

另外，还有两项检查，磁共振(MRI)和同位素血池显像，也可确诊血管瘤。但因价格较贵或敏感性较低而不作为血管瘤的常规检查武器。血管瘤在MRI上表现为典型的“亮灯征”，故在肝血管瘤不典型或与原发性肝癌鉴别困难时应考虑申请MRI检查。肝血管瘤在同位素血池显像上也有特征性表现：开始(动脉相)病灶处呈低灌注，为放射性缺损区，其后(静脉相)病灶处逐渐出现放射性聚积，再以后出现放射性浓聚，呈过度填充。据此诊断血管瘤几乎有100%特异性。但缺点是敏感性较低，小肝血管瘤常不易被发现和诊断。

血液检查不能诊断血管瘤。但甲胎蛋白(AFP)的检测有助于与原发性肝癌鉴别。

通过病史、B超、彩超和CT等检查，典型肝癌的诊断并不困难。但确实有部分肝癌，既无肝病背景，也无肝癌临床表现，且影像学特征酷似肝血管瘤表现，这种肝癌可称其为“肝血管瘤型肝癌”。这些肝癌很容易误诊和漏诊。

如何避免肝癌误诊为肝肝血管瘤呢?检查必须全面，单项检查往往有片面性，全面检查可防止漏诊并提高诊断正确率。通常血清学检查及黑白超声足可以确诊肝癌和肝血管瘤。血清学检查主要是转氨酶(ALT)及甲胎蛋白(AFP)检测。60%～70%的肝癌患者AFP为阳性(>20μg/L)。检测ALT是为排除非肝癌原因所致的AFP升高;B超检查主要是明确肝脏占位性病变的性质和肝脏有无硬化(有肝硬化者支持原发性肝癌的诊断)。以上两项检查可基本区分出肝肝血管瘤和肝癌。必要时可加做彩色超声检查及CT扫描等。最好选择专科医院或专科医生诊治。晚期肝癌的预后甚差，一旦将肝癌误诊为肝肝血管瘤延误治疗，后果不堪设想。而有经验的专科医生，他们丰富的成功经验和失败教训有助于避免误诊。

在临床上肝血管瘤伴发肝癌的情况并不罕见，因此千万不要满足于肝肝血管瘤的诊断，影像学检查要仔细全面，有时，不能仅满足于B超的诊断，必要时可加做CT扫描。

3肝内血管瘤对身体有影响吗

1肝内血管瘤是一种常见的良性的肿瘤，病程是很长的，其实大多数患者是没有什么明显的症状的，主要是肝内的血管发育异常引起的，任何年龄都有患病的可能，一般发病多与内分泌因素有着重要的关系。

2通常情况下，在血管瘤逐渐增大或者开始压迫肠胃的时候，就会引起腹部的不舒服，出现腹部疼痛，腹部胀痛，恶心，食欲不振等情况，严重了的话还会导致脾胃发生变形，甚至破坏形态和功能等。

3除此之外还有诱发其他疾病的可能，肝内血管瘤不管多大，不管有几个，都会引起血流不畅的情况发生，所以就会致使静脉血管的扩张和变形的，会影响到消化，如果压迫到肾脏，还会造成肾积水等。

注意事项：这中肝内血管瘤是不建议采用手术的方式进行治疗的，因为手术实在是存在很大的风险，还容易切除不干净，还容易复发以及费用比较高等等。建议日常的时候不要做剧烈的运动，免得内部引起碰撞导致血管出血，希望我的回复对患者有所帮助。

4肝内血管瘤可以手术吗

1血管瘤的治疗是可以通过手术进行治疗的，但是像您的这种情况来说，血管瘤还很小，没有必要做手术进行治疗的，你可以定期的做检查，像你这样每年都做检查的规律就可以，可以先观察一下再做定论。

2如果下次检查，或者是什么时候检查之后发现血管瘤忽然增大的话，就是有可能需要进行手术治疗了，血管瘤不是那种发现就必须要做手术进行治疗的疾病，比如说大于十厘米的话就可以直接找大夫了。

3血管瘤小的情况下做手术是有危险的，况且小的血管瘤做手术时容易清理不干净，然后容易复发，复发的话岂不是又要担心，又要观察，这样的话添了很多的麻烦，还会经历许多不必经历的痛苦。

注意事项：在感觉自己腹部不舒服的时候，像有压迫感的时候及时的去医院检查，现在建议你注意调整好自己的心态，控制好脾气，不要让自己发怒，不要喝啤酒，饮食方面还要尽量的清单为好，为肝脏减轻负担，防治疾病恶化。

5肝脏血管瘤饮食要注意什么

患有肝脏血管瘤的人首先要注意多加休息，不要疲劳工作，保证睡眠时间的冲族，避免加重身体的负担，同时也要注意合理安排自己的作息时间，早睡早起。在饮食上要多吃含有优质蛋白质的食物，不要服用对肝脏有损伤的药物或者是食物。此外要注意饮食的营养，均衡饮食，保证食物的多样化。同时要远离烟酒，不要吃一些刺激性的食物，保持心态的乐观和积极。

可以到权威的大医院先进行检查，血管瘤有很多种类，主要有毛细血管瘤、草莓状血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤等，不同的血管瘤治疗方法也是不同的，要先确诊以后，才可以确定具体的治疗方案。聚桂醇治疗血管瘤还是不错的。建议你可以采取中西医结合的方法进行治疗，中药可以有效疏通堵塞的血管，治愈之后不容易复发，而西药方法容易复发，而且会留下疤。

肝脏内的血管瘤一般多是良性肿瘤。这些小血管瘤基本上没有症状，如若体积如果比较大则会造成肝区位置产生胀疼的感觉。血管瘤的体积小于五厘米，而且患者没有症状，则是不需要治疗的。不过一定要在平时多注意，避免较为剧烈的运动,过度运动会使得血管瘤的破裂。另外需要做肝癌的排查，最好第二月去做超声的检查，以便能及时看出血管瘤是否增大，之后一次增长复查的时间，如二、三、四、半年、一年等。

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