胆管良性狭窄是指胆管损伤和复发性胆管炎所致的胆管腔瘢痕性缩窄，可由医源性损伤、腹部外伤和胆管结石、感染引起，受累胆管因反复炎症、胆盐刺激，导致纤维组织增生，管壁变厚、胆管腔缩窄。进而出现胆道梗阻，感染的病理和临床表现。
1胆管炎性狭窄的病因
图钉问：
前不久住在我楼下的一个老爷爷得了一种名叫胆管炎性狭窄的病，老爷爷现在常常来来往往的跑医院，整个人都变得没以前那么有活力了，我想问问这种病是由于是原因引起的。
答：
你好，对你上述的病情，我们已经做出了了解，它的发病原因是这样的，在感染性肠病时，肠内细菌从门静脉侵入胆道系统，形成慢性炎症，最后祝你能够远离这类毛病。
2胆管良性狭窄的病因有哪些
胆道良性狭窄最常见的病因是胆囊切除术中直接或间接的胆道损伤，占手术引起胆道狭窄的90％。开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率约为0.5％，而腹腔镜胆囊切除术(LC)似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势。
手术致胆管狭窄多为胆管损伤部位的纤维瘢痕性狭窄，偶有其他原因所致狭窄。Nagafuchi曾报道一例LC术患者，术后胆总管发生创伤性神经瘤，导致胆管狭窄。创伤性神经瘤非真正肿瘤，而是胆管损伤后，受损的支配胆道的神经纤维过度增生所致，此类胆管狭窄对扩张及支架治疗反应较差。
肝移植手术也是导致术后胆道狭窄的一个主要原因。肝移植手术后需进行胆道重建，狭窄往往发生于胆管吻合口处。慢性胰腺炎是引起良性胆管狭窄的原因之一。由于远端胆、胰管解剖上的特殊性，使得胆、胰疾病互相影响。慢性胰腺炎特别是胰头部慢性炎症常波及末端胆管，使胆管壁发生纤维化、狭窄，也可由肿大的胰头部直接压迫胆总管造成胆管狭窄。30％的慢性胰腺炎会并发胆总管狭窄。
一些血管性疾病如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等侵及肝动脉或肝移植手术后肝动脉血栓形成都可能导致胆管血供障碍，缺血区胆管发生狭窄。此外，上腹部外伤、硬化性胆管炎、Mirriz综合征等也会致胆管狭窄。
3哪些疾病可以引起胆管良性狭窄
胆管良心狭窄引起的原因很多，如上腹部外伤、硬化性胆管炎、Mirriz综合征等都会致胆管狭窄。
1、胆囊切除术
是胆道良性狭窄最常见的病因，占手术引起胆道狭窄的90％。开腹胆囊切除术胆道损伤的发生率约为0.5％，而腹腔镜胆囊切除术(LC)似乎并未降低胆道并发症的发生率反而有升高趋势。
2、创伤性神经瘤
Nagafuchi曾报道一例LC术患者，术后胆总管发生创伤性神经瘤，导致胆管狭窄。创伤性神经瘤非真正肿瘤，而是胆管损伤后，受损的支配胆道的神经纤维过度增生所致，此类胆管狭窄对扩张及支架治疗反应较差。
3、肝移植手术
肝移植手术后需进行胆道重建，狭窄往往发生于胆管吻合口处。
4、慢性胰腺炎
是引起良性胆管狭窄的原因之一。由于远端胆、胰管解剖上的特殊性，使得胆、胰疾病互相影响。慢性胰腺炎特别是胰头部慢性炎症常波及末端胆管，使胆管壁发生纤维化、狭窄，也可由肿大的胰头部直接压迫胆总管造成胆管狭窄。30％的慢性胰腺炎会并发胆总管狭窄。
5、血管性疾病
如动脉粥样硬化、结节性多动脉炎等侵及肝动脉或肝移植手术后肝动脉血栓形成都可能导致胆管血供障碍，缺血区胆管发生狭窄。
4胆管良性狭窄的病理改变
胆管良性狭窄的形成是由于受损的胆管完全断裂或部分缺损或仅被血管钳压榨或被缝扎因而出现胆漏发生炎症和纤维化，最后引起胆管狭窄或闭塞。狭窄或闭塞的胆管近端发生扩张，管壁增厚，远端管壁也可增厚，但管腔缩小甚至闭塞。胆管狭窄或闭塞后胆汁排出受阻，胆管内压力升高，胆汁郁积，如持续时间较长，肝细胞将受到不可逆性的损害。胆汁郁积亦可继发革兰氏阴性肠道杆菌感染，引起胆管炎的反复发作，其结果将加重肝细胞的损害，引起肝硬化。伴有胆外漏者，肝损害虽可较轻，但常可继发腹腔感染或胆汁经常大量丧失而引起消化和吸收方面的问题。
胆管急性化脓炎症反复发作，粘膜糜烂、形成溃疡、结缔组织增生，瘢痕形成，而致胆管狭窄、从肝内胆小管到胆总管下端都可以发生狭窄，但以左、右肝管、肝总管及肝段胆管开口处狭窄为常见。狭窄多呈环形、长段形，可多处同时存在。肝内胆管结石常合并肝胆管狭窄。肝胆管狭窄近端扩张，胆色素堆积，肝实质可发生不同提出程度毁损及纤维化，严重者病变肝叶(段)有不同程度萎缩，其余肝叶呈代偿性增生，易继发感染而发生化脓性胆管炎感染，又可加重狭窄和促使结石形成，形成恶性循环。晚期会发生胆汁性肝硬化和门静脉高压症，其临床表现、诊断、治疗同胆管结石。
5就医小贴士
Q：发病部位在哪里？
A：上腹
Q：应该挂什么科？
A：消化内科、肝胆外科
Q：有什么典型症状？
A：门脉高压、肝区痛、肝肿大、胆汁性肝硬化、右上腹痛、面色苍白、发热、黄疸
Q：应该做哪些检查项目呢？
A：肝胆B超、肝胆胰脾MRI、肝胆脾CT
Q：这样的病症传染吗？
A：该病不具有传染性
Q：高发人群？
A：中老年患者多见
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