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开始参保!普惠型商业健康保险“沈阳全民保”正式发布!

时间:2023-04-11 20:47:13

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9月16日下午,沈阳市民专属普惠型商业健康保险——“沈阳全民保”发布仪式顺利举行。“沈阳全民保”是由融盛财产保险股份有限公司承保,并由战略合作平台上海壹树医疗科技有限公司和腾讯微保提供服务的沈阳市市民专属普惠型商业健康保险。

沈阳全民保发布会现场启动仪式

本次发布会受到沈阳市领导的高度重视,莅临本次会议的领导包括:辽宁省地方金融监督管理局副局长黄晶,辽宁省保险行业协会会长方继荣,辽宁省社会组织发展促进会秘书长张雅娴,国药控股股份有限公司执行董事兼总裁刘勇,国药控股全采中心副总经理赵敏,腾讯微保董事长刘家明、副总裁尚教研,东软集团副总裁李亚兴,融盛财产保险股份有限公司党委书记高翠、总裁兼首席执行官孔兵,壹树医疗科技有限公司董事长宋怡然,同时在会议上还邀请了中国医科大学第一附属医院肿瘤内科副主任金波教授讲解 “全民保”保障详情。

“全民保”坚持普惠型原则,产品覆盖市内所有城镇职工基本医疗保险、居民基本医疗保险参保人员,投保无年龄、健康状况等限制条件,尽可能多的为人民提供全面的保障。只要是拥有市医保账户,均可以进行投保。同时企事业单位也可以统一为员工参保。

“全民保”包含住院医疗保障和特定高额药品费用保障以及上海市质子重离子医院住院医疗费用保障。投保日期为9月16日15时到10月31日24时,保费为49元/人/年,保险于11月1日正式生效,保险公司单人一年最高赔付金额为300万元。

自9月16日15时起,市民均可通过微信搜索服务号“沈阳全民保”,关注后并进行线上投保。

49元=最高300万保障+多项增值服务

“沈阳全民保”坚持普惠性的价格定位和指导原则,每年保费仅需49元,即可享受高达300万元的理赔保障,包括:住院医疗费用保障(100万)、特定高额药品费用保障(100万)以及上海市质子重离子医院住院医疗费用保障(100万)。同时还有附加的增值服务,包括药品预约购买及配送、用药咨询、用药随访、援助用药申请指导,帮助患者在买药的同时也可以全程放心用药。

特药也可以报销,经济负担进一步降低

在“沈阳全民保”提供的保障中,共计有15种特药,包含目前中国发病率最高的肺癌,同时也包括乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌、白血病等多种癌症治疗所需药物。多种特药覆盖,进一步降低患者经济负担。

社商融合,多层次医疗保障体系享健康

为响应国家政策号召,构建多层次医疗保障体系,壹树医疗携手融盛财产保险股份有限公司和腾讯微保共同推出了沈阳市社商融合普惠型保险“沈阳全民保”产品,为市民的医疗健康提供多层次的保护,降低患者经济负担,提升就医质量。

疑问解答

1、免赔额2万元具体是指什么含义?是每次住院都需要超过2万才能理赔吗?

对于参保人来说,每个保单年度内累计有2万元免赔额。社会医疗保险报销的部分,不计入免赔额;其他商业保险支付的符合本产品赔付条件的金额,可以计入免赔额;基本医保住院医疗起付线内的金额也可计入免赔额。

对于符合保障范围的住院医疗费用,超过2万元免赔额的部分可以享受高达75%的赔付;对于购买我们目录内的特定高额药品,是没有免赔额度的,可以直接赔付,同时赔付比例高达75%;如果是癌症患者需要接受上海市质子重离子医院住院治疗的,超过2万元免赔额的部分也可以享受高达50%的赔付。

该额度也是保单年度累积的额度,不是单次治疗费用必须超过2万元。比如第一次住院后,符合条件的额度为1.5万元,第二次住院后符合条件的额度是1.3万元,那第一次和第二次就累计为2.8万元,超了2万元,超过部分0.8万元可享受75%的赔付。

2、如果购买了沈阳全民保,但同时也购买了其他报销型商业保险,会产生理赔冲突吗?

两者之间的理赔并不会产生冲突。可以根据个人意愿选择先用哪张保单赔,也可以咨询我们公司的客服人员,选择对自己有利的最优赔款方案就行。被保险人发生的医疗费用可以先后向不同的保险产品申请理赔,但多次理赔的总金额不会超过被保险人的医疗总花费。沈阳全民保的保障范围和其它商业健康保险的保障是互补关系,而且其它商业保险理赔的金额可以冲抵沈阳全民保的免赔额。

3、“沈阳全民保”与基本医疗保险是什么关系?

“沈阳全民保”是一款商业健康保险,由商业保险公司开发、经营;由于其与基本医疗保险紧密衔接,是沈阳多层次医疗保障体系重要组成部分,在提高参保人员治疗重特大疾病和多元医疗需求保障水平方面有积极作用。同时对于基本医疗保险无法保障的部分也提供了额外的保障,可以帮助参保人更好地抵抗疾病对于家庭的冲击。

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