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肾癌手术需要切除肾上腺吗

时间:2019-02-14 18:38:31

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肾癌是癌症当中较为常见的肿瘤科疾病,肾癌严重危害着我们的身体,采取手术治疗肾癌是最好的办法,那手术一定得切除肾上腺吗?让肿瘤科的医学专家为大家解释一下肾癌手术会涉及到什么,需要切除肾上腺吗?

治疗肾癌手术是否同时切除同侧肾上腺始终是肿瘤科专家们讨论的话题,那到底情况怎么样呢,下面就步入正题吧。

肾上腺皮质起源于胚胎侧板中胚层。在胚胎发育的第5—6周,靠近中肾头端的位于肠系膜根部的生发上皮细胞开始增生,并逐渐移行至后腹膜外,这部分细胞发育为原始皮质,至胚胎第八周,发育中的肾上腺皮质和后腹膜分离,其周围形成包膜。肾上腺髓质起源于神经嵴的外胚层细胞,神经嵴外胚层细胞的一部分分化成嗜铬细胞,与发育中的皮质细胞相连接并进入其内,形成肾上腺髓质。《《《肾癌会传染吗?

胚胎发育过程中,成体的永久肾来源于后肾,后肾起源于间介中胚层,人胚第5周初,当中肾仍在发育中后肾即开始形成,第11—12周,后肾开始产生尿液。从胚胎发育过程中可以看出,肾脏和肾上腺组织来源和发育过程不同,异位肾患者肾上腺无异位即是明显的例证。

肾上腺的淋巴管从腺内淋巴丛起始,沿血管方向引流,伴随肾上腺动脉淋巴管注入腹腔淋巴结和下腔静脉淋巴结,伴随肾上腺静脉淋巴管注入腰淋巴结。此外,肾及肾上腺表面存在共同的浆膜下淋巴管丛最终注入腰淋巴结。肾脏淋巴管分为两部分,其一环绕肾皮质、髓质小管的肾淋巴丛围绕肾血管尤其是肾静脉排列,最终伴随肾门外的肾静脉终止于肾血管周围的淋巴结和腹主动脉淋巴结。其二是肾被膜淋巴管,分为浅深两组,浅层淋巴系统位于肾筋膜和腹膜下面,引流淋巴液至肾被膜下深层淋巴系统,进入肾实质的淋巴管。

肾上腺和肾脏的的位置毗邻,肾上腺位于肾周筋膜囊内,双侧肾上腺的下方与肾上极的内侧相毗邻,其中间隔以肾周脂肪。

从以上来看,一般情况下肾脏的血流、淋巴液并非直接进入肾上腺组织,胚胎发育亦非同源,除了位置较近以外,二者并无直接必然的联系,所以肾脏肿瘤没有转移至肾上腺的解剖因素。临床上肾脏肿瘤最常见的转移部位是肺脏、骨骼和肝脏,而肾上腺并不常见,所以说肾癌常规切除肾上腺并不可取,在目前影像学检查非常先进的情况下,术前未发现异常的肾上腺尽可以保留,毕竟在肿瘤根治的前提下,减少创伤、保护尽可能多的脏器功能是外科发展的方向。

所以说,治疗肾癌手术需要切除肾上腺完全是没有必要的,如果有什么疑问可以到正规的肿瘤科医院咨询。

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肾上腺皮质起源于胚胎侧板中胚层。在胚胎发育的第5—6周,靠近中肾头端的位于肠系膜根部的生发上皮细胞开始增生,并逐渐移行至后腹膜外,这部分细胞发育为原始皮质,至胚胎第八周,发育中的肾上腺皮质和后腹膜分离,其周围形成包膜。肾上腺髓质起源于神经嵴的外胚层细胞,神经嵴外胚层细胞的一部分分化成嗜铬细胞,与发育中的皮质细胞相连接并进入其内,形成肾上腺髓质。《《《肾癌会传染吗?

胚胎发育过程中,成体的永久肾来源于后肾,后肾起源于间介中胚层,人胚第5周初,当中肾仍在发育中后肾即开始形成,第11—12周,后肾开始产生尿液。从胚胎发育过程中可以看出,肾脏和肾上腺组织来源和发育过程不同,异位肾患者肾上腺无异位即是明显的例证。

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