不明原因的发烧要警惕肿瘤

小林今年30岁，刚刚结婚生子，正当壮年。可2个月前，他突然得了一种“怪病”，每天一到下午就开始莫名其妙地发烧，体温最高达40摄氏度，晚上或者第二天早上体温恢复正常，下午又烧起来了。如此循环了1个多月，感冒药、退烧药吃了很多都没有用。来到我院检查发现，他的胸部右上纵隔有一个9厘米大小的肿瘤，已经侵犯到大血管，穿刺活检发现竟然是肺癌。

多数人知道，咳血、胸痛可能是肺癌引起的，可单纯的发烧却很难联想到癌症。事实上，肿瘤非常“善变”，它们常常以一些意想不到的方式出击，迷惑我们，比如肺癌，除了咳嗽、痰中带血、胸闷胸痛等常见症状，还有20%~30%的患者以发热为首发症状，或仅表现为消瘦、体重减轻等。此外，肺癌产生的某些特殊的激素、抗原等，还会干扰其他部位，出现骨关节增生、恶心、呕吐等肺外表现。

因此，出现不明原因的发烧、消瘦、精神不振、食欲下降等表现时，要考虑到肿瘤的可能，及时进行相关排查，以便早诊早治。特别是有肿瘤家族史、老年人、吸烟等危险因素时，更要多加注意。前面提到的小林，由于发现尚早，我们通过开胸手术，既保住了大血管，又清除了肿瘤。

(南方医科大学珠江医院胸心外科副主任 童 健)

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