目前认为小肠肿瘤发生率低的原因可能与小肠内容物过快地流人大肠，小肠黏膜细胞更新快，小肠内容物为碱性液体、肠黏膜含有较多的吡啶羧酸化酶，肠壁内含有较高的免疫球蛋白A(IgA)及小肠内细菌含量较低等因素有关J。近年来，尽管由于十二指肠镜检查和组织活检的普及，发生于十二指肠的原发性肿瘤诊断率较高，但发生于空肠及回肠的小肠肿瘤因发病率低，早期症状隐匿，甚至无任何症状，且并发症易掩盖原发病，发现时往往已至晚期。小肠肿瘤迄今尚无特异性诊断方法，误诊率较高。郑裕隆等统计我国原发性小肠肿瘤的误诊率为67％一100％，本组术前确诊率仅28．9％，误诊率为71．1％，分析其原因可能与下列因素有关：
1、发病率低，临床医生缺乏对该病应有的警惕；
2、该病早期缺乏特异性症状及体征，易与其他消化道疾病相}昆淆；
3、为急腹症所掩盖，常因肠梗阻、腹膜炎或消化道出血而就诊；
4、缺乏简单易行、廉价及无创性的诊断方法；
5、体格检查欠仔细，未及时发现腹部肿块造成误诊。
我们体会，为提高小肠肿瘤的术前诊断率，首先应重视临床症状，提高对该病的认识，对存在长期腹部隐痛、反复便血、腹部游走性肿块、不明原因发热、腹痛、消瘦、慢性不全肠梗阻者要警惕可能存在小肠肿瘤，应及时采用进一步的检查措施，反复认真检查，以免延误诊断，丧失手术切除的良机。对应用各种检查仍不清楚，而又高度怀疑小肠肿瘤者应及时手术剖腹探查，术中全面而仔细地检查，防止漏诊。
原发性小肠肿瘤不论良性、恶性，以手术治疗为首选，手术方法及手术切除范围依据肿瘤位置、大小而定。对于良性肿瘤可行肿瘤及局部肠管切除，对于恶性肿瘤应将距瘤体之内的肠管、肠系膜及区域淋巴结一并切除；对于十二指肠肿瘤应行胰十二指肠切除术；对于回肠未端的肿瘤应行右半结肠根治性切除；对于晚期肿瘤以及远处有个别转移者，如患者身体状况尚佳，局部条件许可，不应轻易放弃，仍可行姑息性切除。
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