手术切除肿瘤是治疗胰岛素瘤的最佳选择，定位诊断是手术治疗成功的关键。术前应明确肿瘤的部位、单发或多发、有无转移，以便一次手术完全切除肿瘤。由于胰岛素瘤大多数<2．5am，术前明确定位诊断并非易事。常规CT检出率低，约为％一40％。B超和CT只能发现较大的肿瘤，而％的胰岛素瘤直径，因此确诊率不高。
选择性动脉造影和经皮肝门静脉分段取血测定胰岛素(PTPCS)虽有较大的定位诊断价值，但技术要求高，难以推广，费用大，对大多数患者第一次手术时并非必需，仅对初次探查阴性而临床低血糖症状仍存在者适用。术中B超可以发现触摸不到的肿瘤，还可提供恶性肿瘤的影像学变化，有助于选择手术切除方式，减少手术并发症，对再次手术的病例，还可区别瘢痕或肿瘤。采用术中B超结合手术中探查的方法，正确率可达90％～100％。除上述定位方法外，近年有用选择性动脉内造影葡萄糖酸钙激惹试验(ASVS)行胰岛素细胞，亦是由于炎症所致。
后笔者翻阅很多资料，在袁毓贤、李文成主编的《实用血液学细胞学图谱》一书中，该书提到幼浆细胞见于多发性骨髓瘤、浆细胞白血病和慢性感染，偶见于正常人骨髓中。该例病人第一次髓象中幼稚浆细胞一过性反应增生可能与病人支气管炎症有关。
因此，在骨髓象中出现一定比例不足以诊断典型MM或浆细胞白血病等异常浆细胞恶性疾病典型形态的幼稚阶段浆细胞，同时伴有较高比例的成熟浆细胞时，除了常规考虑以上几种异常浆细胞恶性疾病外，应充分结合临床及相关检查手段且注意随访，亦要考虑其他如慢性感染等因素引起的浆细胞一过性反应增生可能。当然，在除MM、浆细胞白血病外，在炎症性疾病等，骨髓中出现一定比例的成熟浆细胞不少见但出现幼稚浆细胞还是很少见的。
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