胰岛细胞肿瘤中以口细胞的胰岛素瘤常见。典型的Whipple三联症及实验室检查，诊断常不困难。近年推广使用放射免疫测定技术、胰岛素原及C-肽测定，使胰岛素瘤的诊断准确性有所提高。肿瘤的定位技术也有不少改进，但由于该肿瘤常<2cm直径、隐匿、多发、恶性变等并不罕见，致使肿瘤的准确定位与彻底切除遇到困难。术后复发者并不少见，再度手术势必造成手术并发症的提高。
我们认为，对于确诊的患者，必要的检查可以进行，但不必过多着眼于术前定位，就本院的经验，多数患者在术中细致的全面的检查中常可发现肿瘤。但对复发的再度手术者，术中配合B超及门静脉置管分段采血，可能有助于肿瘤的定位，减少盲目性切除率。首次手术病理未能发现胰岛素瘤细胞的恶性征象，其恶性的诊断只有靠其具有转移特性的生物学行为。为此，对切瘤后复发的病例，均应想到恶性的可能，术中尽可能切除原发与继发病灶，以改善生活质量，延长生存期。
充分显露、游离胰腺，使术者的手指能满意地触摸整个胰腺是手术成功的重要保证。为此，首先应切断胃结肠韧带、胰脾韧带及胰周联属，这样即可充分显露胰体尾部前面及上缘切断十二指肠曲腹膜，游离胰头，解剖肠系膜根部血管周围的腹膜及疏松组织，显露并游离胰头钩突。这样，整个胰腺即可全面掌握在术者手中，作全面细致的触摸。发现肿瘤者可作肿瘤摘除或加肿瘤周边部分胰切除。无法找到肿瘤者力争作术中B超，或门静脉置管分段采血，血糖及胰岛素监测，作盲目性胰体尾切除者应慎重。脾脏尽可能保留。
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