治疗手术摘除是治疗胰岛素瘤惟一方法，但要注意以下几点。
一、术前准备从开始禁食到手术，有11～的空腹，这对胰岛素瘤患者是有力的饥饿激发试验，麻醉时患者可能已处于低血糖状态。所以我们对重症者，术前晚11点钟开始静脉缓滴葡萄糖液，次日麻醉后代以平衡液，控制术中输糖以便作血糖监测。有些作者于手术前日皮下注射生长抑素(Sando—，抑制胰岛素分泌。
二、麻醉选择要对血糖代谢影响小、能保持血压稳定和供氧充足；其次是肌肉松弛、暴露良好以便于探查。我们多采用静滴复合气管插管全麻伴肌松剂，对血压、血糖及心功能均无甚影响。
三、手术方式
1、肿瘤摘除术。大多数(80％以上)均可用此法完成手术。效果良好。
2、肿瘤加部分胰腺组织切除术。对位于胰腺稍深的肿瘤可用此术，但应避免伤及胰管和血管导致术后并发症。术后发生胰漏，经低负压持续吸引治愈。
3、胰体尾部切除术。对较大或较深的或多发的肿瘤或胰岛增生者均可行此手术，大多数合并脾脏切除。经治愈效果良好。
4、胰十二指肠切除术。只适用于巨大的头钩部肿瘤或恶性胰岛素瘤。虽有肝转移，如能切除肿瘤也可减轻症状和延长生存期。
四、术后处理肿瘤被完全摘除后，在正常胰岛分泌功能善未恢复时，会出现一段时间的高血糖反应，必须予以处理。术后每日测定空腹血糖，确定是否需要使用胰岛素及其用量，直至血糖恢复正常，一般需要5～7d左右。
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