卵巢黏液性肿瘤在卵巢上皮性肿瘤中仅次于浆液性肿瘤，良性较多，占77％～87％，交界性约10％，其余为恶性。卵巢黏液性肿瘤的分类主要有：①良性黏液性囊腺瘤占所有卵巢良性肿瘤的20％。好发年龄在30～50岁。②交界性黏液性囊腺瘤，约8％的患者为双侧病变。③黏液性囊腺癌占卵巢恶性肿瘤的第3位，为原发卵巢恶性肿瘤的8％～10％。高发年龄在40～60岁。
1卵巢黏液性肿瘤的临床症状
不同分类的卵巢黏液性肿瘤的临床表现分别如下描述。
1、良性黏液性囊腺瘤 双侧很少。一般较大，容易发生压迫症状。
2、交界性黏液性囊腺瘤 以盆腔肿块及腹水为常见，也可出现腹痛或腹胀。
3、黏液性囊腺癌 症状与浆液性癌相似，单侧者较浆液性癌多。一般表现为腹部肿物、腹胀、腹痛或压迫症状。晚期出现恶病质、消瘦、少部分患者也可有月经改变。
2卵巢黏液性肿瘤的西医治疗方法
卵巢黏液性肿瘤的治疗主要采取手术切除，辅以放化疗综合治疗。
1、良性黏液性囊腺瘤：手术切除，效果较好。过大的肿瘤不易完整取出时，可先抽取囊内液体，但应防止内容物溢出，以免囊液染腹盆腔形成种植，可能引起腹膜假黏液瘤(pseudo-myxoma peritonei)。
2、交界性黏液性囊腺瘤：以手术为主，需根据临床分期来决定手术范围，应尽量切除一切肉眼所见的肿瘤。注意有无合并腹膜黏液瘤或假黏液瘤，最好同时切除阑尾，术后辅以化疗。
3、黏液性囊腺癌：与浆液性癌治疗方法相似。
3卵巢黏液性肿瘤的病因
组织发生来源于生发上皮，分为宫颈内膜样型和肠型黏液上皮，现已被广泛应用，列入国际卵巢组织学新分型(Scully，1999)内。不同类型的卵巢黏液性肿瘤的发病机制分别如下。
1、良性黏液性囊腺瘤 大多数为多房，一般中等大小，也可长大充满整个腹腔，直径达50cm。肿瘤灰色有光泽，囊壁略厚，有弹性，有时外壁可见数个囊性突起，表面略发淡黄色。囊内容物为黏液性，不透明，黏稠液似胶冻样，白色略淡蓝。检查时触及的实性部位往往是多数蜂窝状小房集聚，切开肿物即可发现。房大小相差极大，分布可疏可密，常在一个房内套有一个或数个子房。肿瘤内黏液为黏蛋白或糖蛋白，所以过去“假黏液性囊腺瘤”现已改称为黏液性囊腺瘤。肿瘤上皮为单层高柱状，核位于基底部，排列规则，和宫颈管型黏液上皮相同。有时也能找到肠型上皮，包括杯状细胞(gobletcell)、帕内特细胞及嗜银细胞。黏液性囊腺瘤常同时发生其他卵巢上皮性肿瘤，如浆液性、宫内膜样或性索间质肿瘤等。PeutzJegherssyndrome综合征(ChenKT，1986)即皮肤黏膜色素黑斑，同时有胃肠道多发性息肉，这些症状有时可伴随此瘤出现，但需注意有无恶性问题。
2、交界性黏液性囊腺瘤 较交界性浆液性肿瘤复杂，为多房性。可见到囊壁增厚区或出现乳头，而大多数乳头细小，也可呈息肉样。镜下特点：①上皮复层化达2～3层，但不超过3层，伴有乳头和上皮簇形成；②细胞轻度、中度非典型形，黏液分泌减少，可见杯状细胞；③核分裂象每10个高倍镜视野内不超过5个；④肿瘤细胞不侵及间质。
3、腹膜假黏液瘤 即腹膜黏液瘤，是腹腔内存在黏液引起腹膜种植的反应，往往合并阑尾和卵巢黏液性肿瘤疾病。被广泛接受的观点是腹膜假黏液瘤来源于卵巢和阑尾的黏液性肿瘤，两者常有上皮细胞不典型和复层而分类于交界性肿瘤。10％～29％的阑尾黏液性肿瘤合并腹膜假黏液瘤，3.5％～12％的卵巢黏液瘤合并腹膜假黏液瘤。1/3的腹膜假黏液瘤患者的卵巢和阑尾均有黏液性肿瘤，如果两者都有肿瘤，则卵巢很可能为转移性。合并腹膜假黏液性瘤的卵巢肿瘤，上海医科大学的资料71.4％为双侧，而一般卵巢原发黏液性肿瘤仅10％为双侧。
4、黏液性囊腺癌 多房性较多，双侧虽不多，但在卵巢黏液性肿瘤中较良性多，有5％～40％。外观光滑、圆形或分叶状，切面囊性、多房，伴有实性区域。囊内壁可见乳头，但较浆液性癌少，乳头及实性区域较良性或交界性囊腺瘤多。囊腔内含血性胶状黏液，实性区常见出血、坏死。
镜下特点为：①上皮复层超过3层；②上皮重度非典型增生，伴有黏液分泌异常；③腺体有背靠背现象；④核分裂活跃；⑤间质浸润。
4卵巢黏液性肿瘤引发什么疾病？
卵巢黏液性肿瘤偶见合并阑尾黏液囊肿和腹膜假黏液瘤。良性黏液性囊腺瘤需注意有无合并交界性或恶性黏液癌的情况，合并妊娠的机会较浆液性囊腺瘤多3～4倍。交界性黏液性囊腺瘤可出现腹痛或腹胀。黏液性囊腺癌合并妊娠的发生率较低。
5卵巢粘液性肿瘤的临床检查手段
卵巢黏液性肿瘤根据患者临床表现、症状及以下相关检查结果，即可做出诊断。
1、实验室检查：肿瘤标志物检查。
2、其他辅助检查：腹部B超、组织病理学检查、腹腔镜检查。
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