卵巢恶性肿瘤诊断鉴别

卵巢恶性肿瘤 卵巢恶性肿瘤的饮食,卵巢恶性肿瘤诊断鉴别,了解卵巢恶性肿瘤知识，健康生活每一天。今天卵巢恶性肿瘤专栏你我冰山一角为大家介绍卵巢恶性肿瘤诊断鉴别，希望您时刻保持警觉！卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，近年来发病有上升趋势，其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位，因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤组织类型复杂，早期诊断困难，约3/4患者出现症状就医时已至晚期，疗效较差，因而其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位。卵巢恶性肿瘤各期（Ⅰ-Ⅳ期）平均五年生存率为20％-40％。治疗的主要措施是早期诊断及最大限度地实施肿瘤细胞减灭术，辅以强有力的规范化疗，使部分患者的预后有了极大的改善。由于卵巢恶性肿瘤的后果十分严重，并且现如今并没有彻底治愈该病的方法，因此饮食保健和预防该病显得尤为重要。

1卵巢恶性肿瘤有哪些典型症状()

卵巢恶性肿瘤即为卵巢癌，在不同时期患者会出现不同的症状：

早期症状

1、外阴及下肢水肿：随着卵巢癌肿的增大，盆腔静脉受压，导致血流不畅，妨碍淋巴回流，致使外阴及下肢出现水肿。

2、月经过少或闭经：多数卵巢癌患者的月经基本无变化，随着癌肿增大，癌细胞会破坏卵巢正常组织，导致卵巢功能失调，引起月经过少或闭经。

3、腰腹部疼痛：与卵巢邻近的组织如受到癌肿浸润或发生粘连，易引起腰腹部隐痛、钝痛。

4、胃肠道症状：更年期女性若经常感觉腹胀、食欲不振，经消化科检查未发现胃肠道疾病，此时需去妇科就诊。因为卵巢肿瘤会使周围的韧带受到压迫、牵拉，加上腹水剌激，往往会出现胃肠道症状。

晚期症状

1、初期偶有下腹部不适或一侧下腹有坠疼感。

2、腹部膨胀感，由于肿瘤生长迅速短期内可有腹胀，腹部肿块及腹水。肿瘤小的只有在盆腔检查时才能发现，肿块逐渐长大超出盆腔时，腹部可以触到肿块。

3、压迫症状：当肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时，可引起腹痛、腰痛或坐骨神经痛，若压迫盆腔静脉，可出现下肢浮肿；巨大的肿瘤可压迫膀胱，有尿频、排尿难、尿肿留；压迫直肠则大便困难；压迫胃肠道便有消化道症状；压迫膈肌可发生呼吸困难，不能平卧。

4、由于肿瘤的迅速生长，出现营养不良及体质消瘦，形成恶液质。

5、因癌肿转移而出现相应的症状，卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血或感染或由于浸润压迫邻近脏器可引起腹痛、腰痛。

6、可出现月经紊乱、阴道出血。若双侧卵巢均被癌组织破坏，可引起月经失调和闭经，肺转移可出现咳嗽、咳血、胸水；骨转移可造成转移灶局部剧疼。肠道转移可有便血，严重的可造成肠梗阻。

卵巢癌转移扩散症状

1、直接蔓延：晚期的卵巢癌，不仅与围围组织粘连，而且可直接浸润这些组织，如子宫、壁层腹膜、阔韧带、输卵管、结肠及小肠，甚至可通过输卵管而蔓延至子宫腔。

2、淋巴道转移：淋巴道转移是卵巢癌的常见转移方式。通常是转移至腹主动脉旁淋巴结，但也可沿圆韧带而转移到腹股沟淋巴结。

3、植入性转移：卵巢癌可穿破包膜、肠管等处，形成大量的结节状或乳头状的转移癌，特别是浆液性囊腺癌的乳头状组织，更容易穿破瘤体包膜，而扩散在腹腔各处，并引起大量腹水。

4、血行转移：卵巢恶性肿瘤除肉瘤、恶性畸胎瘤及晚期者外，很少经血行转移。一般远隔部位转移可达肝、胸膜、肺等部位。

2西医治疗卵巢恶性肿瘤的常规方法有哪些

卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主，辅助化疗具有重要意义，酌情给予放疗和其他治疗。

1、手术治疗

手术是卵巢癌综合性治疗的最重要组成部分，对分期诊断亦具有决定性意义。

（1）全面分期手术探查：第一次手术时即应进行全面的探查，精细地确定病灶范围。开腹后先留取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查；然后全面探查盆腔及腹腔脏器，包括肠管、肠系膜、网膜、肝、脾、横膈、腹膜、腹膜后淋巴结，以确定转移及浸润范围；除对可疑之处活检外，尚应对结肠侧沟、膈面及子宫直肠窝等处腹膜进行活检或涂片做细胞学检查，以提高手术分期的准确性。

（2）早期病例的根治性手术：在全面分期探查的基础上进行。由于老年患者不存在保留生育功能的问题，一旦手术中确诊为卵巢恶性肿瘤，尽管属于早期，原则上也应行全子宫及双附件、腹膜后淋巴结、大网膜及阑尾切除术。

（3）晚期病例的细胞减灭术：多数患者在手术时已属晚期（Ⅲ期、Ⅳ期），腹腔内已有广泛转移。手术范围除包括全子宫及双附件、大网膜和阑尾外，对盆腹腔的转移癌灶也要做到大部分或基本切除干净，故称之肿瘤细胞减灭术或大块切除术，其目的在于使恶性肿瘤细胞数量减少到最低限度。满意的肿瘤细胞减灭术应做到每个残存瘟灶直径均<2cm。为此，若肿瘤累及肠管或泌尿道较深，可考虑行部分肠管或泌尿道切除及吻合术。甚至有学者主张将受癌肿侵及的整个盆腔腹膜切除。对晚期病例是否常规进行腹膜后淋巴清扫术尚有分歧，有学者认为淋巴清扫对改善预后已无意义。

2、化疗

对诊断十分明确的分化为I级的I a期和I b期卵巢上皮性癌（透明细胞癌除外），且无盆腔粘连的病例，在规范的根治性手术后可不做化疗，严密随访。卵巢性索间质性肿瘤l a期和l b期术后也不必进行化疗。除此之外的病例均应进行有效的化疗。卵巢恶性肿瘤化疗方案首先以顺铂为主的联合化疗。主要有顺铂加环磷酰胺（PC方案）和顺铂、环磷酰胺及多柔比星联合（PAC方案）。其他药物，如米托蒽醌、紫杉醇和异环磷酰胺等。这些化疗药物对卵巢癌均有较好的疗效。

3、放射治疗

放射治疗适用于术前、术后辅助治疗和晚期、复发癌灶的姑息治疗。无性细胞瘤对放疗最为敏感，颗粒细胞瘤中度敏感，上皮性癌也有一定的敏感性。对无性细胞瘤，即使是晚期病例，术后辅以放疗，也能获得较好疗效。

3卵巢恶性肿瘤的发病原因有哪些

卵巢肿瘤的病因仍不确切，但环境、种族、遗传因素、月经状况、生育状况均为有关因素，具体介绍为：

（一）环境因素

产业发达国家及上层社会妇女卵巢恶性肿瘤发病率高，可能与饮食中高胆固醇有关。另外，电离辐射及石棉、滑石粉能影响卵母细胞而增加旅发卵巢恶性肿瘤的机会，吸烟及维生素A、C、E的缺乏也可能与发病有关。

（二）内分泌因素

卵巢恶性肿瘤多发生在未产妇或未育妇，妊娠对卵巢恶性肿瘤似有对抗作用，以为逐日排卵所致卵巢表现上皮反复披损与卵巢恶性肿瘤发生有关。另外，乳腺恶心肿瘤、子宫内膜癌多并发卵巢恶性肿瘤，此三种疾病都对此激素有依靠性。排卵年次多及不育者发病危险性相对增加；而长期口服避孕药、减少排卵年次，则可显著地降低卵巢癌的发病风险。

（三）遗传和家族因素

约20％-25％卵巢恶性肿瘤患者的直系支属中有癌瘤患者。

4卵巢恶性肿瘤病人的饮食宜忌

卵巢恶性肿瘤患者应当尤其注意生活中的饮食与卫生，食疗的方法可以大大缓解患病的痛苦。患者饮食应注意以下几点：

(1)忌烟、酒。

(2)忌葱、蒜、椒、桂皮等刺激性食物。

(3)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

(4)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热动血食物。

(5)宜多吃具有抗肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

(6)出血宜吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

(7)感染宜吃鳗鱼、文蛤、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、赤豆、绿豆。

(8)腹痛、腹胀宜吃猪腰、杨梅、山楂、橘饼、核桃、栗子。

5卵巢恶性肿瘤易导致什么并发症

卵巢恶性肿瘤的并发症有：

1、蒂扭转为常见的妇科急腹症。好发于瘤蒂长、中等大小、活动度大、重心偏于一侧的肿瘤。瘤蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心及呕吐。妇科检查触及肿物张力大，压痛，尤以瘤蒂部压痛明显。

2、破裂。分为自发性和外伤性破裂两种。症状的严重程度取决于破裂口大小、流入腹腔的囊液量和性质。

3、感染。多继发于卵巢肿瘤蒂扭转或破裂，临床表现为腹膜炎征象。应在抗感染后手术切除肿瘤，若短期内不能控制感染，则应急诊手术。

4、恶变。早期无症状，不易发现。若发现卵巢肿瘤生长迅速。

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