齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 徐良 通讯员 张月华
日前，德州平原县的潘先生感觉饭后腹胀，就诊于当地医院，胃镜检查提示“胃炎”，在当地医院“输液”治疗，效果不佳。后在医生建议下，做了CT检查，发现左胸腔巨大肿瘤，肿瘤最大径超过20公分，考虑左肺恶性肿瘤。随后，潘先生来到德州市第二人民医院，找到胸外科主任医师、首席专家王春堂。
王春堂仔细研读CT片发现，潘先生左侧胸腔内巨大肿瘤，明显压迫心脏、左肺和膈肌，考虑恶性孤立性纤维性肿瘤可能性大。“这个病对放化疗等其他治疗不敏感，手术是第一选择，但手术风险非常高。”王春堂介绍，因为肿瘤血供丰富，术中极易因大量出血导致死亡。经与患者及家属商议后，最终选择手术治疗。
经过多学科讨论及充分术前准备，术前，王春堂重点强调，该患者术中大量失血的可能性非常大，术前备足红细胞、血浆及冷沉淀，而且手术切皮前就要拿到手术室备用，术前建立至少4条经脉通道，保证能及时补充血容量。手术开始，手术室气氛马上紧张起来。开胸后，探查发现，肿瘤质脆，血供丰富，出血不止，而且手术器械没有操作空间。时间就是生命，手术每延长一分钟，患者就少一分生的可能。开弓没有回头箭，一旦开始手术，就必须做下去，没有单纯探查的可能性，不然患者很快就会因失血休克而死亡。王春堂团队立即为患者快速输血，并徒手钝性分离，力争在最短的时间内将肿瘤取出来，有了操作空间后再予以止血。当王春堂把肿瘤抱出来那一刻，所有人都很震惊：“这么大！”手术成功了，术后病理证实该肿瘤为巨大恶性孤立性纤维性肿瘤，目前患者恢复良好。
王春堂介绍，巨大恶性孤立性纤维性肿瘤临床少见，在临床上常是无症状的，多见于中年人，通常表现为缓慢生长的肿块，肿块最大径在9cm以上。随着肿瘤的增大会出现相应部位的压迫症状。该病有高复发率和肿瘤相关死亡率，但完整手术、密切术后随访以及术后积极治疗仍能保证70%患者长期生存。
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