守正创新！中医药治疗应贯穿肿瘤治疗全程

钱江晚报·小时新闻 记者 何丽娜 通讯员 鲍航行

闻着淡淡的中药香，伴着舒缓的音乐，一群患者跟着护士“小姐姐”认认真真打八段锦，如果不是电梯口楼层指示牌的“提醒”，完全看不出这是一群正在治疗中的肿瘤患者。这或许是浙江中医药大学附属第一医院（浙江省中医院）肿瘤病区独有的“风景”，每周一到周五，每天只要花费10分钟，这套古老的健身术，既能帮助肿瘤患者强健身体，又能舒缓压力。

再到病区里转一圈，居然还有专门的中医治疗室，中医音乐疗法、中药外敷、中药敷脐、中药泡脚……听正在接受治疗的患者们说，这里有将近20种中医适宜技术，能缓解呕吐、盗汗、咳嗽、手足综合征等在治疗过程中出现的各种不适症状和毒副反应，来帮助他们减少痛苦，增强治疗信心。

《健康中国2030规划纲要》明确提出，到2030年，总体癌症5年生存率提高15%。要实现这个目标，除推广规范化的肿瘤治疗方案外，也离不开传统中医药在其中特有的作用。

肿瘤治疗必须得打“组合拳”

中医药是其中不可或缺的一拳

从35岁到50岁，吴先生（化名）已经跟了郭勇。从当年的灰心丧气打算放弃治疗，到如今的重获健康，他感慨良多。

“那时候，我毫无征兆查出肺癌，已经是中期偏晚，虽然做了手术切了肿瘤，但已有侵犯胸壁，还有淋巴转移，医生估算复发风险在60%—70%。我心灰意冷，想想还是不要再拖累家人，决定不做后续的放化疗，喝喝中药拖拖时间就算了。”吴先生永远不会忘记当时的那种无奈，慕名找到省中医院肿瘤科郭勇主任也只求获得一些“安慰治疗”。

可他万万没有想到，作为一名资深中医师，郭勇竟说了这样一番话：“在接受中医药治疗的同时，也要继续放化疗，中西医结合的方法对你来说是最合适的方法。你可以回原来治疗的医院放化疗，也可以在我们医院治疗，我都会用中医药的方法帮你保驾护航。”

吴先生说，是郭勇的客观与自信，让他重新燃起了希望。他当即决定住院治疗，放疗、化疗、中医药治疗，一个为他量身定制的综合治疗方案马上开始执行，一切都很顺利，他几乎没有感觉到什么不适。直到化疗至第4疗程时，他总感觉一阵阵胸痛，检查发现有4根肋骨存在问题，他一度以为是发生了骨转移，心情又跌入谷底，所幸，郭勇告诉他这是放疗所致的骨损伤，并通过补肾强骨的中药，症状很快缓解。

时间一天天过去，郭勇没有食言，在中医药的保驾护航下，吴先生的治疗顺利闯过一道道关，5年，，，奇迹挽救了吴先生一家。

从事中医肿瘤治疗将近40年，郭勇救治过的肿瘤患者不计其数，也创造了不少类似吴先生这样的奇迹。他始终坚持，中医药不能固步自封，一定要融科学才能创新果。他从临床经验中总结出的理气健脾法治疗恶性肿瘤，还获得了国家发明专利。

郭勇主任说：“中医药治疗应贯穿肿瘤治疗的全程，且在不同的治疗阶段发挥不同的作用。比如：缓解肿瘤所致的不适症状，减少肿瘤治疗中的毒副作用，降低肿瘤复发等。”

对于患者，郭勇也总是苦口婆心告诉他们：“肿瘤治疗必须得打‘组合拳’，中医药是其中不可或缺的一拳，但绝不能排斥现代医学，才能达到更好的预后，拥有更好的生活品质。”

肿瘤精准治疗带来独有毒副反应

中医药帮助患者延续有效治疗

72岁的程大爷（化名）不幸查出胰腺癌，而且已经错失手术机会，当地医院建议他做化疗。老人家对疾病和治疗了解不多，只听说化疗后很多人会出现呕吐、脱发等毒副反应，但他依然勇敢地决定试试。然而，2个疗程下去，他并没有呕吐、脱发，肿瘤也控制得不理想。

医生进一步评估后，又把治疗方案改为化疗联合免疫治疗。这下，肿瘤总算稳定住了，他所担心的呕吐、脱发依然没有出现，但手足出现很多水泡、嘴唇溃疡疼痛。程大爷活动不便，进食受限，整个人日渐消瘦、虚弱。对此，当地医生尝试用了激素等治疗，可没什么起色。老人家原有的治疗信心很快被耗尽。

“你们要不去省中医院再试试。”当地医生的建议又给了老人家一丝希望。

转院后，省中医院肿瘤科舒琦瑾主任为程大爷做了全面评估，认为这是由免疫治疗引起的大疱性皮炎，后经皮肤活检确诊为SJS/TEN，如果得不到有效治疗，死亡率高达35%。在患者不方便进食的情况下，治疗分两步进行。第一阶段在营养支持的基础上，以中药口炎宁漱口，一周口腔溃疡痊愈，进食恢复；同时以中药皮炎宁外敷浸泡，12天后皮损结痂脱落。以后的治疗进入以口服中药为主的第二阶段，进行全面的身体调理，为后续治疗做好准备，同时防范类似毒副反应的再发生。

如今，程大爷在中医药的辅助治疗下，已完成了治疗疗程，身上再也没长水泡，人也感觉没之前那么疲乏了，觉得自己正在一天天好起来，脸上也重新有了笑容。

“程大爷并非个例。伴随着肿瘤精准治疗的进展，靶向治疗、免疫治疗、抗血管治疗等新药物的不断问世，精准检测指导下的抗肿瘤药物如何配伍、排兵布阵非常重要。而要保证治疗的顺利实施，如何管控好毒副反应意义深远。对于精准治疗中产生的相关手足皮肤黏膜反应，目前业界缺乏有效手段，减少甚至停止抗肿瘤药物的使用是共识，这势必影响患者临床获益。”舒主任说。

舒琦瑾主任团队经过近的努力，在中医药中找到了针对性的有效解决方案，并形成了一套自己的经验方。比如：手足宁用来治疗抗血管生成药等所致的手足综合征，皮炎宁用来治疗靶向治疗、免疫治疗引起的皮炎，口炎宁则用于治疗化疗、靶向药引起的口腔粘膜损伤等，取得了非常满意的疗效。三“宁”方现均已申请国家发明专利，并正申报院内制剂，等将来转化量产便能惠及更多患者。

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