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罕见心脏巨大肿瘤 12岁男孩胸闷 气喘 呕吐危及生命

时间:2020-09-27 20:43:58

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12岁8个月男孩在家近半个月前出现胸闷、气喘情况,还不能运动,并且伴有恶心、呕吐情况,逐渐加重后又出现咳嗽、发热症状。孩子在当地就诊,医生按照受凉、感冒治疗,给孩子输液、吃药,可是治疗一段时间,情况依然没有改善。孩子爷爷本是乡镇医院医生,发现情况不对后,就带孩子到当地镇医院检查,做了各项检查、包括胃镜检查后,发现孩子心脏有一个巨大肿瘤。医生就建议家属尽快带孩子到徐州市儿童医院检查确认。

胸闷、气喘,原来是心脏里长了巨大肿瘤

11月21日,周日,家人迅速带着孩子来到徐州市儿童医院心胸外科,当时副主任医师刘建国正在坐诊,刘主任了解孩子情况后就给孩子做了心脏彩超,检查后发现左心房有一个巨大的肿瘤,并且把左心房都充满了。肿瘤严重影响血液流动,已经产生心衰、梗阻、肺动脉高压等情况,孩子也出现了严重的心功能不全表现,比如运动能力下降、恶心、呕吐等症状。

检查完后,刘主任就立即安排孩子住院,并跟家属确认手术方案,做好术前准备。当天恰巧是周末,一般周末只做急诊手术,考虑到孩子年龄大、已经有严重的梗阻,而且肿瘤巨大,肿瘤还随时有破裂后顺血流远处转移、栓塞等可能,需要尽快手术。刘主任说,肿瘤就像水里漂浮的一团蝌蚪卵一样,很轻柔,一串串,并随着血流会晃动、会漂移。

肿瘤严重影响血液流通,随时可能发生心脏骤停

瘤体比较大,刘主任说,情况很危险,可能会发现以下情况:

一是肿瘤有可能会脱落,脱落的话,会随着血流走,走到哪里就可能堵在哪里,形成栓塞;

二是肿瘤巨大,血流已经基本过不去,只能过一点点,可能会出现突然晕厥、心跳呼吸骤停等可能,心脏要是跳不回来,那就没有命了;也有些人晕厥后会慢慢缓过来,如果心脏松弛,可以醒过来。

刘主任介绍到,前段时间,大概1-2月前,一个女孩也是类似情况,这个女孩子也是12岁左右,体重有120多斤,也是胸闷、气喘一段时间,开始也被诊为感冒受凉治疗。有一天孩子突然发生晕厥,当地医院以脑炎、脑出血、心肌炎等情况来检查。后来才到儿童医院来检查,才检查出来是心脏肿瘤。

刘主任说,这种病一般危险程度非常高,需要急诊手术而且手术难度非常大,因为肿瘤把左心房占满了;会出现肿瘤造成血流梗阻、血流过去不,会发现晕厥等现象,非常严重,需要做急诊手术。

4个小时20分钟手术,孩子恢复健康身体

心脏手术要体外循环,给全身供血供氧,把心脏停掉,再把心脏切开。先把右心房切开,再把房间隔切开,把心脏扒开,一点一点把肿瘤切掉、切干净。手术难度很大,因为肿瘤基底在心脏里面,血液也不是透明的,不易看清楚肿瘤基底。

刘主任说,在手术切除肿瘤的过程要非常注意,因为:

1、心脏里不能乱切造成心脏损伤;

2、肿瘤要切除干净;

3、尽量不能让肿瘤破裂,如果肿瘤实在太大需要弄破肿瘤也不能让破裂的肿瘤碎块到处流,也全部要清理干净。不然脱落的小颗粒会流动种植,也会堵塞血管,会造成严重后果。

手术整整进行了4个小时20分钟,徐州市儿童医院心胸外科医务团队在刘主任的带领下,顺利完成手术,手术非常成功。

医术精湛,医德更暖人心

孩子手术切除很彻底,恢复特别顺利,目前孩子精神状态、运动能力、包括伤口愈合都非常好,孩子已经可以下床活动,预计下周四五就可以出院了。既没有出现其他症状,也没有残留血栓症状,手术切除很顺利。

刘主任说,目前病理结果也已经出来,就是心房粘液瘤,和检查时候的判断一致。

因为孩子去年没有买医保,家庭也是普通农村家庭,医药费只能全自费,医药费对家庭负担很重。刘主任和其他医护人员积极给予帮助,孩子和家属非常感动,非常感谢刘医生的专业手术和医德,为刘主任以及科室团队送来感恩信和锦旗!

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