多发性骨髓瘤发生于浆细胞的恶性肿瘤 需尽快就医 有遗传易感性

导语：浆细胞是在骨髓中产生的，当多发性骨髓瘤发生时，骨髓产生大量浆细胞，而不能产生人体需要的正常血细胞。造成骨痛、易骨折、虚弱、疲劳、易生病、易感染、肢体麻木、无力等一系列症状。多发骨髓瘤是一种恶性疾病。但是随着医学技术的进步，多发性骨髓瘤患者的生存期明显延长。

1、有什么症状的多发性骨髓瘤？

早期多发性骨髓瘤的症状表现不明显。晚期临床表现多种多样，主要有易感染、感染不愈、贫血、骨痛、骨折、眩晕、眼花、视觉障碍等，并可突发性晕厥、意识障碍。检查结果显示肾功能异常、贫血、血钙升高等情况。

2、为什么多发性骨髓瘤易感染？

这种疾病是发生在浆细胞的恶性肿瘤，而浆细胞出现问题，就会导致自身抗体平衡出现问题，导致身体抵御外来病毒的能力降低，同时容易出现感染，并会迁延不愈。

3、为什么多发性骨髓瘤容易发生骨痛，骨折？

浆细胞不断地恶性增殖，分泌异常物质破坏骨骼(破骨细胞活性因子)，最终导致骨质流失、溶解、破坏，出现骨骼疼痛，甚至骨折。骨痛多见于脊椎骨、肋骨、胸椎，诊断时，2/3以上的患者可出现骨痛症状。

4、为什么多发性骨髓瘤会出现贫血？

骨髓造血细胞被癌变的浆细胞所取代、破坏，使骨髓造血功能遭到破坏，红细胞生成减少，从而发生贫血；此外，恶性肿瘤细胞自身也会分泌一些细胞因子，导致外周红细胞破坏增多，进而加重贫血。

1、由什么原因引起的多发性骨髓瘤？

造成这一现象的原因目前尚不清楚，可能与慢性感染、病毒感染、家族遗传等因素有关，但还不确定。此外，污染、辐射、药物等常见的致癌物是否会引起多发性骨髓瘤，尚无定论。

2、多骨髓瘤是遗传的吗？

和其他恶性肿瘤一样，这种疾病有遗传倾向，但不属于遗传性疾病。

3、是否能早期发现多发性骨髓瘤？

多发性骨髓瘤好发于60岁以上的老年人，早期可能没有症状，出现症状后也不明显，产生的症状也不具特异性，很难引起病人的警觉和重视，因而容易延误诊断。

另外，有一些以泡沫尿、贫血为主要症状的病人，也有可能被误诊为肾病，其他症状在其他症状逐渐显现后才被诊断出来。及时进行身体检查，当身体出现有骨痛、尿泡沫增多等症状，不要将其归结于衰老，不去看医生，也许可以早一点发现。

4、多发骨髓瘤需要做什么检查？

因其临床表现并不具特异性，故除了临床表现外，主要依靠相关实验室检查来诊断，目前主要有血液检查：血 M蛋白及游离轻链、免疫固定电泳、血常规、血生化、糖类肿瘤相关抗原；

（1）尿液检查：尿 M蛋白、尿常规；

（2）骨髓活检：骨髓活检：抽取骨髓进行检查，观察骨髓细胞形态学，必要时需要进行免疫分型、染色体检查等；

（3）影像学检查： CT、 MRI、 PET/CT等。骨髓穿刺活检、血尿 M蛋白 M蛋白和免疫固定电泳等检查对诊断有重要意义，主要是染色体检查等有助于判断预后。

1、多骨髓瘤怎么治疗？

如果需要在医生的指导下进行积极的治疗，还是定期复查。其治疗包括化疗、放疗、干细胞造血移植(自体或异体干细胞移植)、辅助治疗等。在这些治疗中，常用的治疗方法包括：硼替佐米、沙利度胺、来那度胺、糖皮质激素、阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、顺铂、依托泊苷、马法兰等。

2、多发性骨髓瘤能根治吗？

治疗多发性骨髓瘤的目的是使病人能够长期无病生存。近几年来，随着自体造血干细胞移植技术的发展，多发性骨髓瘤的治疗效果不断提高，很多患者可以长期无病生存，部分病人可以治愈。

3、什么情况下多发性骨髓瘤选择造血干细胞移植？

对于年龄小于65岁的有症状的多发性骨髓瘤患者，应尽早进行造血干细胞移植，并选择自体干细胞移植。在确诊是高危组、年龄相对较小、首次选择自体干细胞移植失败或病情进展者，可选择异体干细胞移植。

4、造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效如何？

自体细胞移植治疗部分多发性骨髓瘤疗效肯定，无排斥反应，无 HLA配型问题，相关费用较低。现已成为多发性骨髓瘤治疗的重要组成部分。

5、接受造血干细胞移植后多发性骨髓瘤要注意什么？

治疗以自体干细胞移植为主，移植后要注意患者是否有感染，如果出现发热、咳嗽、咽痛、腹泻、头昏头痛等症状，要及时与医生联系。

6、多发骨髓瘤所致骨病如何治疗？

（1）治疗高钙血症：因为多发性骨髓瘤引起高钙血症，所以要保证低钙饮食，适量多喝水，必要的时候可以静脉补液、利尿、降钙素等药物。

（2）降低骨吸收：双磷酸盐类药物，如氯屈膦酸、唑来膦酸、帕米膦酸二钠等，这类药物适合在症状性骨病中治疗。治疗骨折：如有骨折，应及时到骨科就诊。

（3）小剂量放疗：主要用于缓解无法控制的疼痛、即将发生的骨折、脊髓压迫等症状。缓解疼痛：有明显疼痛的患者可以服用止痛药。

结语：对于多发骨髓瘤应该注重个人卫生，保持居住环境，预防感染，预防感冒。适宜参加规律的运动，注意选择合适的锻炼方式，减少脱钙，缓解骨病症状。平时要注意调整心态，保持乐观的心态。

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