一、定义:
松果体囊肿是指乳头外面或乳头周围皮肤发育不全而形成的囊肿状结节,也称乳头囊肿、红栓囊囊肿或乳头囊性肿瘤。
二、病因:
松果体囊肿是由于乳头或乳头外面及周围皮肤发育不全引起,乳头外面皮肤的发育不全使乳头外面的汗腺及油腺无法正常开发,从而形成囊肿,内含汗腺及油腺的分泌物,有时还会含有未正常分泌的血液。
三、临床表现:
松果体囊肿多呈浅紫色至紫红色,质地细软,触之即脱落,或捏之改变样式,大小可从几毫米到几厘米不等,常长期未变化。松果体囊肿多单发,也可多发,在乳头外面及乳头边偏上方最为常见。
四、诊断标准:
1、临床症状:以乳头外面的肿物形成,通常为浅紫色或紫红色,质地细软,可自行消失,形成一个小的深色色斑;
2、体检:体检过程中可发现乳头外面与乳头边偏上方有深色色斑,真正的乳头囊肿可触及到光滑,表面有乳头外面甲状腺细胞或乳头外面皮脂腺分泌物;
3、组织病理:乳头囊肿经组织病理检查,乳头外面局部分泌物可见,有乳头外面甲状腺细胞及乳头外面皮脂腺。
五、治疗方案:
1、术前准备:术前应准备ABC评分及其他基础检查,特别是血常规及肝肾功能;
2、治疗方法:外科手术,此方法有利于囊肿的彻底切除;
3、护理:术后应采取保湿、透气防止感染的护理措施,加快乳头外面皮肤的愈合;
4、药物治疗:可以采取抗生素治疗,辅助外科治疗,抑制乳头囊肿的再生;
5、保守治疗:给予锻炼,饮食控制,降低体重,避免太多按摩及干预等保守治疗。
(一)起因及发病机制
松果体囊肿是一种较常见的男性生殖系统疾病,其发生较多出现在18~40岁年龄段,主要与荷尔蒙代谢、男性生殖器畸形、精囊炎以及多能细胞性炎症有关。临床上松果体囊肿是由于前列腺细菌感染所致,感染局限于前列腺管的囊膜,当松果体炎进行时,膜壁会破裂,导致囊腔内液体渗出,形成前列腺囊肿,从导致松果体囊肿的本质来说,就是由于前列腺腔阻塞而造成的炎症。
(二)临床表现
松果体囊肿是由于前列腺腔阻塞所致,病症表现主要是伴有尿道口排尿有不适,排尿时间延长、排尿困难、尿急尿痛以及有泌尿感染时有血尿等。病人会出现盆腔明显胀痛及放射性对称性有软硬度变化的肉芽肿,伴有騾屬漳聲及黃色清漩液,多在右侧发病,少数病例有混合炎或多能细胞炎的特点。
(三)诊断
松果体囊肿的诊断常以四维彩超、CT、MRI等影像学检查为主,可以将其清楚地显示出来,可以掌握个体病变样式,同时亦可检查出病情的活跃度;检查的结果伴随着前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺自身抗原(PAP)、男性激素水平以及病理学检查等。
(四)治疗措施
1、药物治疗:常用抗生素治疗,如:双歧回归抑菌素、甲硝唑、替加米松青霉素等;同时还可以适当应用抗组织胺、抗血小板药物等;
2、机械治疗:如前列腺穿刺消融、放射性治疗等;
3、外科手术治疗:如根治性摘除囊肿、前列腺切除术等。
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