腮腺混合瘤
一、 什么是腮腺混合瘤
腮腺混合瘤是一种由腺瘤细胞和经典的腮腺上皮细胞所组成的混合瘤性疾病,其常见表现形式为圆形或扁平底下的位于组织室内的细胞病变。
二、 腮腺混合瘤的临床表现
1. 症状上:一般表现为临床发现的结节部位的肿块,一般为圆形或椭圆形,表面可有血管突起或隆起,且无疼痛;
2. 影像学检查:CT或MRI检查表现为灰色囊性低密度斑块,影像上有充血斑块;
3. 组织学检查:切片显示腺瘤细胞及结节的混合状态,可检测到TTF-1及CD117的阳性表达,便于确定血行瘤非血行瘤混合瘤。
三、 腮腺混合瘤的治疗原则
1. 采取观察的方式:一般它们发生于上颌窦、鼻窦及颈部,影像学和组织学检查情况下较良性疾病,有些患者可以选择定期随诊,当症状发生变化或病变增大时,考虑进行治疗;
2. 准备手术:当病变较大时,可考虑手术治疗,多数情况下,病变位于上颌窦、鼻窦及颈部,可采用全颅暴露术,切除较大的腮腺病变;
3. 应用化疗:一般不推荐化疗,因为本病细胞浸润性及生物学特性非常变异性,因此,免疫化疗有可能不会起到良好作用;
4. 应用放射治疗:放射治疗可以控制本病的活动性,但由于本病具有局部浸润性,因此放射治疗的效果一般较差,考虑选择此种治疗的清理术后。
四、 腮腺混合瘤的预后
腮腺混合瘤的预后主要取决于其生物学行为及治疗策略,一般情况下,具有局部浸润性的病变的预后较差。但是,采用有效的手术治疗可有效控制特定病灶活动,从而获得良好的预后。
腮腺混合瘤怎么引起的
一、腮腺混合瘤的诊断
1、临床表现
腮腺混合瘤的临床表现有腮腺肿瘤,其中通常位于面部颌下或腮腺周围,可触及肿物,多以heterogenous(不均一)的肿块形态呈现,尤其是腮腺混合瘤比较常见,孩子的腮腺混合瘤则伴有发育迟缓的症状。
2、影像检查
由于腮腺混合瘤多为囊质性或类囊状,因此CT扫描可以清晰显示出病变的位置、边界、大小以及与周围软组织的关系,同时可以观察病变是否具有侵及引起包块性病变,MRI则可清楚显示出盆腔内结构及弥漫性病灶,可以判断是否有良恶性,尤其是可以更好地查看病变内部结构。
3、组织学检查
对腮腺混合瘤病变,需经细胞学检查,以检测出病变细胞内成分,有助于判断病变类型及其恶性程度,及时确定治疗方案。
二、腮腺混合瘤的治疗
1、手术治疗
因腮腺混合瘤多为良恶性混合,因此腮腺混合瘤的处理重点是手术治疗,即完整地切除相关组织,同时尽量保留内膜,以减少后续并发症。
2、内分泌治疗
由于腮腺混合瘤多依赖雄激素,或丝裂原激素、促肾上腺皮质激素等激素受体,因此内分泌治疗,即服用抑制激素分泌的药物等,可以减少手术的次数,同时可以进行常规的检查,以使病变得到有效的控制。
3、放疗治疗
若腮腺混合瘤存在复发性或较严重的情况,则采取放疗治疗,以减少病变大小,进而降低机体抗毒病变的风险。
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