治疗血管瘤 治疗血管瘤激光

皮肤血管瘤的治疗

治疗心脏病的经典药【普萘洛尔】意外发现还可以治疗血管瘤！

，法国学者Christine Léauté-Labrèze，在治疗一例血管瘤患儿同时合并心脏病需要普萘洛尔治疗的过程中，发现了普萘洛尔可以抑制血管瘤的生长。

随后又有一例面部大面积血管瘤合并心脏问题同时进行了普萘洛尔治疗结果如图所示，后来又进行了9例血管瘤的治疗都得到了很好的效果。这一结果在国际权威医学杂志——新英格兰医学杂志发表后，越来越多的研究证实了普萘洛尔在血管瘤治疗中的重要意义！

然而很多医生同行可能只知道普萘洛尔治疗心血管疾病的重大作用，以及很多小孩的家长非常担心普萘洛尔在治疗婴幼儿血管瘤中的副作用。

所以我再一次复习了一下普萘洛尔的整个历史：

1948年美国药理学家提出来有两种受体作用于心脏。当时仅有作用于血管的α受体阻断药，因此英国药理学家Sir James W Black认为首先要寻找选择性的β受体阻断药。经过一番努力于1957年合成了第一个β受体阻断药二氯异丙肾上腺素(dichloroisoprenalineDCI),由于 DCI有较强的内在拟交感活性，随即又合成了内在拟交感活性较低的DCI衍生物--丙萘洛尔(pronethalol),曾试用于心绞痛,后因其严重的不良反应被禁用。但1964 年问世的普萘洛尔(propranolol)很快投入临床试用，至今应用不衰,而且成为以后研制β受体阻断药的样板，不但在治疗心血管疾病的药物研制理论与实践方面开辟了一个重要方向而且也促进了肾上腺素受体理论的研究。Sir James W Black也因此在1988年获得诺贝尔生理学或医学奖。

然后普萘洛尔就成了心血管系统的经典用药，是药理学教科书上典型药物的代表之一，就像我们常用的“阿司匹林、布洛芬”一样经典，是每一个医学生学习过程中必学的药物之一。

随着越来越多的研究证实普萘洛尔在婴幼儿血管瘤治疗方面的重要作用、安全性和有效性！相继有国内外指南推荐普萘洛尔作为婴幼儿血管瘤系统治疗的首选药物，而以往使用的激素治疗成为了备选方案。

从那时起，普萘洛尔，这种非选择性 β 受体阻滞剂，成为治疗婴幼儿血管瘤的一线药物，迄今已有超过 10 年的治疗经验。经皮尔法伯皮肤病学简易有限公司（Pierre Fabre Dermatologie，法国）独家授权的盐酸普萘洛尔口服溶液在法国获批上市用于婴幼儿血管瘤的治疗，随后在国内独家授权的、首个药物适应症明确的用于婴幼儿血管瘤治疗的药物 “合美嘉”（盐酸普萘洛尔口服液），在我国批准上市，这是目前婴幼儿血管瘤治疗唯一适应症明确的系统治疗药物，专为婴幼儿设计，计量精准，家长容易操作，服用方便，口感佳，小儿容易接受，为广大婴幼儿血管瘤患儿带来了福音。

#心健康信科普##血管瘤知识科普#

血管瘤的治疗误区

误区一：认知误区。患者家属及部分医务人员往往把所有可见的皮肤血管病变都称之为血管瘤。以前血管瘤的命名和分类按形态分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤和混合型血管瘤。因其概念混乱，不仅对病程了解和治疗指导帮助不大，有的因过度治疗产生医源性并发症，而有的因过于保守，病情发展后病变扩大，错过早期治疗的良机。

误区二：观念误区。由于中国传统观念的影响，部分患者的家属会反对治疗，认为血管瘤是胎里带来的，不需要治疗，当病变扩大，血管瘤的发生已经严重影响患者功能与外观的时候，才来医院就诊，这时往往已经错过了治疗的好的时机，所以当发现自己患有血管瘤时，须尽早去医院就诊，明确诊断，防微杜渐。

误区三：病急乱投医。在发现孩子得了血管瘤时，很多家长都不知道该怎么办，盲目地带孩子就医，却没有针对性的进行治疗，从而导致孩子的血管瘤不但没有得到治疗，反而还有加重的趋势。治疗血管瘤一定要选择专业的医院和医生，进行准确的诊断，不同类型的血管瘤其治疗方法也不同，需要对症治疗，才能保证治疗的效果。

误区四：治疗半途而废。血管瘤患者或者患儿家长，在刚开始治疗时没有看到效果，就放弃治疗或者换一种治疗方法，其实这种做法式错误的。对一些面积比较大的和位置比较深的血管瘤，需要进行分期治疗，按程序治疗才能看到效果，治疗都需要一个过程，欲速则不达相信这个道理大家都懂。#血管瘤知识科普##头条健康##南宁长峰中医医院#

先天性血管瘤——完全异于婴幼儿血管瘤（草莓状血管瘤）的特殊血管肿瘤

先天性血管瘤也是相对常见的一种血管性肿瘤，但因被命名的时间还不长（近20余年），因此甚至大部分医生都不熟悉此种疾病。容易将其认为是另一种极为常见的血管性肿瘤——婴幼儿血管瘤（草莓状血管瘤），但两者的治疗方法差别是很大的，误诊误治可能带来较严重的后果。

因为两者的名字都带有“血管瘤”，并且“先天性”并不是可有可无的定语，而是专指“先天性血管瘤”，6个字不能拆开。因此，要向患儿家长进行解释时，常颇费周章，故撰此文以释。

1.先天性血管瘤和婴幼儿血管瘤的差别在哪里？

先天性血管瘤：出生时即有，典型外观是直径约5cm左右的半球形凸起的肿块，整体呈紫红色或蓝紫色，基底周缘可有白晕。特殊部位的先天性血管瘤，对健康没有任何损害。

随着时间变化，先天性血管瘤将出现三种变化：1）1岁左右基本完全消退（即先天性快速消退型血管瘤，NICH）；2）常年稳定不消退（即先天性不消退型血管瘤，RICH）；3）部分消退后不再变化（即先天性部分消退型血管瘤，PICH）。生长变化，即是三者的最主要差异。

婴幼儿血管瘤：旧称草莓状血管瘤，极为常见，也为广大医生或患儿家属所熟悉。出生即有不常见，通常在出生后约2周开始出现，1岁以内增长迅速（增生期），1岁以后开始长达数年的自行消退（消退期）。典型婴幼儿血管瘤的瘤体颜色一定是鲜红的，极似草莓。但完全长在皮下的病灶，也可以为蓝色包块。

婴幼儿血管瘤的表现：为红色的斑片、斑块或肿块（图1）

2. 两种血管瘤的治疗选择：

目前，对于NICH或PICH仍以手术切除为主，因两者主要病灶成分为粗大血管、显微组织间质及少量细胞成分，非手术方法难以清除。治疗婴幼儿血管瘤的各种非手术方法，如口服心得安，外涂噻吗洛尔，激素或博莱霉素注射及激光等，均对NICH或PICH无效。所以宁可不治，不能误治。

但对于RICH，要避免过早的手术切除，因其通常在1岁左右就能很好的消退，外观明显改善。切除过早可能遗留明显的瘢痕或其他继发畸形。

因此，对于不典型的“血管瘤”需要谨慎，需寻求多方诊断，避免误诊误治。

近年，本团队（华晨、林晓曦等）报道了一种新的先天性血管瘤类型——先天性迟发增殖型血管瘤（Tardive Expansion Congenital Hemangioma, TECH）。在权威临床期刊JAAD发布了此种新的血管瘤类型，得到国际血管瘤和脉管畸形研究学会（ISSVA）大会国际同行的广泛认可，有望被收录入再次更新的血管性病变国际分类系统，与上述三种并列。（图2,3）

典型的先天性血管瘤：呈半球形凸起，紫红或紫蓝色，皮肤表面大量扩张血管，周缘可见白晕，皮温偏高（图4）

介入微创治疗各种血管瘤及脉管畸形，疗效好、无疤痕，还病人原装生活！欢迎大家前来微创介入科就诊。

什么样的婴幼儿血管瘤适合外敷治疗呢？

有的家长给孩子患处敷了很久还没好，甚至都出现破溃的情况。

这种情况非常常见。需要跟大家强调的是，其实不是所有的血管瘤都是和外敷治疗的，外敷治疗只是婴幼儿血管瘤中治疗的一部分，比如浅表性的婴幼儿血管瘤，它不超过三个毫米涂药的效果会比较好。但如果面积很大，或者血管瘤形状很鼓，单纯敷药治疗效果是不会特别明显的。

另外还有一些长得位置不太好的，比如说会阴部的，这个位置很容易受到感染，外敷的时候容易破皮，也就很容易出现血管瘤破溃的表现，所以有身体的不适要进行线下的就医面诊，对症治疗。#血管瘤知识科普#

#科普一下##超能健康团#

拒绝盲目！用眼药水治疗血管瘤有什么危害？

眼药水因为要湿敷在皮肤表面，在长时间使用的情况下，部分孩子因为皮肤薄嫩，容易出现掉皮或者皮肤溃烂的情况。

如果出现皮肤溃烂的临床症状，就需要暂时停药，或者到专科门诊找医生做相应的对症处理，避免病情加重。

用来治疗血管瘤的眼药水，全名叫做马来酸噻吗洛尔滴眼液，这种眼药水对于婴幼儿的血管瘤效果较好，特别是平坦的血管瘤，以及没有形成肿块的血管瘤。#清风计划##真相来了##健康##健康热力计划##血管瘤介入诊疗#

血管瘤生长速度快，其生长速度超过患儿生长发育速度，侵犯周围邻近组织，影响局部的功能，给治疗带来困难。因此，血管瘤应该早治疗，这样不仅能缩短治疗时间，还可以节省治疗费用。

婴儿血管瘤的种类有很多，不要再把红斑当普通胎记。一旦发现孩子身上的异样，立刻到医院就诊。如若不及时治疗，可能会发生病变，病情加重。#头条健康##血管瘤知识科普#

婴儿血管瘤能自己退，不用治疗？！！

其实，不是所有的血管瘤都能自己退。而且有些地方，不论自己能不能退，都要积极治疗。

#我的门诊故事#

像图片这种情况，长在脸上、又在眼睛周围、还这么大。

一定要积极治疗。

目前对于血管瘤的处理，多倾向于积极治疗。

因为有一些血管瘤即使消退了，因为时间久个头大，常留下明显的痕迹、疤痕等。

#健康#

而且，就目前医疗水平，血管瘤的治疗已经不是多么困难的问题。

包括外敷药水、口服的普萘洛尔、硬化剂注射、染料激光、光动力疗法等。

根据不同情况、类型制定治疗方案。

#南京头条#

总之，如果发现宝宝身上出现红色“胎记”，一定要到医院去看一下，不要盲目去等待。

治疗血管瘤切勿“见好就收”，血管瘤入冬“稳定”其实是一种假象。

1、从血管瘤的发病机理方面可以看出，血管瘤表面症状虽然在冬季有所减轻，但是，血管瘤患者的畸形血管并没有得到缓解，反而可能往皮下继续生长。

2、冬季血管瘤增长缓慢，此现象易导致患者误认为血管瘤到了冬季就停止发展而暂缓治疗，时断时续给血管瘤喘息的机会，致病情加重，所以不能被这些假象所迷惑；即使自行消退也会留下不美观的瘢痕，需要美容治疗。

3、血管瘤在冬季会进入一个短暂的“休眠期”。此时，血管瘤基本不再发展，给广大患者提供了一个短暂的缓冲期与调整期。但是，这并不是代表疾病会不治自愈，它的危害依然存在。所以，血管瘤疾病在冬季的治疗和护理均不能够忽视，同样还是应该做好防护工作。

混合型血管瘤的危害

造成肌肉萎缩，这主要是由于患者的血液循环不够好造成的，特别是肢体血管瘤，患侧肢体明显比正常肢体细很多。另外一部分血管瘤患者采用硬化剂注射治疗后由于剂量、操作方法以及预后恢复等情况不好也会引起肌肉萎缩，所以血管瘤选择治疗方法也是非常重要的。

造成患者的外在形象受损，大部分患者所引发的血管瘤都有着异常颜色症状，如果是长在面部、头部等暴露部位，异常的颜色对患者的美观是一大威胁。另外一部分血管瘤肿起来一些凹凸不平的包块，引起容貌的不协调。

对婴幼儿的伤害更为明显。患儿由于年纪比较小，不懂疾病的情况，有任何不适，喜欢用手抓疾病伤口部位，从而引发破溃出血。特别是婴幼儿草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤。如果生长在皱褶部位，比如脖子、胳膊、腋窝、腹股沟等部位都会对生活造成巨大的影响。

#血管瘤知识科普# 无论是得了什么病，在接受治疗有一个积极的心态，成功的几率都会增大，积极乐观的过好活着的每一天，就是成功，加油

如果觉得《治疗血管瘤 治疗血管瘤激光》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！