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手术室培训制度 手术室安全管理制度

时间:2020-03-14 03:44:11

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在当今社会,虽然说物质生活不像以前能么艰难了,但是对于身体,还是出现了更加奇怪的病例,这可能是物质生活好了,可以吃到一些更加奇特的东西导致的,也有可能是环境变差导致的等等,而医院手术是可以救人于水火的一项措施,做好手术室培训制度是非常重要的,这毕竟是关于人命关天的事情。下面是小编整理的有关手术室培训制度的内容,有需要的朋友们可以到下文看看,希望能够帮到你。

手术室培训制度1

手术室医院管理培训制度

(一)目的

1、有效的预防医院感染,保障患者和医护人员健康。

2、加强医护人员防范意识。

3、对手术室医院感染中存在的问题进行分析和探讨,加强手术室的管理,降低医院感染的发生率。

(二)培训人员

手术室全体医护人员,重点为实习生及新近手术室的护士

(三)培训时间

1、监督人员每季度1~2次

2、医护人员及其他人员每月一次

3、遇有新问题随时进行培训

(四)培训内容

1、医疗废弃物处理

2、正确洗手,采样方法和注意事项。

3、参加各种学会和疾病控制中心举办的业务培训内容。

4、手术室消毒隔离制度及医院感染的诊断标准

5、有关手卫生部门的法规制度

6、无菌物品的管理及洁净手术室管理规章制度

7、手术室的质量标准与监控及手术室护理技术操作

规章制度。

8、手术室感染管理与职责制度。

(五)培训方法

1、结合我院的实际情况,建立建全规章制度,加强手术室人员的无菌观念

2、试卷问答

3、参加医院有关感染知识讲课

手术室培训制度2

(一) 培训目的

结合实习大纲要求,通过实习,加深对组织解剖的了解,熟悉手术室布局、分区、工作流程及规范化管理要求;掌握手术器械的一般处理原则;了解2—3个手术的组织解剖和手术标志;掌握手术无菌技术要求;熟悉手术室工作特点及各级人员职责。一般实习4周。由教学组长负责培训。 (二) 培训要求

1.健全组织,成立带教小组。设组长1名,组员若干。 2.根据实习大纲制定带教计划,落实教学目标。

3.采取一对一的带教方法,重点突出、正规带教、专人管理。 (三) 培训方法

1.第1周跟随带教老师担任巡回或器械护士工作,熟悉手术环境,熟悉常用手术器械的名称和用途,学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡。

2. 第2—3护士在老师带教下参与一些中、小手术配合,了解工作程序,常见手术体位的摆放及常见手术基本操作,了解术后手术器械和手术间的处理和消毒,了解特殊感染手术后的消毒隔离。

3. 第4周在带教老师的指导安排下可独立完成小手术的器械、巡回护士工作,巩固无菌操作技术,了解手术的解冲标志,了解手术室的工作程序和消毒要求,学会给手术患者施以心理护理和关怀。 (四)培训内容

1. 岗前培训内容用1d的时间熟悉手术室布局、常用物品摆放位置;了解手术室规章制度,如一般规则、参观规则、接送患者规则、查对制度等;了解常用器械名称、用途、传递方法,布类敷料的名称、规格,器械包的规格、包扎法;熟悉常用无菌技术操作,如外科刷手法、戴手套法、穿手术衣法等。

2. 上岗培训内容参加器械、巡回护士工作,了解器械、巡回护士职责。参加各班工作,了解各班工作程序,重点与要求。 后附石柱县中医院手术室实习生学习计划安排表。(五)验收考核

实习生结束实习的最后一周,进行专科理论和操作考核,填写实习生手册,召开实习小结会,征求对带教老师的意见,不断改进教学方法。

手术室培训制度3

手术室医院感染管理消毒隔离制度

一、布局合理,分无菌区,清洁区,污染区,划分明确,标志清楚。

二、墙壁、天花板、地面表面光滑无裂隙,排水系统通畅,便于清洗和消毒。

三、手术室内应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应靠近手术室入口处;每一手术间限置l张手术台。

四、手术器具及用品应严格一用一灭菌,尽量采用压力蒸汽灭菌等物理灭菌方法灭菌,避免使用化学灭菌剂浸泡灭菌。备用刀片、剪刀等器具可采用小包装灭菌,加强消毒灭菌质量的监测.五、手术室的空气、物体表面、使用中化学消毒剂和医护人员手的监测结果应符合标准。洗手刷应一用一灭菌。

六、麻醉用器具应定期清洁、消毒,接触病人的用品应一用一消毒,严格遵守一次性使用无菌医疗用品的管理规定。

七、严格执行卫生清洁、消毒制度,室内必须湿式清洁,每周固定卫生日,彻底清洁1次。在两次手术之间应清洁手术室。

八、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程。

九、严格限制手术室内人员数量,无关人员不得进入。

十、除非手术人员、病人和器械通过时,手术室所有的门都应关闭。

十一、隔离病人手术通知单上应注明感染情况和隔离要求,严格隔离管理,术后器械及物品应双消毒,标本应按隔离要求处理,术后手术间应严格终末消毒。

十二、接送病人应使用对接车;无对接车时,进入手术室的平车应定期消毒,车轮应每次清洁,车上物品保持清洁;接送隔离病人的平车应专车专用,用后严格消毒。

十三、手术后废弃物品须置黄色塑料袋内,封闭运送,无害化处理。

手术室培训制度4

一、培训目标:

培养适应社会需要,具有良好的职业道德,全面系统地领会和掌握手术室的基本知识和理论,掌握手术室护理技术,从而对手术配合运用自如,成为现代手术护理工作需要的使用型高级专业人才。

二、带教计划:

第一周 熟悉环境:

1、讲解洁净手术部的布局、设备与设施,洁净手术室的分类,介绍手术室的人员配置、工作流程及各项规章制度。

2、入敷料室,熟悉各类敷料的尺寸、名称、用途。

3、讲解器械清洗机操作流程,器械打包灭菌方法。

4、了解低温灭菌操作方法

3、讲解各类手术体位安置方法及体位安全制度。

第二、三、四周 巡回工作带教

1、参与普外科手术和妇产科手术的巡回工作,一对一的讲解使学员尽快掌握巡回护士职责。

2、熟悉各种基本仪器如电刀、吸引器的操作使用方法。

第二个月 洗手工作带教

1、由导师带领参加基本外科常见手术如疝修补、甲状腺、乳腺等手术的洗手配合;参加妇产科手术的洗手配合,如子宫手术、卵巢手术、剖宫产手术灯;安排骨科中小手术。

2、现场指导学员手术配合过程中的无菌操作方法,规范其无菌操作。

第三、四个月 手术轮转及独立性的培养

1、由导师指导完成基本外科典型手术的洗手配合,反复带教。

2、根据考查情况安排相应的手术,并由学员独立完成各科典型手术的洗手配合工作。

第五个月 大手术专人带教

根据学员的要求有针对性的安排专人带教各科大手术如关节手术、脊柱手术、胰十二指肠手术、颅脑手术、心外科手术等的洗手配合。

第六个月 考核与反馈

1、通过授课与实践相结合,掌握手术室突发事件处理及安全管理制度。

2、安排理论和操作考试两大部分。

3、由带教领导进行学习反馈,总结带教经验。

手术室培训制度5

手术部位感染预防措施

一 手术前

(1)尽量缩短患者住院时间。

(2)有效控制糖尿病患者的血糖水平。手术术部位的皮肤,术前备皮

(3)正确准备应在手术当日进行,避免使用刀片刮除毛发。(4)正确消毒手术切口及周围 皮肤。(5)注意合理预防性使用抗菌素。

(6)有明显皮肤感染或患者有呼吸道感染者,以及携带或感染多重耐药菌的医务人员,在未治愈前不应参加手术。

(7)手术人员严格按照《医务人员手卫生规范》前不应参进行外科洗手。(8)重视术前患者的抵抗力,纠正水、电解质的不平衡、贫血、低蛋白。

二 手术中

数量和流量.(1)保证手术室门关闭,尽量保持手术室正压通气|环境清洁,最大限度减少人员(2)保证使用的手术器械、器具及物品达到无菌水平。(3)手术人员严格遵守无菌技术原则和手卫生规范。

(4)若手术 时间超过3小时或手术时间大于抗菌药物的半衰期的,或失血量大于1500ml者手术中应对患者追加合理剂量的抗生素。

(5)手术人员应最大限度的减少组织损伤,保证有效止血,彻底清除手术 部位的坏死组织,避免形成死腔。

(6)术中保持患者体温正常,防止低体温。(7)冲洗液温度应为37度。

(8)手术切口需引流时应保证引流通畅

三手术后

(1)医务人员接触患者手术部位或换药前后应进行手卫生。(2)换药时应遵守无菌技术操作。

(3)手术后保证引流通畅,根据情况及早拔除引流管。

(4)外科医师|护士要定时观察手术部位切口情况。发现问题及时处理。

手术室应急预案及流程

一自然灾害型应急预案

(—)手术室火灾 应急预案

(1)发现火灾后立即呼叫人员组织灭火,报告保卫科或总值班。(2)切断电源、撤出易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要资料。((3)根据火势,使用现有灭火器进行灭火。(4)拨打119报警,告诉准确位置。

(5)关好门窗,加快手术进程,必要时停止手术。(6)从安全通道撤离疏通患者,保证患者生命安全。(7)组织家属安全撤离。流程

发现火警→切断电源→灭火器灭火→电话呼救119→安全通道疏通患者及家属。

(二)地震

1应急预案 1应急避震 ○(1)手术医师,立即停止手术,守护患者(2)麻醉医师严密观察患者生命体征。

(3)手术护士,处理手术间周围,防止物品在晃动中砸伤患者和医务人员。2紧急疏散 ○(1)手术完成的患者,医务人员负责疏散到安全地方。(2)护士长负责统一指挥工作。

(3)在护士长统一指挥下按规定的次序、路线迅速有序的撤离到安全的地点。3紧急处理 ○

(1)手术中的患者,立即停止手术,快速包扎伤口后紧急疏散。

(2)组织开展自救工作,如有医务人员受伤,轻者给予消毒、清洗、包扎处置。重者就地抢救。

(3)立即关掉手术室电源、气源及水源,以免发生地震后的其他灾害。(4)及时报告灾情。2流程

地震→停止手术→严密观察→紧急疏散→开展自救→关闭电源、气源水源→报告灾情。

二事故灾难型应急预案

(一)手术中突然停电 1 应急预案

(1)手术中,遇到意外停电、跳闸等紧急情况时,医务人员应采取补救措施、以保证手术顺利进行。

(2)单个手术间停电,巡回护士立即准备应急灯。通知专业人员立即查找问题,及时解决。

(3)如果是全部停电,启动手术室第二电源系统,同时通知相关部门组织解决。(4)停电期间,巡回护士严密观察患者病情变化,以便及时处理。(5)关闭电仪器,以免突然来电损坏仪器。(6)来电后,重新调整仪器参数。(7)及时上报停电情况。流程

停电→查找原因→应急灯→观察病情→关闭仪器参数→来电后重新调整仪器参数→记录经过→上报。

(二)停水和突然停水 1 应急预案

(1)根据停水时间,储存足量洁净水。

(2)派专人负责手术人员用水,保证刷手质量。(3)关好水龙头,防止突然来水发生淹水现象。(4)检查手术无菌物品供应情况,及时上报医务处 流程

突然停水→备水→专人负责手术人员刷手→关好水龙头→上报。

(三)突然停氧 1 应急预案

(1)立即打开备用氧气,调试好后,继续为患者吸氧。(2)应用过程中严密观察患者病情变化(3)通知供氧中心及时维修。上报总值班。流程

备用氧气筒吸氧→观察病情→通知维修→上报

(四)手术过程中心吸引装置发生故障 1 应急预案

(1)分离吸引管与中心吸引装置,连接电动吸引器,并向医生解释取得配合。(1)麻醉医师可用50ml注射器吸痰,效果不佳时用电动吸引器吸痰。(2)立即通知维修人员进行维修(3)密切观察患者生命体征 流程

分离吸引器→连接电动吸引器→通知维修人员→观察病情。

(五)手术患者发生呼吸心跳骤停 1 应急预案

(1)患者入室后,手术开始前发生时即刻行胸外心脏按压术、人工呼吸、气管插管、快速建立静脉通道,根据医嘱进行抢救。呼叫其他医务人员抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。(2)参加抢救人员互相密切配合,有条不紊,严格查对,及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准确记录抢救经过。

(3)抢救中密切观察病情,尽快采取有效抢救措施。

(4)急救物品做到‘四固定’,班班交接,完好率100%,保证应急使用。(5)手术室护士熟练掌握心肺复苏流程及各种仪器的使用方法和注意事项。流程

立即抢救→胸外心脏按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录。

(六)手术中发生输血反应 1 应急预案

(1)患者发生输血反应时,应立即停止输血,换生理盐水注射,遵医嘱给予抗过敏药物。

(2)情况严重者应立即停止手术,保留未输完的血袋,备查。(3)病情紧急的患者准备好抢救药物和物品,配合麻醉师进行抢救。(4)如是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化并做好记录。(5)按要求填写输血反应报告卡,报输血科(6)加强观察,做好记录。流程

立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→填写输血反应单→血库→保留血袋→采取患者血样送检。

(七)患者发生输液反应

同输血反应处理方案

三社会安全事件型应急预案及流程

主要包括恐怖袭击事件,群体受伤突发事件

(一)手術室突發意外伤害事件 1 应急预案

(1)手术室应备用足量的器械和敷料,每日清点补充,保证使用。(2)同时备有足量的一次性耗材,以备突发抢救使用。(3)抢救药品严格交接。仪器设备定位放置,保证使用。(4)手术护理人员熟练掌握各种抢救技术。

(5)手术室护理人员具有较强的应急能力,遇到意外发生,及时通知相关人员,同时就地抢救。护士长统一安排手术间及人员

(6)根据情况及时上报护理部及医务科做好记录。

(7)如遇有大量伤员及时报告协调。调动手术室一切资源应急。流程

做好充足器械和敷料准备→熟悉抢救技术→合理安排→尽快手术抢救→密切配合→做好记录→及时上报。

(二)手术室遇暴徒 1 应急预案

(1)遇暴徒时,护理人员应保持冷静头脑,正确分析和处理发生的各种情况。(2)设法报告保卫科火总值班,寻求帮助。必要时拨打110.(3)安抚患者,保护患者安全及自身生命安全.(4)主动协助保卫科人员的调查工作。

(5)尽快恢复手术室正常工作,保证患者安全。流程

遇暴徒→保持冷静头脑→通知保卫科或110→保护患者→协助调查→提供信息→恢复工作。

人员等内容。不得造假和修改。(1)手术室每日做好手术登记,字迹工整,清晰。

(2)登记内容有病人姓名、年龄性别、床号、住院号、诊断、手术方式、参加(3)护士长每月统计各项数据,上报医院相关部门。(4)登记记录应妥善保存。

手术室会议制度

1每月召开一次全体护士会议,传达医院及护理部会议精神及各种政策交流工作情况布置工作任务。

2每两周召开一次安全形势分析会,总结经验查找安全隐患,确保护理安全。3总带教老师每周召开一次实习生会议,了解实习生学习情况,反馈带教情况。4遇特殊情况,随时召开护士会议,布置工作。5每月召开一次护工会议,分析工作质量和改进措施。

6每日召开早会,听取夜班工作报告及当日手术病人术前准备情况报告(即术前访视内容)。

手术室业务学习与培训制度

一学习培训内容 职业道德教育,包括护理学特征、手术室护士素质、护士行为规范、护理伦理等基本道德教育。法律、法规教育。包括《中华人民共和国护士条例》、《医疗事故处理条例>等 3 基本理论、基本知识、基本技能的教育 4 专科护理理论和技术操作教育。5 护理管理、教学及科研能力的培养

二学习和培训方法 工作实践中培养。通过日常工作提高自己的工作能力。2 每月一次业务学习。3 每月一次专科知识培训。4 个人自学。学历教育。鼓励护士利用业余时间通过各种考试。获得更高学历。6 外出参加各种培训班、参观学习、学术交流等,提高护士业务水平。

手术病人评估制度

1护士长评估手术方案,安排合适的手术间和手术室护士参加手术。

2手术室护士通过术前访视病人,了解和评估病人病情、手术方案,并制定护理计划和措施。

3手术室责任护士应根据评估结果,充分准备手术的所有器械和用物。手术室责任护士应根据评估结果,做好术中的护理配合,保证病人的手术安全、顺利。

手术体位安全管理制度

1手术室护士应根据手术需要安置病人体位。

2安置体位前,护士应认真评估病人情况。妥善安置,实施相应的护理措施。3手术床单位保持平整干燥。

4操作中避免拖、拉病人,肢体不得悬空,肢体受压及骨骼隆突处垫气圈或海绵。5约束病人时应注意约束带要平整,约束带不能太紧以能插入一手指为宜。6避免局部组织受压过久,每小时按摩受压部位一次。7巡回护士严密观察病人皮肤情况,发现问题及时处理。8注意病人保暖,保护病人隐私。

急诊手术患者‘绿色通道”管理制度

1在抢救危重患者过程中,全体医务人员应以抢救病人生命为第一。2凡危重患者在抢救时,均应开通‘绿色通道“。3危重患者就诊实行首诊负责制。

4手术室必须备有急诊手术间,保证急诊手术使用。

5通过‘绿色通道‘抢救的危重病人,如需进行检查应有医师护士陪送各医技科室

优先安排检查。及时报告检查结果。

6如遇无费患者,应先抢救后付费。特殊情况请示院方。

麻醉复苏室管理制度

1复苏室属于麻醉科管理。24小时开放。有麻醉师负责他所创作的病人。复苏后根据情况选择去向。

2复苏室应紧靠手术间,方便抢救病人。3复苏室床位一般与手术台比值为1;3 4复苏室设备应齐全便于抢救使用。5复苏室病床应安有车轮,以便推动。

手术室护理质量考评制度

1手术室应成立护理质控小组,形成由护士长,质控护士,护士全员参与的三级管理网络。

2护理质控小组要认真负责,按照质量标准进行检查指导。

3护理质控小组成员要认真履行职责,落实监督、分析、反馈、整改、督查的循环控制制度。

4实行护士长每日查房制度,监控各班工作质量。

5护士长每日结合周工作重点进行质控,每周在早会上进行反馈,提出整改意见。6质控小组每月随即检查一次,每季度全面检查一次。

手术室分级护理管理制度

一、根据手术的复杂性和对护理技术的要求,将手术分为以下三级 1三级手术,手术过程简单,手术技术难度低手术器械设备简单的手术。

2二级手术;手术过程复杂,手术技术有一定难度,器械设备较复杂的手术。3三级手术;手术过程复杂手术技术难度大,器械设备复杂、估计手术中病情变化快的手术或新开展的手术。

二手术分级护理

1手术室护士长在安排手术时根据手术级别对手术进行评估,合理安排不同层次的护理人员配合手术。

2参与各级手术配合的护士必须具有;‘护士执业证’

3一级手术,可由手术室护士承担配合工作,二级手术必须由至少一名护师或主管护师承担配合工作。三级手术,必须由至少一名高年资护师承担配合工作。4值班护士遇到难以承担的手术时,应及时汇报护士长以便组织人力增援。确保手术进行。

手术室应对突发事件批量伤员应急预案

(一)准备

1评估(1)接到通知后,了解受伤原因、人数、伤势、预计达到的时间。(2)所需的抢救用物、器械、敷料。(3)所需的参与抢救的人员。(二)通知相关部门(1)医院总值班

(2)护士长、麻醉科主任。3手术室工作人员。(三)成立抢救小组

(1)

护士长、科主任或值班护士立即划分、组织若干个抢救小组。(2)建立指挥和调度中心。()3)保证通讯通畅。(4)合理调配人员。

(四)术前准备 1准备手术用物。2准备抢救药械 3做好术前准备。

(五)抢救 1接伤员入手术室。2组织有序、避免混乱。3吸氧、建立静脉通道、保暖。

4根据伤情严重程度分批飞、分类抢救病员。5积极配合手术和抢救工作。

(六)整理

1完成各种抢救及手术登记 2zl手术间。手卫生与外科手消毒管理制度

手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称

1手术室必须配备合格的洗手与手卫生消毒设施。应配置非手触式水龙头。提倡用洗手液洗手;应配置干手物品或设施,避免二次污染;应配置合格的速干手消毒剂。遵循洗手与卫生洗手消毒的原则,严格掌握洗手或使用手消毒剂指证。2医务人员在下列情况时应洗手,在进行卫生手消毒;

(1)接触患者血液、体液、和分泌物及被传染性致病菌污染的物品后。(2)直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污染物后。3洗手之前先摘除手部饰物,修剪指甲。

4医务人员洗手方法;用流动水洗手,遵照七步洗手法进行,认真揉搓双手15秒。注意清洗双手所有皮肤。

5医务人员卫生手消毒方法;取适量的速干手消毒剂于手掌心,按照七步洗手法进行搓揉,保证洗手液完全覆盖手部皮肤、直至手部干燥。6配备合格的外科洗手消毒设施,洗手池每天清洁消毒。

7手消毒剂取得卫生部卫生许可证,有效期内使用。消毒剂出液采用非手接触式。8配备干手物品,一人一用一灭菌,盛装消毒巾的容器应每次清洗消毒。9 外科手消毒应遵循的原则 1)先洗手,后消毒。

2)不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒。10外科手消毒洗手方法;取适量洗手液清洗双手、前臂、和上臂下三分之一,认真搓揉,流动水冲洗双手、前臂、和上臂三分之一,用干手物品擦干双手、前臂及上臂三分之一。

11每季度对重点部门工作的医务人员手进行消毒效果监测。

12手消毒效果应达到相应要求;卫生手消毒,监测细菌菌落数应小于等于10cfu/cm2外科手消毒,监测结果应小于等于5cfu/cm2.特殊感染(朊毒体、气性坏疽、突发不明原因感染)手术病人的管理

一、特殊感染手术病人管理制度

1特殊感染或怀疑特殊感染的手术病人均应按照特殊感染患者处理。2外科医生在接诊这类病人时应高度重视,及时通知手术室、麻醉科等相关科室做好消毒隔离准备。

3发现特殊感染病例及时上报护士长,护士长根据情况上报感染科或护理部。

4手术应安排在感染手术间进行手术。

5各级各类医务人员应严格执行国家相关消毒隔离制度,坚决杜绝感染播散。

二特殊感染手术配合流程

(一)术前准备

1通知感染科,感染科派专人全程参与手术的监督指导工作。手术通知单标明隔离种类和感染诊断。

2手术间的选择;选择与其他手术间不相通的感染手术间进行,挂上隔离标示、注明时间。

3根据需要,手术间应准备两盆1000mg/l84消毒液用于浸泡器械,擦拭手术间物表。患者进入手术间后,手术推床应在手术间靠墙放置,不得退离手术间。5 手术间外应备齐手术人员术后更换的鞋帽、衣裤及手术鞋。

(二)术中注意 在满足手术需要的情况下,控制室内人员走动,减少开关门的次数。2 术中应戴双层手套,一是保护术者不因手套刺破导致感染,二是保护术者不因针刺二造成血源性感染。严格执行手术操作规程,在传递锐利器械时将尾端递出,同时做出提醒,放置术中意外刺伤、刀割伤。

(三)术后处理 运送患者的平车应铺一条大单,将患者整个包裹起来。术后应尽快将其送回隔离病房或恢复室,途中避免不必要的停留。使用后的一次性敷料、纱布、手术衣裤、帽子口罩、鞋套或切下的组织等各种污染物品,装入双层专用密闭、有明显标志的红色医疗废物垃圾袋内,专人收集焚化处理。非一次性布类物品等用清洁大单包好,高压消毒后注明“特殊感染” 标志再由洗衣房专人收集、清洗。疑似或确诊肮毒体感染的病人可重复使用的污染器械、器具和物品,应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min,再按照清洗、消毒、保养、干燥、灭菌等程序进行处理,压力蒸汽灭菌应选用1340C-1380C,18min,或1320C 30min或1210C,60min 4 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L-2000mg/L浸泡至少60min后,再按照清洗、消毒、保养、干燥、灭菌等程序进行处理。突发原因不明的传染病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。6 清理手术间内用物,彻底打扫地面,手术间墙面、地板和患者接触后的手术床、桌、推推床及室内固定物品等,用1000mg/L “84”消毒液或1mol/L的氢氧化钠溶液擦拭消毒。密闭房间。密闭前关闭层流负压装置开关,开启正压层流开关净化30分钟,非层流手术间开启动态空气消毒机30分钟。连续3天 做空气、物

手术室培训制度6

一、熟练掌握妇科门诊各类小手术的适应症、禁忌症,严格无菌操作,手术操作规范化。

二、对宫颈赘生物、宫颈息肉、宫颈炎等宫颈的手术要求熟练掌握手术操作。

三、了解掌握各类诊断性刮宫的要领,掌握手术操作过程,如:绝经期妇女的分段诊刮;生育期妇女的功血全面诊刮;生殖器结核的诊刮;不孕症妇女的诊刮等,要求掌握手术操作。

四、宫颈炎的物理治疗,要求掌握手术操作。

五、外阴囊肿、外阴脓肿等外阴的手术,熟练解剖位置,要求掌握手术操作。

六、对少见的手术,要求了解。

手术室培训制度7

手术室医院感染控制制度

(一)工作人员

1.严格控制手术室人员数量,私人物品一概不得进入无菌区。面部、颈部、手部有感染者不得进入手术室。上呼吸道感染者,如必须进入手术室时,应带双层口罩。

2.凡进入手术室人员,必须更换手术衣裤、鞋、帽、戴口罩,头发、内衣领及袖边、裤边不得外露;外出必须穿着外出衣鞋。手术完毕,衣裤、鞋等需放到指定地点。

3.手术室一切物品概不外借,防止发生院内交叉感染。4.手术室人员必须严格执行无菌操作技术。

5.穿好手术衣人员暂时离开洁净区时,应外罩一件背后打结、一次使用的长袍(外出衣),回洁净区前将外出衣脱下,放入污染衣袋内。

(二)清洁与消毒

1.手术室严格划分无菌区、清洁区、污染区,拖布及一切卫生物品要分开使用,并有明显标志。

2.每周彻底清洗手术间一次。室内物品全部用含氯消毒剂溶液擦拭;空气消毒机进行空气消毒。

3.每日用含氯消毒剂擦拭器械车、升降台、麻醉桌、无影灯、窗台等。保持地面、桌面、墙壁及手术间各种物品清洁,无尘,无血迹。4.手术完毕及时打扫手术间,桌面、地面,物品表面用含氯消毒剂溶液擦拭,并行空气消毒。

5.应定期对灭菌器进行生物监测,空气、手、物体表面进行细菌培养,发现问题及时采取措施,再次复查。

6.无菌与有菌物品分开放置。无菌物品由专室或专柜保存,并有明显示灭菌标记及灭菌日期。无菌物品一经开封不得超过24小时。干式无菌持物钳有效时间为4小时,并注明开封日期及时间。7.手术间使用原则为先做无菌手术,后做污染手术,特殊感染手术应在专用手术间进行。手术开始后,各手术台的一切物品不得交叉使用。

8.手术台上的各种物品必须一用一灭菌,使用前必须经两人核查灭菌日期或灭菌标志。

9.手术室平车内外不得交叉使用。10.凡污染敷料、废弃组织等应放在黄色防渗漏塑料袋内,统一回收处理。锐器应置于利器盒内,其他医疗废物收集应符合《医院废物管理制度》。

手术室培训制度8

一、新上岗护士培训计划

1、 第一阶段

(1)培养计划及目标

①熟悉手术室环境布局

②熟悉手术室各种规章制度

③熟悉手术室工作人员岗位职责

④熟悉手术室护理工作

(2)实施方法

① 介绍手术室各项规章制度等理论

② 示范讲解手术室各种典型手术如何摆台

③ 实施手术时实地讲解摆台

④ 进行理论考核及操作考核

2、第二阶段

(1)培养计划及目标

①熟悉手术室工作特点

②掌握手术室无菌技术操作

③熟悉敷料室、器械室工作

④ 模拟教学

(2)实施方法

器械室

① 介绍环境

② 了解器械室工作特点及工作性质

③ 常用外科、骨科器械名称及用途

④ 手术器械包的打法

敷料室

① 各种敷料的名称及用途

② 各种敷料包的包法

③ 各种敷料的叠法

④ 各种单包敷料的包法

3.第三阶段

(1)培养计划及目标

① 掌握正规无菌操作

② 普外、泌尿科小、中、大手术配合

③ 手术室工作流程

④ 手术室护士各岗位职责

(2)实施方法

① 专人带教典型手术配合(甲状腺、乳腺、阑尾、胃肠道) ② 安排适宜的手术

③ 反复重复各种带教手术

4.第四阶段

(1)培养计划及目标

① 妇产科小、中、大手术配合

② 熟悉特殊物品的准备、手术体位

(2)实施方法

① 专人带教典型手术配合(剖腹产、子宫、阴式子宫、妇科肿瘤)

② 安排相应的手术

③ 反复重复各种带教手术

④ 进行理论考核及操作考核

考核方法:每阶段结束后,进行理论和技术操作考核,成绩达85分合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核85分合格。

二、低年资护士(2~3年护士)培训计划

(1)培养计划及目标

① 掌握防范差错事故的措施。

② 急诊手术的配合

③ 完成各专科大、中、小典型手术的配合

④ 掌握常见手术体位的应用及放置方法。

(2)实施方法

① 在高年资护士的带教下完成腰麻和硬膜外麻醉的配合 ② 巩固第一年的手术,掌握急诊手术的配合

③ 能独立完成各种大、中、小手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练

考核:每半年专科理论考核一次,成绩达85分合格。技术操作每半年考核一次,90分合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核90分合格,每半年一次。

三、高年资护士培训计划

(1)培养计划及目标

① 新开展手术的配合

② 急救性手术的配合

③ 完成各专科大、中典型手术的配合

④ 进行专科性手术培训

(2)实施方法

① 在护士长的及医生的指导下完成重大手术的配合

② 掌握新开展手术的配合技巧

③ 能独立完成各种大、中手术的配合,注意各种外科无菌技术操作规程方面的训练

考核:每半年专科理论考核一次,成绩达85分合格。技术操作每半年考核一次,90分合格。洗手护士,巡回护士工作质量考核90分合格,每半年一次。

手术室培训制度9

手术室预防医院感染制度

人员方面的控制:

(一)非参与手术工作的人员,禁止进入手术室。

(二)凡要参与手术工作人员应当具备手术部医院感染预防与控制及环境卫生管理方面的知识,并要接受相关医院感染管理知识的培训,严格执行与手术部有制度、规范。

(三)工作人员进入手术室应当严格按照规定更换手术室专用的工作衣、鞋帽、戴口罩、换上手术室的专用鞋子,方得进入手术房间。帽子应能完全覆盖住头发,口罩应能完全覆盖口鼻。

(四)实际参与手术者,包括医师、洗手护士,必须遵照外科刷手规范刷手方得上手术台。刷手后只能触及无菌物品并限制在无菌区域活动,无论是否为无粉尘手套,均不能忽视其存在的粉尘颗粒,所以戴好手套后应立即用无菌水冲洗干净。手术时禁止随意走动及尽量避免交谈。

(五)手术衣、口罩、帽子如被血液、体液污染或潮湿时,应立即更换。不要将口罩戴在脖子上,也不要将用过的口罩放在口袋里,处理用过的口罩时应提着口罩系带。

(六)工作人员患有皮肤疹、手部有伤口者,不得参与上台手术。工作人员患有呼吸道感染时,不得进入手术室,必要时带两只口罩进入;患有严重上呼吸道感染或其他传染性疾病时,应当限制进入手术室。

(七)每间手术室参观人数限于3—5人;参观者和实习医生必须远离术者一尺,不得随意靠近;严重感染手术,谢绝参观。

(八)手术结束后,医务人员脱下的手术衣、手套、口罩等物品应当放入指定位置后,方可离开手术室。

(九)访客、家属及厂商严格控管,禁止进入手术室。

(十)工作人员需要离开手术室时应更换外出衣及外出鞋。

(十一)病人术前一日尽可能沐浴,进手术室时一律贴身穿干净病员服,脱去鞋袜并戴好隔离帽。

二、环境方面的控制:

为防止交互感染,无论是人员或器械都遵循单方向的原则:

清洁区->手术区->污物区。

(一)动线的控制:

病人运送:病人由病房送至手术室时,以转换台将病人由外部手术推床转至内部手术推床至手术室内或者由手术室专用推车至病房接病人到手术室,用适安垫祛除推车轮上的尘埃及部分病菌(一车一用)。

工作人员:工作人员由外走道进入更衣室内,换上手术室的工作衣、工作鞋、戴上口罩、帽子换好工作鞋后方得进入手术室内的清洁走道,再进入手术房间。手术结束,再由外走道送病人到普通病房或加护病房。若送病人至传染科或加护病房,需加套隔离衣、鞋套及口 罩,要再进入手术室,必须重新更换新的口罩、帽子、工作鞋等。

物品运送:手术室与供应室应采用一体化管理,这样有利于净化手术室,减少感染。手术室和供应室的污染区和无菌区各设置一条通道(直通电梯),将手术室与供应室联系在一起。在手术室有限的空间内清洗、消毒、灭菌器械,准备手术敷料包,不符合消毒隔离要求。在手术室与供应室一体化运行后,手术用的敷料直接送至中心供应室打包间包装,手术器由污染送往供应室经清洗、包装。采用这种方法既避免了无菌包在运输过程中被污染,也避免了手术室空气的污染。手术室仅留存部分备用无菌包,大部分无菌包存放于供应室的无菌物品存放室。病人手术所需的所有器械物品集中置于车上,由供应室经清洁电梯送入手术室的无菌物品存放室内,在由工作人员将其推至手术房间。手术结束后,将污染的器械物品用开刀巾包好,集中放置于平车上,经污物电梯再送至供应室。

手术房间的分配:本院洁净手术室分为百级千级、万级和负压手术室,每一间手术室应有其固定的手术科别,以减少手术间的交互感染。

(二)环境的维护:

1.手术部的建筑布局应当符合功能流程合理和洁污区域分开的原则。一般最常采用的布局为外周回收型、外周供应型、中央供应型等类型。功能分区应当包括:无菌物品储存区域;医护人员刷手、患者手术区域;污物处理区域。各个区域应有明显的标志,区域间避免交叉污染。

2.手术部的墙壁、地面光滑、无裂隙,排水系统良好。

3.手术房间的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,应当在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面的擦拭高度为2-2.5M。未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。术日晨,用清水擦拭无影灯及手术室地面,3000mg/L碘伏擦拭室内物品,手术室自净30分钟。术后清洁房间,用2000mg/L消毒灵湿式拖地,手术室自净30分钟,遇感染手术、特殊感染手术,按照层流手术室感染、特殊感染手术术后处理方法处理。(见附录)每周五进行清洁卫生工作,手术室内物品均须用3000g/L碘伏擦拭。辅助房间及走廊,每日用清水拖拭至少4次。

4.不同区域及不同手术房间的清洁、消毒物品应当分开使用。用于清洁、消毒的拖布、抹布应当是不易掉纤维的织物材料。

5.手术时尽量选用不脱颗粒的材质,包括手术房间的一切用品。

6.手术部应当选用环保型中、高效化学消毒剂,周期性更换消毒剂,避免长期使用一种消毒剂导致微生物的耐药性。

7.手术室的门在手术过程中应当关闭,尽量减少人员的出入。

(三)空调的控制:

1.各洁净手术房间,一般温度控制在22—24℃,湿度控制在50—60%,噪声为40~50分贝;手术室照明的平均照度为500LX左右;另装置压力控制器,以自动操作,保持手术室一定的压力(正压),洁净区对非洁净区的静压差为10Pa。并设有两段过滤设备,使输入手术室的空气达99.97%的洁净度。

2.洁净手术部每周定期对设备层的新风机组设备进行彻底清洁,每两周对净化机组设备进行彻底清洁,并进行记录。

3.消毒气体、麻醉废气的控制排放,应当利用单独系统或与送风系统连锁的装置。

4.对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口,应当定期进行清洁。

5.对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条,每天擦拭清洁1次,对滤料层应按照附表一的规定更换。

6.负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术。过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。

7.热交换器应当定期进行高压水冲洗,并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。

8.对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔,应当定期清除污垢,并进行清洗、消毒。9.对挡水板应当定期进行清洗。

10.对凝结水的排水点应当定期进行检查,并进行清洁、消毒。

11..Ⅰ~Ⅲ级洁净手术室和Ⅰ~Ⅱ级其他洁净用房应当实行空气洁净系统送、回风的动态控制;Ⅳ级洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级其他洁净用房可以通过末端为高效或者亚高效过滤器的局部空气净化设备实行动态控制,并设置工程专职人员负责手术进行中的计算机动态监控;非洁净区可以利用局部净化设备进行循环自净。

12.严禁使用有化学刺激、致癌因素的局部空气净化设备。13.空气净化系统的送风末端装置应当保证密闭,不泄露。.14.负压手术室和产生致病性气溶胶的房间应当设置独立的空气净化系统,并且排风口安装高效过滤器。

15.排放有致病气溶胶的风口应采用密闭装置。

16.洁净手术部投入运行前,应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定,并作为手术部基础材料存档。

17.洁净手术部日常实行动态监测,必测项目为细菌浓度和空气的气压差。18.每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决。

19.每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查,发现问题及时解决。20.每月对各级别洁净手术部手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录。

21每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测,监控高效过滤器的使用状况并记录。22.每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。

(四)全面开展洁净手术部的日常监控:(部分监控方法见附表)1.沉降菌浓度:主要用于监测静态条件下的手术区和周边区的细菌沉降数 ,定点定位检验高效送风口细菌过滤的有效性。具体采用平板暴露法 ,该种方法具有实用、操作简便的特点。2.悬浮菌浓度:主要用于动态监测手术运行状态中的实际细菌浓度 ,检测和预测特殊手术综合因素下的感染危险性。具体使用固体撞击法(离心式采样器),该种方法具有采样量大、采样范围自主性强的特点。

3.含尘浓度:主要用于监测静态洁净度的级别,当沉降菌检测固定出现超标时 ,必须及时用本方法补测 ,进行验证。4.压差:主要用于监控洁净手术部内各区域的正常压差 ,防止发生由于气流走向产生错误 ,而导致手术感染。

5.温度:温度的控制实际上是控制细菌浓度的有效手段。6.相对湿度:与细菌的生存率密切相关。

三、灭菌物品器械的维护:

(一)进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆除其外包装后进行存放,进入手术部的新设备或者因手术需要外带的仪器、设备,应当对其进行检查、清洁处理后方可进入和使用。无菌物品应当存放于无菌物品区域中,环境干燥通风,温度控制在18-22℃之间,湿度控制在35%-60%之内。

(二)每台手术都备有各自的篮车,放置手术所需的器械、包布。

(三)供应室护士对灭菌物品的供应均需注意灭菌包的有效期限、灭菌指示带的颜色变化、包布的完整性等。

(四)依无菌技术原则打开灭菌包,若包内有异物,视为非无菌,应重新更换。若无菌物品一旦落地,与潮湿物品接触,包装松散或筛孔未闭,一律作为污染包处理。

(五)手术中使用之无菌生理盐水及无菌蒸馏水,做为清洗伤口、沾湿纱布使用或手术器械使用,应注意有效日期,且当日手术结束未使用完毕即视为污染,不可再使用。

(六)处理灭菌物品需依下列无菌技术之原则: 1.放置无菌区的物品都必须是无菌的。

2.如果无菌包掉落地上,就不应再打开使用,应视为被污染,需重新灭菌。

3.手术衣的无菌范围由肩膀至腰部。

4.双手切勿交叉放在腋下,必须放在腰部上,肩膀下的位置。5.已被打开之无菌包,边缘部分视为污染部位。6.无菌台仅桌面以上为无菌区。

7.刷手者方能接触无菌面,非刷手者仅能接触非无菌物。8.无菌区附近活动时,注意不可污染无菌区。

9.手术衣及无菌被单等被渗透时,即以被污染视之。10.对无菌之确实性有所怀疑时,即以非无菌物视之。

11.在无菌区内只允许使用无菌物品,若对物品的无菌性有怀疑,应当视其为污染。

12.医务人员使用无菌物品和器械时,应当检查外包装的完整性和灭菌有效日期,包装不合格或者超过灭菌有效期限的物品不得使用。

13.不能在手术者背后传递器械、用物,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品应当视为污染。

14.手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到灭菌要求。

15.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。16.接触病人的麻醉物品应当一人一用一消毒。

17.每台手术未用过的器械(未打开之包装)由辅助护士在手术结束时归还至无菌物品存放室。

(七)对于一次性物品的管理,必须由设备部门统一集中采购,使用部门不得自行采购。在进口一次性使用医疗用品时 ,应要求有国家医药管理局颁发的“注册证”,凭“注册证”办理省以上卫生行政部门及工商行行政管理机构的“卫生许可证”及“经营许可证”,产品包装应有对应的中文标识和注册证号 ,做到三证齐全。严把进货关 ,坚持主渠道进货。

(八)手术室内一次性物品应有专柜放置,标签明确,并按规定排列,定位定量,定期检查清点并记录,防止过期,确保紧急使用。如发现产品不合格或质量有问题,应立即停止发放和使用,并通知相关部门。使用或手术

四、污物之处理 处理污物时均应依照标准防护措施执行之。尤其是在不了解病人的各项化验结果的情况下(如急诊病人,不配合检查的病人等),将其血液、体液、分泌物、排泄物(不包括汗液)均视为具有传染性,在接触上述物质、粘膜与非完整皮肤时必须采取相应的隔离措施。如戴手套;正确使用口罩、防护镜和面罩;适时穿隔离衣、防护服、鞋套;处理污物前后注意手卫生等。

(一)器械:

1.手术中沾有血迹之器械,用湿布擦拭。

2.关腹时应使用专用的关腹包。

3.器械归位置于器械盘内,以湿布覆盖,防止致病原之散播。

4.器械收好后,放于污物电梯之方车上,送至中心供应室集中清洗处理。

5.器械需要手工清洗时,应遵循预冲洗->酶洗(浸泡,刷洗)->冲洗->干燥的步骤。

(二)引流液: 引流液倒入清洗污物槽进入医院下水道内,由专门的污水处理站进行处理。吸引瓶由公务员放入专用的吸引瓶清洗机内进行高水平消毒处理。

(三)布类:

1.污染或湿布类以污衣袋装好,由投送口送洗衣房消毒、再清洗。

2.打开未用的包布仍送包布处理区。

(四)杂物:

1.手术使用后的一次性注射器、输液器针头、手术刀片、麻醉穿刺针等锐利废弃物应弃于黄色硬塑料制成的硬质容器内,最后统一送医院感染中心粉碎后高温处理。2.玻璃安瓿类的易损伤制品应该弃于专用的玻璃类收集容器内。

(五)医疗废物: 1.感染性废物如沾有血迹的纱布、引流管或其它沾有体液的污物均投入标示有“感染性废物”的黄色塑料袋,当盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时,应当使用有效的封口方式,使包装物或者容器的封口严实、紧密。由公务员集中送至垃圾场集中处理。

2.生活垃圾(如办公垃圾)放置在黑色垃圾袋中后集中处理。

3.所有医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到转运处置都必须严格按照《医疗废物管理条例》严格执行处理。依照危险废物转移联单制度填写和保存转移联单三年,以做到追溯有源。

五、已确认传染性疾病患者之隔离措施

(一)术前做好访视宣教的工作,确定传染性疾病患者之手术应安排于当日最后一台,并安排在隔离手术间进行手术,并设有明确指示、隔离标志、隔离衣。限制人员随意进出,谢绝参观。

(二)接送病人的推车使用一次性床单,用后焚毁,推车用消毒液擦拭。

(三)用物尽可能使用一次性物品。

(四)手术结束后,应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。

(五)手术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。

(六)医务人员在进行感染物品终末处理时应严格按照标准预防措施进行。附录: 层流手术室感染手术的处理制度

1. 术前:了解病人病情,如有感染,门口挂“污染手术请勿参观”牌,限制人员走动,选用一次性的敷料、手术衣,准备好术中所需用物,减少进出手术室的次数。门口放置屏风,污物桶套规定颜色的塑胶袋。2. 敷料:在手术结束后→将所有术中使用过的敷料置于规定颜色塑胶袋内→袋口密闭注明感染术后敷料→送焚烧。

3. 器械:

(1)手术结束后→手术器械关节打开→按常规整理在器械盘内→通知中心供应室→在外层包布上罩塑胶袋并用红笔注明“感染器械”→由污物电梯送至供应室→由中心供应室按感染器械程序清洗。

4. 术中未污染物品置于手术室自净2小时。

5. 房间:在手术结束后→手术室自净2小时。6. 自净后处理:

(1)回风口:在手术结束后→用3000mg/L碘伏溶液擦拭回风口内外表面,再清水擦拭。(2)墙壁台面等物品需用3000mg/L的碘伏溶液擦拭再清水擦拭。

(3)地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。(4)手术房间自净30分钟。

7. 处理过程中注意自身防护,处理结束注意手卫生,防止交叉感染。层流手术室特殊感染手术的处理制度 1.术前:了解病人病情,如有气性坏疽感染、分枝杆菌感染,门口挂“污染手术请勿参 观”牌,严格限制人员走动,选用一次性的敷料、手术衣,准备好术中所需用物,不得随意进出手术室。门口放置屏风,污物桶套规定颜色的塑胶袋。2.敷料:在手术结束后→将所有术中使用过的敷料置于规定颜色塑胶袋内→袋口密闭注 明感染术后敷料→送焚烧。3.器械:手术器械关节打开→用洁定清洗机按照污染器械流程清洗→烘干→按常规整理 至器械托盘内,用一次性包布包好,两层黄色塑料袋套好→打电话通知中心供应室→由污物电梯送至供应室→中心供应室按一般术后器械程序清洗消毒。

4.术中未污染物品置于手术室自净6小时。5.房间:在手术结束后→手术室自净6小时。

6.气性坏疽感染开封后房间做空气培养三次,培养均(-)性启用,再按常规自净后处 理。7.自净后处理:

(1)回风口:在手术结束后→回风口过滤器更换密封取出焚烧处理 →用2000mg/L有效氯溶液擦拭回风口内外表面,再清水擦拭。

(2)墙壁台面等物品需用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。(3)地面用2000mg/L有效氯溶液擦拭再清水擦拭。

(4)手术房间自净30分钟。

8.处理过程中注意自身防护,处理结束注意手卫生,防止交叉感染。附表一:过滤器更换周期

手术室培训制度10

实习(转科)是将学校学到的理论知识在各临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程,是实现独立完成护士工作岗前准备的关键,同时理论和实践相结合是护理教育的主要目的,护生临床实习是护理教学中的重要组成部分,是对书本知识的强化和补充,是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。手术室是医院的重要科室,是对病人实施手术治疗、诊断、抢救工作的重要场所,手术室因其特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识,要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此,带教工作区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点来进行,使护士通过转科,将理论与临床实践紧密联系起来, 为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础,以适应临床的需求。为各级医院输送高素质的新护士成为我们教学医院的任务之一。现结合护士实习大纲制定手术室带教计划如下:

组织结构:

目 标:

1.熟悉手术室环境、布局、区域的划分及工作流程

2.了解手术室的各项规章制度、工作人员职责,掌握巡回、器械护士工作职责

3.掌握手术体位的摆放原则及注意事项

4.掌握常用手术器械的名称、用途与传递;器械的清洗、保养。

5.掌握手术床、无影灯、电刀、中心负压吸引的使用及故障排除;器械台的准备。

6.掌握消毒液浓度配制、测试及应用;医疗垃圾的分类

7.熟悉各种麻醉、手术的护理配合要点及手术护理记录单的填写

8.掌握“三查、七对”制度、无菌操作原则及相关操作方法,树立严格的无菌观念 培训方法:

第一周:对实习生统一进行宣教:讲解带教计划、介绍手术室环境、布局,了解手术室相关规章制度及洁净手术室相关知识;熟悉手术床、手术无影灯、高频电刀、吸引器的应用、常用手术器械的名称、用途、清洁、保养与消毒灭菌方法;掌握消毒液的配制及浓度测试、医疗垃圾的分类

第二周:掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度;熟悉巡回护士工作职责及配合要点、护理记录单的书写方法;掌握静脉留置针的穿刺方法。

第三周:器械台的准备与管理、无菌操作原则和手术野消毒、铺无菌单原则:麻醉的配合准备;相关无菌技术操作培训(刷手、、戴无菌手套、穿脱无菌衣、无菌持物钳使用、倒取无菌溶液)。

第四周:熟悉巡回、洗手护士的工作职责,跟洗手护士上台熟悉小型手术的护理配合 要求:

1、带教组对学生每周进行一次集中培训。

2、带教老师对学生培训落实到位,每次培训应及时签名。

3、每月召开一次实习学生座谈会,要求各护士长、带教组、各带教老师均参加。

4、出科前,各带教老师对学生学习掌握情况进行考核;现场操作考核,理论抽题答题。不合格者予以继续培训。

总 结:

1. 实习生结业后予以进行总结,分析带教效果、成绩,不断总结经验,针对不同学生

采取不同带教措施,目的以掌握为主,把理论应用于实践。结合去年护生意见调查,今年护生授课形式将重点以演示法结合实践操作为主,使护生能更好的理解和学习。

2. 给实习生做结业总结及鉴定。

3. 征求实习生对老师带教意见和建议,进行实习生对科室的满意度调查,提出带教中

存在的问题及不足有待于改善。有良好的建议给予采纳。

做为一名带教老师首先要严格要求自己,处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生(转科护士)。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想,养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。 在手术室的实习带教工作中,更要重视培养学生树立良好的医德医风,严格手术室的无菌操作技术 ,提高学生的实际操作能力,在实习结束前,进行一些理论和操作考核

手术室培训制度11

一、凡进入手术室人员,必须按规定更换手术室所备衣裤、口罩、帽子、鞋,连续进行两台手术时,在一次手术后如口罩已湿透应更换。外出时应更换外出鞋。手术完毕,衣裤、口罩、帽子、鞋须放到指定地点。

二、手术室应严格执行无菌技术,除参加手术及有关人员外,其他人一概不准入内。患有上呼吸道感染者,面部、颈部、手部感染者不可进入手术室。

三、手术室内应保持肃静,不可大声谈笑,禁止吸烟。

四、先做无菌手术,后做污染手术,禁止同时在一室内实施无菌及污染两种手术。

五、施行手术先由住院医生提交手术通知单,应于前一天上午10时前提交手术室。如需特殊器械应预先注明。

六、急诊手术有值班医师通知手术室,同时送手术通知单,以免发生错误。如急诊手术与常规手术安排发生冲突时,优先安排急诊手术。

七、手术时间为手术开始时,经排定后,参加手术人员均应在预定时间前20~30分钟到手术室做好准备工作,因故必须更改,增加或停止手术,应预先与护士长或值班护士联系。

八、值班人员应坚守岗位,随时准备接受急诊手术,不得擅离。

九、手术室的工作人员均应熟悉手术室内各种器械、设备的固定放置地点及使用方法,用后放回原处。急救药品、器材必须随时做好准备,以便立即取用。一般药品、器材必须随时检查,及时修整、补充。

十、室内一切器械物品未经负责人许可,不得擅自外借。

十一、手术完毕,用过的器械物品应及时做清洁或消毒处理,然后放回指定地点。严重感染或特殊感染手术用过的一切器材,均应作特殊处理,手术间亦重新消毒后方可使用。

手术室培训制度12

一、进入洁净手术部清洁区、无菌区内的人员应当更换手术部专用的产尘少的工作服。

二、洁净手术部各区域的缓冲区,应当设有明显标识,各区域的门应当保持关闭状态,不可同时打开出、入门。

三、医务人员应当在气流的上风侧进行无菌技术操作,有对空气产生污染的操作选择在回风口侧进行。

四、洁净手术室温度应在20℃~25℃;相对湿度为40%~60%;噪声为40~50分贝;手术室照明的平均照度为500LX左右;洁净手术室在手术中保持正压状态,洁净区与相邻洁净区的静压差应符合标准(Ⅰ、Ⅱ级8Pa;Ⅲ、Ⅳ级5Pa;洁净区对非洁净区10Pa)。

五、洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启。

六、洁净手术部的净化空调系统应当连续运行,直到清洁、消毒工作完成。

Ⅰ~Ⅱ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后20分钟,Ⅲ~Ⅳ级用房的运转时间为清洁、消毒工作完成后30分钟。

七、空气处理机组、新风机组就定期检查,保持清洁。

洁净手术部新风机组粗效网每2天清洁一次;粗效过滤器宜1~2月更换一次;中效过滤器宜每周检查,3个月更换一次;亚高效过滤器每年更换。末端高效过滤器宜每年检查一次,当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换。

八、消毒气体、麻醉废气的控制排放,应单独系统排放或与送风系统连锁的装置,不可回风进入循环。

九、排风机组中的中效过滤器宜每年更换,发现污染和堵塞有时更换。

十、定期检查回风口过滤网,宜每周清洁一次,每年更换一次。

如遇特殊污染,及时更换,并用消毒剂擦拭回风口内表面。

十一、负压手术室每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭,达到自净要求方可进行下一个手术。

过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。

十二、热交换器机组散热器应当每周进行高压自来水喷射冲洗,并保持清洁干燥。

十三、对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔,应当每周进行清洗去除污垢,并保持干燥清洁。

十四、对挡水板应当每周进行清洗,保持干燥。

十五、对凝结水的.排水点应当每天检查,并每周进行清洁。

十六、Ⅰ~Ⅲ级洁净手术室和Ⅰ~Ⅱ级其他洁净用房应当实行空气洁净系统送、回风的动态控制;Ⅳ级洁净手术室和Ⅲ、Ⅳ级其他洁净用房可能通过末端为高效或者亚高效过滤器的局部空气净化设备实行动态控制,并设置工程专职人员负责手术进行中的计算机动态监控;非洁净区可以利用局部净化设备进行循环自净。

十七、设专门维护人员,遵循设备的使用说明进行保养与维护;并制定运行手册,有检查和记录。

十八、空气净化系统的送风末端装置应当保持密闭,不泄露。

十九、负压手术室和产生致病性气溶胶的房间应当设置独立的空气净化系统,并且排风口安装高效过滤器。

二十、排放有致病气溶胶的风口应采用密闭装置。

二十一、洁净手术部投入运行前,应当经有资质的工程质检部门进行综合性能全面评定,并作为手术部基础材料存档。

二十二、洁净手术部日常实行动态监测,必测项目为细菌浓度和空气的气压差。检测方法和标准符合相关规定。

二十三、每天可通过净化自控系统进行机组监控并记录,发现问题及时解决。

二十四、每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查,发现问题及时解决。

二十五、每月对各级别洁净手术部手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录。

二十六、每半年对洁净手术部进行一次包括尘埃粒子、高效过滤器的使用状况、测漏、零部件的工作状况等在内的综合性能全面评定,监控并记录。

二十七、每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。

手术室培训制度13

一、凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手,严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者,须经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者,必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩,并应接受手术室医护人员的指导,不得任意游动及出入。

三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗,不遵守手术室工作制度者,手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必须手术前一天送交手术室,以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室按时接手术病人,并带好病历,核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记,防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。

六、手术室工作人员,必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。

七、手术室的药品、器材、敷料,应有专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查,以保证手术的正常进行。手术室常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时,可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况,任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借,如外借,须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行,避免交叉感染。手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目,并及时处理干净被血污染的器械和敷料,一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。如无条件时,应先做无菌手术,夜间及节假日应有专人值班及备班,以便随时进行各种紧急手术。

九、手术室应对手术病人做详细登记,按时统计上报。

十、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。如有感染,应协同有关科室研究感染的原因,及时纠正。

十一、手术室除特殊紧急情况外,一律不传私人电话。手术室工作人员暂离手术室外出时须先向科主任或护士长请假,征得同意并安排好工作后方可离开。

十二、手术室内严禁吸烟。疖肿或急性呼吸道感染人员原则上不准进入手术室,特殊情况可戴双层口罩方可进入。

十三、爱护一切器械仪器,严格按操作规程使用,避免损坏。一旦损坏,应及时报告相关部门酌情处理。精密仪器要设专人保管,1月以上不用者,要定期保养。

十四、建立常用手术器械卡,准备器械时按卡片进行查对,同时检查器械性能。手术包必须标明消毒日期或有效日期。

十五、做好安全保卫工作,除值班人员外,一律不得在手术室留宿。

手术室管理规章制度 篇3

一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,并负责手术前的准备和手术后的整理工作。

二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促检查参加手术人员的无菌操作,注意病人安全,严防差错事故。

三、参加卫生清扫,保持手术室整洁,肃静,调节空气和保持室内适宜的温度。

四、负责手术后病员的包扎、取暖、护送和手术标本的保管和送检。

五、按分工做好器械、敷料的打包消毒和药品的保管,做好登记统计工作。

六、指导进修、实习护士和卫生员的工作。

手术室培训制度14

一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训,掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识;应遵循标准预防的原则,严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范,认真履行岗位职责。

二、消毒供应室布局合理,相对独立,邻近手术室和临床科室,便于收、送;周围环境清洁、无污染源;通风采风良好。

三、医院应按照集中管理的方式,对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。

四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量,合理配备清洗消毒设备及配套设施。

五、内部布局合理,分办公区域和工作区域。

工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区,各区划分明确,标志清楚,区域间设有实际屏障和物品通道,严格管理,实行由污到洁的工作流程,不昨洁污交叉或物品回流。

六、天花板、墙壁应光滑无缝隙,便于清洗和消毒;墙角宜采用弧形设计以减少死角。地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。电源插座应采用嵌墙式防水安全型。包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置,每天对空气、物体表面等消毒2次,空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿)标准。

七、严格区分灭菌与未灭菌物品,定点放置。

对各类无菌包应认真执行检查制度,包括包装规范及包外标注等,发放前必须认真检查,过期重新灭菌。下收下送车辆洁、污分开,每日清洗消毒,分区存放,保持车辆清洁、干燥。

八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。

特殊感染性疾病(炭疽、破伤风、气性坏疽等)污染的器械应单独包装,明显标记,先经高水平消毒后再清洗;朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。

九、器械的清洗消毒/灭菌应遵循回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、储存与发放等基本工作流程。

十、器械、物品的清洗,应根据其不同材质和性质、形状、精密程度与污染状况进行分类,选择正确的清洗方法。

耐热、耐湿的器械与物品宜采用机构清洗方法;精密复杂的器械应先手工清洗,再采用机构清洗方法。

十一、经过清洗、消毒、干燥处理的器械、物品,必须进行清洗质量检查和器械功能检查,符合要求后再包装灭菌。

灭菌包必须包装严密、正确,捆扎松紧适宜,包外标注物品名称、灭菌日期、失效日期、操作人员代号、灭菌锅号、锅次等,使用化学指示胶带贴封。

十二、根据器械、物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方式,灭菌物品的装载、卸载、存放与发放正确、适合,严格遵守消毒供应技术操作程序,确保供应物品的质量。

十三、消毒供应中心应进行质量控制过程的记录与追踪,建立清洗、消毒设备和操作的过程记录,记录应易于识别和追溯。

灭菌质量记录保留期限应不少于3年。对消毒剂的浓度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的质量进行监测;对自身工作环境的洁净程度和清洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施;对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

十四、消毒供应中心所使用的各种材料包括清洁剂、洗涤用水、润滑剂、消毒剂、包装材料(含硬质容器、特殊包装材料)监测材料等,应符合国家的有关要求。

对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、一次性珍无菌医疗用品等进行质量监督,杜绝不合格产品进入供应室。一次性使用无菌医疗用品,应拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。

十五、压力蒸汽灭菌器操作人员还必须取得质量监督部门颁发的《中华人民共和国特种设备作业人员证》,持证上岗,遵章守制。

手术室培训制度15

1、凡在手术室工作的人员,必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩,手术衣不能随意穿出手术室。

2、进手术室实习、参观,须经手术室护士长同意。

3、手术室的药品、器械、敷料,均应有专人负责保管、放置,经常检查,以保证手术正常进行。剧毒药品应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4、无菌手术与有菌手术应分室进行,如无条件时,先做无菌手术,后做有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等的数目,并应及时收拾干净被污染的器械和敷料。

5、手术室对施行手术的病员应作详细登记,按月统计汇报。协同有关科室研究感染原因,及时纠正。

6、手术室应每周彻底清扫消毒一次,每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

7、手术通知单须手术前一日交手术室以便准备,急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

8、接手术病人时,要带病历并核对病人姓名、年龄、床位、手术名称和部位,防止差错。

9、负责保存和送检手术室采集的标本。

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