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肝癌切除肿瘤的手术和其它切除手术不一样

时间:2022-03-19 04:10:22

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从组织学的角度出发我们可以将肝癌如何分类,这个问题我们认识可能还没那么深刻和明白,从组织学的角度出发我们可以将肝癌如何分类,我们可以通过网络文章了解透彻,加深认识,从组织学的角度出发我们可以将肝癌如何

1从组织学的角度出发我们可以将肝癌如何分类

从组织学的角度出发我们可以将肝癌如何分类,这个问题我们认识可能还没那么深刻和明白,从组织学的角度出发我们可以将肝癌如何分类,我们可以通过网络文章了解透彻,加深认识,从组织学的角度出发我们可以将肝癌如何分类。

(一)肝癌细胞的来源:HCC可能来自肝细胞的癌变,胆管细胞癌来自胆管细胞癌变。

(二)肝癌的大体形态与分类

1. 弥漫型 癌结节小,呈弥漫性分布,与肝硬变易混淆。

2. 块状型 癌肿直径大于5cm,其中大于10cm者为巨块型。

(1)单块型:单个癌块边界清楚或不规则,包膜完整或不完整。

(2)融合块型:相邻癌肿融合成块,周围肝组织中常有散在的卫星癌结节。

(3)多块型:由多个单块或融合块癌肿形成。

3. 结节型 癌结节直径小于5cm。常见亚型有:

(1)单结节型:单个癌结节边界清楚有包膜,周边常见小的卫星结节。

(2)融合结节型:边界不规则,周围卫星结节散在。

(3)多结节型:分散于肝脏各处,边界清楚或不规则。

4.小癌型 单个癌结节直径小于3cm,或相邻两个癌结节直径之和小于3cm,边界清楚,常有明显包膜。

胆管细胞癌原则上也分为弥漫型、块状型和结节型,以单块型为多见。肿瘤多无包膜,瘤体内纤维结缔组织丰富,质坚,周围肝组织多无肝硬变。

(三)肝癌的组织学形态与分类

根据HCC的细胞形态特点:分化较高的HCC细胞组织呈梁状或索状排列,间质不多,血窦丰富,少许枯否细胞.称"肝梁状细胞癌"。"肝腺样癌"见癌组织中腔隙呈索条状扩大。"肝实体型癌",癌细胞丰富,弥漫排列,不见血窦或间质。"肝硬化型癌",癌细胞较小,纤维间质丰富,癌组织被分隔成不规则的细梁或腺泡状,无基底膜围绕,放疗或化疗致肿瘤坏死也可有上述表现。"低分化型癌",癌细胞异形或呈梭形,散在排列,血窦不明显或排列不规则。胆管细胞癌显示较典型的腺癌结构,可形成腺管状、囊状或乳头状。

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2肝癌切除肿瘤的手术和其它切除手术不一样

生活中我们往往遇到疾病产生害怕,所以需要认识一些疾病概要,肝癌切除肿瘤的手术和其它切除手术不一样我们也许并不是很了解这个问题,所以可以了解下,肝癌切除肿瘤的手术和其它切除手术不一样。

由山东省立医院普外科学术带头人、博士生导师吴泰璜教授承担的山东省科技厅计划课题《细胞增殖与凋亡在原发性肝细胞肝癌中的研究和临床意义》,近日通过了山东省卫生厅主持的鉴定。

肿瘤逃避免疫监视是肿瘤发展的重要环节,肿瘤浸润淋巴细胞可直接反映机体免疫状态。目前肝癌的手术与其他肿瘤的切除有许多不同点,即往往没有完整包膜,且周围的肝硬化组织术后有进一步恶变的可能,术后局部复发率较高。

本课题应用免疫组化的方法,研究了肝癌组织及其癌旁两厘米的肝硬化组织的增殖凋亡和其调控基因P16、Fas、FasL的情况,探讨它们在肝癌及其癌旁组织中的表达以及与临床病理学指标的关系,研究肿瘤周围浸润淋巴细胞中的细胞凋亡情况,探讨肿瘤逃避细胞免疫与诱导浸润淋巴细胞凋亡的关系。

该项研究发现肝癌可通过FasL主动诱导周围肿瘤浸润淋巴细胞凋亡,从而逃避免疫监视。癌旁肝硬化组织的增殖凋亡情况和肿瘤组织有显著性差异,而增殖/凋亡比例与正常肝组织无显著性差异,提示距离肿瘤边缘两厘米切肝,在预防肝癌术后局部复发方面有一定指导意义。

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3原发性肝癌一般是多因素多阶段形成的结果

原发性肝癌一般是多因素多阶段形成的结果,这方面的知识我们并不是非常明白,所以可以学习了解下,原发性肝癌一般是多因素多阶段形成的结果,陌生的问题令我们疑惑,所以必须学习加深了解,原发性肝癌一般是多因素多阶段形成的结果。

原发性肝癌的发生是由肝脏的肝细胞或肝内胆管上皮细胞恶变而来,是多因素、多阶段综合作用形成的。现认为,是在致癌因子的长期作用下,控制肝细胞增生的基因功能异常,同时,人体免疫系统受到损害或免疫功能低下,而最终导致了肝癌的发生。目前研究的致癌因子主要有:肝炎病毒、黄曲霉毒素以及沟塘水中某些藻类所产生的毒素等。

在肝癌的发生中,原癌基因的激活与抑癌基因的失活起着重要作用。癌症是在致癌因子的作用下,使原癌基因激活成癌基因及抑癌基因的失活引起细胞生长失控所形成。肝癌的形成需要经过起始、促进、积累这样一个多阶段的顺序化过程。因此在其整个癌变过程中,需在不同阶段相继或同时有多个癌基因的激活及多个抑癌基因的失活。

目前发现肝癌至少有原癌基因、生长因子和生长因子受体的表达,包括N-ras、H-ras、C-myc、C-fms、IGF-Ⅱ、C-ets-2、P53。这些原癌基因在肝癌、癌旁组织均有表达,其中部分在癌中表达高于癌旁肝的表达。抑癌基因已证实Rb基因与肝癌发生无关,而转甲状腺素蛋白基因(TTR)则可能与之有关。

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