宫外孕的保守治疗方式

宫外孕的介入治疗是怎样的?宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，处理不当可危及生命，剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等都属于宫外孕的治疗，宫外孕的介入治疗是其治疗的一种。 各种疗法疗

1介入治疗终止宫外孕异位妊娠

宫外孕的介入治疗是怎样的?宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，处理不当可危及生命，剖腹手术、腹腔镜手术、中医结合非手术治疗、静脉化疗等都属于宫外孕的治疗，宫外孕的介入治疗是其治疗的一种。

各种疗法疗效各异，各有利弊，但主要存在以下几个方面的缺点：

①手术创伤及并发症;

②需特殊设备，不易普及;

③药物的全身副反应;

④可能导致不孕症或减少妊娠机会。

由于现代输卵管妊娠处理更趋向于保持生育能力，特别是对没有孩子或子女尚小的年轻妇女，保留一侧完好的输卵管会增加生育机会;对仅剩一侧输卵管的输卵管妊娠保守性治疗就是保留了惟一的希望。正好，介入放射插管治疗输卵管妊娠，其最大优点就是可最大限度地保持患侧输卵管完好通畅，从而保留其生育能力。

经阴道宫颈管入路选择输卵管插管这一手术操作，对介入放射医生而言，是一种较为简便的操作，因此，介入治疗其危险性相对较小，治疗过程也较为容易，可充分发挥介入放射学的优势，与其他各种保守治疗方法相比无需特殊设备。同时，局部治疗用药的准确、量小，几乎无毒副反应，令患者所受痛苦小，无创伤、易于接受，治疗无效者还有机会进行手术治疗。介入治疗的适用范围有：未破裂型输卵管妊娠;破裂型或流产型病例，无明显贫血和休克现象，估计内出血<300ml;输卵管妊娠伴有严重内科疾患，剖腹探查危险性大者;血、尿β-HCG<5000mIu/ml,低于正常宫内妊娠水平，提示宫外妊娠;B超提示宫旁或附件混合性包块直径<5.0cm,盆腔液性暗区<3cm,并除外宫内妊娠;碘过敏阴性;无严重心、肝、肾疾患或凝血障碍的患者。

以上便是关于宫外孕的介入治疗知识，希望对于想了解宫外孕的女性朋友有所帮助。

2微创技术治疗宫外孕异位妊娠

宫外孕的微创治疗是怎样的，现代化社会医疗技术正在突飞猛进，宫外孕作为妇科的常见病种之一，不论是药物治疗，还是微创治疗种类都是很多的，那么关于宫外孕的微创治疗是怎样的呢?

受精卵不在子宫内着床，而是在子宫外其他部位着床发育，称为宫外孕，宫外孕最常发生在输卵管，称输卵管妊娠，占90%以上。宫外孕者常表现为先有月经，而后感到下腹胀痛和阴道少量出血，最后发生下腹突然剧烈疼痛，甚至因腹腔内出血量多，发生休克现象，甚至有生命危险。

自从有外科手术以来，宫外孕的治疗一直沿用开腹行患侧输卵管切除术的方法，这种方法不能保留生育能力，随着微创腹腔镜问世和迅猛发展，对需要生育的患者，微创腹腔镜技术是最佳选择，微创技术是将原来10-20厘米的手术切口一下缩小到几毫米，大大地减少了手术给患者带来的创伤和疤痕，是电子显示系统与高科技手术器械以及传统外科手术相结合的前沿技术，目前腹腔镜下手术几乎代替了宫外孕开腹手术，且多数情况下可保留患侧输卵管，一般来讲，宫外孕中手术后3-5天后即可拆线出院，且疤痕很小。

宫外孕的微创治疗在妇科的应用给妇科治疗带来便捷和进步，除了宫外孕外，任何妇科疾病都可实施微创手术及微创治疗：如：子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、输卵管再通、子宫切除等。

3宫外孕的保守治疗方式

宫外孕的保守治疗有很多，宫外孕早期亦可用中药进行治疗，如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后，则以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠，每日1次，2-4周为1疗程，大多可获得满意效果。除了这些宫外孕的保守治疗还有哪些呢?

一般地讲，宫外孕早期多以药物治疗为主，晚期(指腹腔出血者)多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现，所以药物治疗是道选。荷兰阿姆斯特丹报道，用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。研究人员将100名非破裂性宫外孕妇女随机分为药物治疗和手术治疗两组。大约在1周内，给51名病人注射4次氨甲蝶呤，同时口服亚叶酸以降低药物毒性。氨甲蝶呤通过攻击分袭的滋养层细胞，阻止胎盘的形成而发挥治疗作用。另外49名病人经手术治疗(腹腔镜输卵管造口术，是治疗输卵管妊娠的常规手术)。手术治疗组成功者35人(占72%)，而20%需要用氨甲蝶呤作进一步治疗，4名病人(8%)需行更为广泛的外科手术。药物(氨甲蝶呤)治疗组42人(82%)治愈，2个病人(4%)需要增加疗程，总成功率为86%,7个病人(14%)随后需进行外科手术。

除氨甲蝶呤外，尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕，近几年来用米非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外，也可采用静脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。

此外，妇科专家提出两点忠告：

1、千万别把宫外孕误认为正常妊娠(宫内孕)，盲目做人工流产(刮宫)。否则病人不但刮了宫未流产，更埋下了致命的隐患;

2、药物治疗宫外孕非同小可，宫外孕的保守治疗一定要在医生指导下进行，一旦需要，不排除手术治疗的可能性。只有这样，才能保证安全，万无一失。

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