一般地讲，宫外孕早期多以药物治疗为主，晚期（指腹腔出血者）多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现，所以药物治疗是道选。荷兰阿姆斯特丹报道，用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。研究人员将10
1保守治疗宫外孕
一般地讲，宫外孕早期多以药物治疗为主，晚期（指腹腔出血者）多以手术治疗为主。因宫外孕多能早期发现，所以药物治疗是道选。荷兰阿姆斯特丹报道，用氨甲蝶呤治疗宫外孕可获得像外科手术一样的成功。研究人员将100名非破裂性宫外孕妇女随机分为药物治疗和手术治疗两组。大约在1周内，给51名病人注射4次氨甲蝶呤，同时口服亚叶酸以降低药物毒性。氨甲蝶呤通过攻击分袭的滋养层细胞，阻止胎盘的形成而发挥治疗作用。另外49名病人经手术治疗（腹腔镜输卵管造口术，是治疗输卵管妊娠的常规手术）。手术治疗组成功者35人（占72%），而20%需要用氨甲蝶呤作进一步治疗，4名病人（8%）需行更为广泛的外科手术。药物（氨甲蝶呤）治疗组42人（82%）治愈，2个病人（4%）需要增加疗程，总成功率为86%,7个病人（14%）随后需进行外科手术。
除氨甲蝶呤外，尚可用5-氟尿嘧啶治疗宫外孕，近几年来用米非司酮也获得了较好的效果。给药方法除口服外，也可采用静脉输入及经子宫腔向异位妊娠部位给药等多种给药途径。
宫外孕早期亦可用中药进行治疗，如紫草、穿心莲、丹参、炒蒲黄、五灵脂、蜈蚣、天花粉等煎服。经检查确诊胚胎被杀死后，则以活血化瘀为主，选用桃仁、红花、丹参、赤芍、三棱、莪术、皂角、水蛭、穿山甲等煎服或保留灌肠，每日1次，2-4周为1疗程，大多可获得满意效果。
此外，妇科专家提出两点忠告：
1、千万别把宫外孕误认为正常妊娠（宫内孕），盲目做人工流产（刮宫）。否则病人不但刮了宫未流产，更埋下了致命的隐患；
2、药物治疗宫外孕非同小可，一定要在医生指导下进行，一旦需要，不排除手术治疗的可能性。只有这样，才能保证安全，万无一失。
2宫外孕手术后能否再怀孕
黎越非大学毕业后来到广州工作，第二年就认识了现在的男友文嘉。33岁的文嘉经营着一家大型房地产公司，称得上是一位年轻有为的成功人士。在一次舞会上，两人初识，并很快坠入情网。这以后两人出双入对，文嘉对自己的这位漂亮女友很得意，而越非也从自己的同事、伙伴羡慕的眼光中找到满足感。文嘉虽说在商界驰骋多年，但其实是个很有情趣的人：他会记得在越非的生日献上鲜花和戒指，常常深夜亲自开车带越非在整个城市里兜风，节假日还特地抽时间陪她逛街、郊游。这也都是让越非很感动的地方。
不过，因为他性格，文嘉一向说一不二，容不得受一点点束缚。两人开始接触那阵子，他也用过一段时间安全套，总说感觉不好，最后索性不再用。越非心想不用就不用吧，往往事后采取补救措施。然而百密一疏，和文嘉相识两年多来，越非做过两次人流手术，这也多少让她有点不安。因此，这一次她发现自己又停经多日时，就告诉文嘉说可能又怀孕了，不想再做人流。文嘉也曾听医生说过人流次数多了可能影响生育，他答应陪越非去医院检查，真的有了BB就生下来，并马上结婚。听了这话，越非很高兴，趁着文嘉有空闲，两人高高兴兴地到了医院。谁知医生在经过详细检查后，让她尽快住院。确诊结果她是异位妊娠。虽然手术很成功，不过越非还是很担心，自己会再得宫外孕吗？还有生育的希望吗？
医生点评：现代社会中，人们的观念不断发生着变化，婚前同居、人流现象也日益普遍，然而，很多人并不知道，这些行为可能导致严重的后果，特别是对女性身体产生的伤害。比如，人工流产容易导致子宫内膜的创伤，使得胚胎不易在宫内着床；或因子宫内膜炎等因素波及输卵管，发生输卵管炎，并逐渐形成慢性炎症、粘连、管腔变狭窄等，从而导致宫外孕。宫外孕给女性的身心健康以至生命安全造成了很大威胁。虽然宫外孕能够有效治疗，不过不少患者仍然有着与上文中越非同样的忧虑。
3宫外孕一定要手术吗？
随着科学技术的进步，并不是所有的宫外孕都需要开腹手术，是否手术依病情而定。
1.严重内出血并发休克的患者，应在积极补充血容量的同时，手术抢救，迅速开腹夹住出血部位，控制出血，然后行输卵管切除。
2.停经时间长，怀疑为输卵管间质部妊娠或子宫残角妊娠者，应争取在破裂前确诊并手术，以防止可能威胁生命的出血。
3.对有生育要求的年轻妇女，在输卵管破裂前，可行保守性手术，以保留输卵管及其功能。随着显微外科技术的发展，宫外孕施行保守性手术后，相当一部分患者可获得宫内妊娠，4%一15%再次发生宫外孕。至于病情较轻，腹痛轻或不(整理)明显的，还可通过药物杀死胚胎，不仅免除了手术创伤，保留了患侧输卵管，还可治疗并存的炎症和粘连，从而恢复输卵管功能。当然这一切都要根据具体情况由医生处理。
4宫外孕急救措施要点
受精卵在子宫腔外安营扎寨就叫宫外孕。95%的宫外孕在输卵管，也有在卵巢和腹腔的。这些部位不适于妊娠，容易剥离流产，发生穿破引起大出血。
闭经、阴道流血、腹痛下坠是宫外孕的典型表现。如果下腹痛加剧，伴有恶心、呕吐、头晕、出汗、面色苍白，说明肚子里出血，是危险之兆，应在急救处理的同时，赶快通知急救中心。
急救措施
在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血，因为出血会引起休克。用毛毯等物品保温也很重要。
注意事项
1.当妇女下腹痛时，一定警惕宫外孕。
2.宫外孕是比流产更严重的疾病，随着胎儿长大，输卵管会破裂而引起大流血。不仅是胎儿，更重要的是威胁着母亲的生命。
3.在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。
4.宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血；的疼痛是从心口开始逐渐移至右下腹；肠扭转是突然腹痛腹胀；胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。
5宫外孕异位妊娠可以不开刀吗？
宫外孕开不开刀视具体情况而定。对未破裂无内出血，血压、脉搏平稳，胚囊< 3.5cm的输卵管妊娠，可考虑药物治疗。药物治疗期间需严密观察脉搏、血压，腹痛等情况，要经常测血红蛋白、红细胞及作妊娠试验，必要时改为手术治疗。
宫外孕治疗原则：
1）保留器官（输卵管和卵巢）；
2）先探查对侧再治疗患侧避免出现对侧存在输卵管缺如、输卵管积水等异常情况，以此决定病侧输卵管的处理或取舍。
术后残留预防：
1）一定要捣毁妊娠黄体
2）局部用MTX冲洗
3）术后口服米非司酮。
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