一、什么是佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病,这是一种小儿常见病,一种慢性营养性疾病,占总佝偻病95%以上,本病系因小儿体内维生素D不足引起全身性钙、磷代谢失常以致钙盐不能正常沉着在骨骼的生长部分,最终发生骨骼畸形。其主要特征为正在生长的长骨干骺端或骨组织矿化不全,或骨质软化症,多见于2岁以内婴幼儿。佝偻病虽然很少直接危及生命,但因发病缓慢,易被忽视,一旦发生明显症状时,机体的抵抗力低下,易并发肺炎、腹泻、贫血等其它疾病。近年来,严重佝偻病发病率已逐年降低,但轻、中度佝偻病发病率仍较高。那么维生素D缺乏性佝偻病的病因是什么呢?
1、维生素D摄入不足
维生素D摄入不足是本病发病的最主要原因。维生素D的来源有两个途径,一是内源性,由日光中波长296~310μm的紫外线,照射皮肤基底层内贮存的7-脱氢胆固醇(7-dehydrocholesterol)转化为胆骨化醇(cholec alciferol)即维生素D3(VitD3),为人类维生素D的主要来源。另一途径为外源性,即从摄入地食物中获得维生素D,如肝类含15~50IU/kg①,牛奶3~40IU/L,蛋黄25IU/个。但这些食物中维生素D含量很少,不敷机体所需。麦角固醇经紫外线照射后可形成维生D2(骨化醇,Calciferol)后才可被人体吸收。维生素D2与维生素D3皆可人工合成,且对人的作用相同。
生长过速,所需维生素D亦多。骨骼生长速度与维生素D和钙的需要量成正比。因此生长快的小儿容易发生佝偻病,早产儿或双胎婴儿体内钙、磷、维生素D储备不足,生后又生长较快,极易发生佝偻病。
食物中钙、磷含量不足或比例不适宜,亦可导致佝偻病的发生。如人乳中钙、磷比例适宜,其比例为2:1,易于吸收;而牛奶含钙、磷虽多,但磷过高,不易于吸收,故牛奶喂养儿的佝偻病发病率比人乳喂养儿为高。过多的谷类食物中含有大量植酸,可与小肠中的钙、磷结合形成不溶性植素钙,不易被人体吸收。
慢性呼吸道感染、胃肠道疾病和肝、胰、肾疾病等均可影响维生素D及钙、磷的吸收、利用,而引起佝偻病。肠道酸、碱度不适宜,亦可影响肠对钙、磷的吸收。一般以肠道pH较低时,钙磷吸收较多。
长期服用苯妥英钠、苯巴比妥等抗惊厥类药物,可激活肝细胞微粒体氧化酶系统的活性,加速维生素D和25-OHD3分解成无活性的代谢产物;糖皮质激素能拮抗维生素D对钙的转运而导致佝偻病。
2.紫外线照射不足
紫外线照射不足也是维生素D缺乏的主要原因,尤其是在北方。只要经常接受紫外线照射,维生素D就能内源生成而不会缺乏。婴幼儿缺乏户外活动也发病较高。我国幅员辽阔,南北自然条件不同,尤以阳光日照时间长短不同,南方日照时间长,佝偻病发病率低,北方日照时间短,发病较高。冬季日照时间短,紫外线较弱,故本病春季发病较高。但日光中紫外线易被尘埃、烟雾、衣服及普通玻璃所遮挡或吸收。目前我国工业发展快、城市建筑多,给某些地区带来了空气污染,高楼大厦挡光,蛰居生活等,均能影响日光紫外线的照射。
二、佝偻病的饮食禁忌是什么
一、饮食适宜:1、宜多吃富含钙的食物;2、宜多饮用奶制品;3、宜多吃豆类。
二、宜吃食物宜吃理由食用建议
豆芽。豆芽富含容易吸收的钙质。凉拌或炒制食用。
牛奶。牛奶含有丰富的钙质,是补钙的极好来源每天200-350毫升。
豆腐。豆腐含有丰富的钙质。同时也含镁,而镁和钙都是骨骼成长的要素。凉拌或者炖炒食用。
三、饮食禁忌:1、忌辛辣刺激性食物;2、忌油腻食物;3、忌生冷食物。
四、忌吃食物忌吃理由忌吃建议
辣椒。辣椒可以刺激神经兴奋,诱发抽搐。胡椒粉、芥末也少吃为好。
小麻椒。肥肉食用后不容易消化,使营养缺乏儿加重病情。奶油、糕点也少吃为好。
冷饮。冷饮食用后会影响消化功能,加重病情。生冷瓜果也少吃为好。
五、佝偻病食疗
1、 虾皮豆腐
功能:补肾固齿,开胃化痰,调和脾胃,清热生津。
主治:小儿佝偻病,出牙、行走等发育均迟于正常儿。
处方:虾皮20克,豆腐50克,盐少许。
制作:虾皮洗净,豆腐沸水烫过捞出切小块。虾皮入锅,加水半碗煮沸,再将豆腐块入锅,共煮沸10分钟即可。
服法:吃豆腐喝汤,吃时放少许盐和麻油调味。佐餐或单独服食,1天1剂,可连服数天。
2、 清炖二骨汤
功能:补虚益肾,补充钙质。
主治:小儿软骨病,出齿不齐,发育缓慢,头颅畸形。
处方:猪骨头250克,乌鱼骨250克,盐少许。
制作:猪骨、乌龟骨洗净,砸碎,加清水适量炖至汤呈白色粘稠时,加盐少许调味。弃渣饮汤。
服法:每日饮汤1—2次。经常食用。
3、栗子糕
功能:补肾益气壮骨。
主治:肾气亏损:身体瘦弱,面色不华,出牙、坐立、行走等发育均迟,骨骼畸形明显,可见头颅方大,鸡胸,驼背,腹大如蛙及下肢弯曲,舌淡苔少,脉迟无力。
处方:生板栗500克,白糖250克。
制作:先将板栗加水煮半小时,待凉,剥去皮,放在碗内再蒸40分钟,趁热用勺将板栗压拌成碎泥,加入白糖搅匀,再把栗泥填平成饼状,摆在盘中即成色味俱佳的食品。
服法:可供患儿经常服用。
三、佝偻病会遗传给下一代吗
佝偻病会遗传吗?是不会遗传的。
佝偻病既然会对人的身体造成影响。佝偻病使小儿的抵抗力降低,而且容易合并,导致肺炎及腹泻等的疾病发生,影响小儿的生长和发育。而佝偻病的起因主要是缺乏维生素D和钙。所以佝偻病不会遗传。
佝偻病的全称叫维生素D缺乏性佝偻病,它是由于维生素D摄入不足、日照不足、摄入钙质不足或钙磷比例不当,以及某些肝肾、胃肠道疾病或药物的影响。所以佝偻病主要还是与小儿的营养水平相关,它并非遗传性疾病。
所以,针对佝偻病,我们应该多预防。比如:母亲在怀孕期间应加强营养,多吃些富含蛋白质及维生素D的食物。有条件时应尽量让孩子吃母奶。还有多晒太阳:晒太阳被认为是防治佝偻病的良好措施。但要注意:夏天晒太阳时最好在树荫下,避免日光直晒;冬天不可隔着玻璃晒太阳,以防紫外线被吸收。必要时让小孩子及时添加维生素D。如果真的患上了佝偻病,也不要着急,应该及时的采取措施,积极的配合治疗,还是有机会康复的。
四、佝偻病有哪些一般症状
典型症状: 多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。
相关症状: 胸廓畸形 串珠肋 罗圈腿 膝内翻 婴儿枕秃 小儿维生素D缺乏 囟门闭合晚
(一)精神神经症状:
多汗、夜惊、好哭等。多汗与气候无关,由于汗液剌激,患儿经常摩擦枕部,形成枕秃或环形脱发。
(二)骨髂表现。
1、头部。
(1)颅骨软化:为佝偻病的早期表现,多见于3~6月婴儿。
(2)头颅畸形:“方颅”、 “鞍状头”或“十字头”
(3)前囟大,闭合迟,可迟至2-3岁才闭合。
(4)出牙晚,可延至1岁出牙,或3岁才出齐。严重者牙齿排列不齐,釉质发育不良。
2、胸部。
(1)肋骨患珠。
(2)胸廓畸形:鸡胸;漏斗胸。
3、四肢及脊柱。
(1)腕、踝部膨大,形成佝偻病“手镯”与“足镯”。
(2) 下肢畸形“O”形腿(膝内翻),或“X”形 腿(膝外翻)。
(3)脊柱弯曲:可有脊柱侧弯或后凸畸形,严重者也可见骨盆畸形(髋外翻),女性严重患儿成年后可因骨盆畸形而致难产。
(三)其它表现:
抬头、坐、站、行走都较晚,关节松弛而有过伸现象,大脑皮层功能异常,条件反射形成缓慢,语言发育落后,贫血。
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