卵巢肿瘤有哪些症状 什么是卵巢囊肿

一、卵巢肿瘤的症状

较小的肿块一般不产生症状，偶有患侧下腹沉坠或牵痛的感觉，可清楚触及腹部肿块，表面光滑，无压痛，有囊性感，多数良性肿瘤以输卵管形成一较长的柄蒂，因肿瘤与周围组织多无粘连，故移动性较大，常可将肿块自下腹一侧推移至上腹部。

恶性肿瘤生长迅速，肿块多不规则，无移动性，可伴腹水，短期内出现全身症状如衰弱、发热、食欲不振等。

功能性卵巢肿瘤如粒层细胞瘤，因产生大量雌激素，可引起性早熟的症状，女性特征如体格、乳腺、外生殖器均发育迅速，并出现月经，但不排卵，骨骼发育可超越正常范围，尿中雌激素增高，同时尿中促性腺激素亦升高，超出一般规律而达成人水平。

中等大小，蒂部较长的卵巢肿块（包括潴留性卵巢囊肿）可发生瘤体和蒂部扭转，一旦扭转，可发生出血和坏死，临床上表现为急腹症，患儿可有腹痛，恶心或呕吐，检查时肿瘤部位腹肌紧张、压痛明显，患者可有体温升高和白细胞增多，肿瘤较大时，压迫邻近器官，可致排尿及排便困难。

二、卵巢肿瘤是什么病

卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。

(1)气滞血瘀型:表现为少腹一侧或双侧有肿块，肿块小者多无明显症状，大者心悸气喘，腰酸，小腹下，大便不畅，尿频尿急，舌有瘀点。

(2)寒湿淤滞型:腹部有肿块。下肢浮肿，腹胸积水，食少化滞。右侧卵巢囊肿。

(3)气瘀化热型:腹内窜痛剧烈，腹胀泛恶，发热恶寒，精神郁闷，无力倦怠，带下增多，质稠腥秽。各型有共有特征是卵巢囊肿多发于单侧，包膜完整，活动，表面光滑，无腹水，呈囊性，囊壁光滑，形态一至，进展缓慢，病程较多。某些含有内分泌功能的卵巢囊肿，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。一些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。

三、卵巢肿瘤的病因有哪些

1.遗传和家族因素

人类卵巢肿瘤的可能遗传因素，发现其他部位原发肿瘤（特别是乳腺癌）伴发卵巢癌者多。肿瘤发生具有先天因素，可能由于免疫功能不全。曾报道几个家族中有发生间皮卵巢瘤、乳腺癌或卵巢癌的趋势。20%~25%卵巢恶性肿瘤患者有家族史，皮-杰综合征（Peutz-Jegherssyn-drome）妇女有5%~14%发生卵巢肿瘤。尤其是上皮性癌，一些综合症已被确认与卵巢癌有关，如乳腺一卵巢癌综合征、特定部位的家族性卵巢癌和Ⅱ型Lynch综合征，基底细胞母斑综合征、Peutz-Jegher综合征以及BRCA1和BRCA2基因的突变等。

2.营养与社会经济地位

营养、社会经济条件改善与卵巢癌发生率增高有一定关系。移居美国第一代日本人卵巢癌发生率高于日本国内世居妇女。

3.环境因素

工业发达国家卵巢癌发病率高，可能与高胆固醇饮食、工业污染有关。

4.内分泌因素

卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为妊娠期停止排卵，能够减少卵巢上皮性损伤。卵巢癌常发生于妊娠次数少、未孕妇女，也说明这一点。早生育、早绝经和使用口服避孕药是卵巢癌的保护因素。乳腺癌、子宫内膜癌合并功能性卵巢癌的机会较一般妇女高2倍，说明三者都是激素依赖性肿瘤。

四、卵巢肿瘤都有哪些治疗方法

卵巢肿瘤的治疗程序与生殖系统其他肿瘤不同，即诊断与治疗（手术）在时间上是相逆的。有时不得不先行开腹术，手术中作出诊断；或开腹仍难于确诊，结果所行手术不是太过就是不足，两者都是危险的。不足则日后复发；太过近则机体免疫功能低下，使病情恶化，远则失去卵巢功能。术中快速病理诊断对卵巢肿瘤的确诊率并不太高，须待最后病理诊断制定术后治疗方案者很常见。卵巢肿瘤患者手术是一项重要手段，它能提供基本诊断及相当精确临床分期的资料，也是首次治疗措施。如何运用手术范围分述于下。

（1）良性肿瘤：一经确诊，应手术治疗。疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察。根据患者年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。年轻、单侧良性肿瘤应行患侧附件或卵巢切除术或卵巢肿瘤剥出术，保留对侧正常卵巢；即使双侧肿瘤，也应争取行卵巢肿瘤剥出术，以保留部分卵巢组织。围绝经期妇女应行全子宫及双侧附件切除术。术中除剖开肿瘤肉眼观察区分良、恶性外，必要时作冰冻切片组织学检查以确定手术范围。必须完整取出肿瘤，以防囊液流出及瘤细胞种植于腹腔。巨大囊肿可穿刺放液，待体积缩小后取出。穿刺前须保护穿刺点周围组织，以防瘤细胞外溢。放液速度应缓慢，以免腹压骤降发生休克。须保存生育功能的小儿和年轻妇女，原则上仅切除肿瘤（肿瘤摘出术）。对不须生育的妇女可行患侧附件切除术，最好行对则卵巢切开或楔状切除并进行组织检查；而超过生殖年龄的病人，则行子宫全切除及双侧附件切除。理由是：①预防将来健侧卵巢发生肿瘤；⑦因恶性肿瘤的70%发生于40岁以后的年龄组；③术中诊断的准确性有限。

（2）难以判断良、恶性的肿瘤：可行患侧附件切除术及对侧卵巢切开或楔状切除的组织检查。对小儿和年轻妇女患双侧卵巢肿瘤的，则不可轻意切除双侧卵巢，切除主要患侧卵巢及保留卵巢的检查（如前述），待诊断准确后，再决定下一步的处理。

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