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肺部结节:是癌不是癌 手术不手术 谁说了算?

时间:2024-04-09 00:39:00

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小编小编,江湖救急,你有没有啥抗癌秘方啊?我妈去医院体检回来发现肺部结节,回来在度娘上一搜索,哎呦喂,说的就是肺癌了,一天到晚在家抹眼泪,饭也不吃,就到处找秘方。

张哥,莫慌张,谁说肺部结节一定是癌症啊,就算是,早发现早治疗也没有那么糟糕,让阿姨不要那么恐慌,先到正规医院找医生诊疗是关键啊

那你科普科普这个啥“肺部结节”,让大家了解一下嘛,免得大家又心急火燎来问你。

得叻,今天我就来给大家唠一唠关于这个小东西的大知识!

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大于30mm叫肺肿块 小于30mm叫肺结节

肺结节是指边界清楚、影像不透明、直径≤30mm(>30mm,叫肿块)、周围为含气肺组织所包绕的单发或多发肺部结节病变,不伴肺不张、肺门增大和胸腔积液的表现。

1

按照数量分类:

分为孤立性(单个结节)多发性(2个及以上)

2

按照病灶大小分类:

肺微小结节:≦5 mm

肺小结节:5mm~10mm

肺结节:10mm~30mm

3

按照密度分类:

分为实性结节亚实性结节

亚实性结节分为纯毛(磨)玻璃结节混合毛(磨)玻璃结节

2

发现肺结节,人数也不少?

一是生活水平的提高,人们对健康的需求也日渐增多。二是低剂量螺旋CT(LDCT)在体检中的广应用,高分辨技术让30mm以下的结节无处遁形。

同时,吸烟,一手烟、二手烟、甚至三手烟的危害侵蚀着我们的身体,包括雾霾、心情、还有职业因素等等......

3

良恶性?分不清,好怕怕

其实肺部小结节的性质多种多样,病因也是多种,总的可分为良性与恶性病变两种。良性结节包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、硬化性血管瘤、真菌球等,癌前病变如非典型腺瘤样增生。恶性的则可能是原发性肺癌或肺转移瘤。

高危的肺结节,当然要毫不犹豫地选择手术。

而对于一般肺结节,可以先观察。专家给予以下3种建议:

1、良性的结节不用刻意复查,每年参加体检即可,避免因未定期复查导致良性结节转成恶性。

2、超过10mm磨玻璃结节,大家就不要犹豫了,就该手术了。生病虽然不好,手术虽然有点痛,但是能早发现早处理也不失为一种幸运了!

3、随访,虽然随访的过程亦是心理战争的一个持久战,但是,可以在随访的过程中可选择手术干预,也是不影响最终的治疗效果的。当然,若你无法承受这个心理过程,干脆考虑直接手术干预,断了担惊受怕的念头。

4

对于随访,专家有建议

1

良性的

不用刻意复查,每年参加体检即可。

2

可能不妙,手术切除更合适

生病固然不好,但能早发现也是一种幸运。超过10mm磨玻璃结节,大家就不要犹豫了,就该手术了。手术现在基本上都采用微创了。

3

继续随访

当然随访也是心理的一大战役,但是能在随访过程中及时处理,还是可以的,但是,如果你心理比较脆弱,还是可以早手术,免得天人交战睡不着觉

随访间隔

对于没有肺癌危险因素的,可手术切除的亚厘米肺结节,随访的频率和时间(低剂量CT)取决于结节的大小:

小于4mm不必随访,但是要充分告知患者风险及随访的益处

4~6mm在12个月时重新评估,而不必长期随访,除非病灶增大

6~8mm在6~8个月随访,然后再次在18~24个月时随访。除非病灶增大

▷对于有一个或一个以上肺癌危险因素的可手术切除的亚厘米肺结节

小于4mm在12个月时重新评估,而不必长期随访,除非病灶增大

4~6mm在6~8个月随访,然后再次在18~24个月时随访,除非病灶增大

6~8mm应在3、6、9、12、24个月随访,除非病灶增大

So,艾瑞巴dei,大家有木有搞清楚这个小家伙呀,

说白了

就是一旦发现

一定要及时到正规医院寻求专科医生的正规诊疗!

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在看13

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