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当代名老中医应用中药桑白皮治疗咳嗽临床经验整理

时间:2020-02-22 14:07:16

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【咳嗽】毕朝忠治疗咳嗽用桑白皮。毕师自拟宣肺止咳汤治疗咳嗽。药用白芥子、桑白皮、百部各15g, 郁金、杏仁、桔梗、前胡、五味子、僵蚕、紫苏、牛蒡子、桃仁各12g, 槟榔8g, 甘草6g。该方具有宣肺利气、化痰止咳的作用, 方中白芥子宣通肺气、利气豁痰, 郁金开肺经之郁、顺逆气, 桔梗、紫苏能宣肺止咳, 杏仁、桑白皮、僵蚕祛痰止咳, 百部、五味子润肺止咳, 槟榔降气而化痰, 牛蒡子清肺利咽, 桃仁、郁金活血兼理气。风寒咳嗽表寒未解者酌加荆芥、防风, 痰白量偏多者加橘皮、京半夏, 鼻塞流涕者加苍耳子、辛夷花, 痰中带血者加栀子、白茅根、仙鹤草。风热咳嗽表热未解者加金银花、连翘、薄荷, 燥热咳嗽加沙参、麦冬、知母。痰热咳嗽痰黄量多者加鱼腥草、黄芩、浙贝母、瓜蒌皮, 胸闷加枳实、瓜蒌皮, 气喘加苏子、葶苈子, 胸痛加橘络、丝瓜络, 咽痒、咽痛者加蝉衣、胖大海、射干, 咽干口燥者加玄参、麦冬。大便秘结甚者可加用大黄。方中五味子外感咳嗽新发时需减量或不用, 以免敛涩留邪;久咳患者则用量可适当增加, 以增强收敛肺气之效。白芥子性温, 偏热者则减少用量;外感咳嗽不用桃仁, 小孩、青壮年久咳桃仁的用量宜小。{夏殷。毕朝忠治疗咳嗽经验[J]。实用中医药杂志,,(07),441}

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魏品康治疗咳嗽用桑白皮。基本方:炙麻黄15 g, 生石膏30 g (先煎) , 杏仁9 g, 桔梗6 g, 炙桑白皮15 g, 炙枇杷叶15 g, 浙贝母9 g, 清炙甘草6 g。因咳嗽的基本病机是肺气不宣, 故魏教授用麻杏石甘汤加味作为治疗咳嗽的基本方。方中炙麻黄宣肺止咳平喘, 石膏辛甘大寒, 清泄肺热生津;杏仁、桔梗一升一降, 宣肺达邪, 利气止咳;炙桑白皮泻肺清郁热, 炙枇杷叶化痰止咳;浙贝母清肺化痰;炙甘草清肺生津且可调和诸药。随证加减:痰薄黄, 鼻塞流涕者加金银花、连翘辛凉解表;黄痰可加重清热化痰药的力量, 也可再加鱼腥草等清热解毒之品;痰多如沫加葶苈子泄肺涤痰、细辛温肺化饮、鹅管石温肺敛肺, 但葶苈子不可久用, 易伤肺气;表证发热加淡豆豉、山栀、连翘、板蓝根、野菊花等清热解毒;气喘加沉香纳气平喘;肝火旺盛者酌加丹皮、山栀清肝泄火;胸痛加郁金、丝瓜络理气和络;阵发性剧烈咳嗽, 多为肺火上升, 可加黄连清心肺之火;阴虚潮热加银柴胡、胡黄连;盗汗加麻黄根、浮小麦收涩敛汗;咽痒者可加牛蒡子、蝉衣疏风止痒利咽, 咽干口燥者加玄参、麦冬等滋阴生津;咽痛者可加玉蝴蝶、藏青果等清热生津。{王利,许玲。魏品康治疗咳嗽经验举隅[J]。南京中医药大学学报,,(02),112-113

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