【文献快递】放射外科或分割立体定向放射治疗前庭神经鞘瘤的听力保留

《World Neurosurgery》杂志5月24日在线发表美国Udawatta M, Kwan I, Preet K,等撰写的《立体定向放射外科或分割立体定向放射治疗前庭神经鞘瘤的听力保留。Hearing Preservation for Vestibular Schwannomas Treated with Stereotactic Radiosurgery or Fractionated Stereotactic Radiotherapy.》（doi: 10.1016/j.wneu..05.133.）。

前庭神经鞘瘤(VS)是由第八对颅神经引起的良性颅内肿瘤，放射治疗(RT)已被证明越来越成功。然而，三种目前的放射治疗模式的长期听力和相关的颅神经结果，一直存在争议。。

作者的研究目的旨在探讨立体定向放射外科治疗(SRS)、分割立体定向放疗(FSRT)和大分割立体定向放疗(hypoFSRT)治疗前庭神经鞘瘤(VS)患者后在听力保护方面的差异。

在2000年至期间，对所有单侧前庭神经鞘瘤接受首选放射治疗的患者进行回顾性电子病历回顾。在最后的随访中，将患耳有效听力状态保留的情况作为主要的结果统计。次要结果包括耳鸣、眩晕和平衡失调。

在作者研究中，33例接受分割立体定向放射治疗（FSRT）， 21例接受立体定向放射外科（SRS），6例接受大分割立体定向放射治疗（hypo-FSRT）。在不同队列人群中术后有效听力减退和耳鸣加重有显著差异。与接受放射治疗(RT)前的其他队列相比，SRS队列有更高非有效听力和平衡失调的基线发生率(分别为，p = 0.001和p = 0.022，)；观察到的眩晕和耳鸣的基线发病率无差异。立体定向放射外科（SRS）、分割立体定向放疗(FSRT)和大分割立体定向放疗(hypoFSRT)的5年肿瘤控制率分别为95.2%、93.9%、100%。

作者认为。本研究表明，在所有模式下，肿瘤控制率都很好。与分割立体定向放疗(FSRT)组和大分割立体定向放疗(hypoFSRT)组相比，立体定向放射外科（SRS）组的听力下降发生率增加，听力下降时间缩短。到目前为止，分割立体定向放疗(FSRT)组和大分割立体定向放疗(hypo-FSRT)组组的总体结果相当。仅在分割立体定向放疗(FSRT)组观察到放射治疗后发生耳鸣。

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