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鼻咽癌靶区勾画（暨CTV勾画国际指南解读）
鼻咽癌是指源发于鼻咽部的恶性肿瘤，好发于我国华南及东南亚地区。鼻咽的解剖学特点和肿瘤的生物学特性决定放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。与传统的二维放疗技术相比，调强放疗（Intensity Modulated Radiation Therapy，IMRT）不仅能使照射野的形状与肿瘤靶区的形状基本一致，高剂量线更加集中于计划靶区，还能使需要保护的邻近危及器官受照射剂量迅速跌落至允许的范围内，从而最大限度地提高肿瘤控制率和降低放射性损伤。然而，在IMRT等精确放疗技术时代，如何准确勾画靶区和避免放疗剂量不足是影响治疗效果的最重要因素之一。
鼻咽癌靶区勾画的第一步是肿瘤靶区（Gross Tumor Volume，GTV）的准确勾画，Ng等研究显示鼻咽肿瘤原发灶GTV如果有超过3cc的放疗剂量<66.5Gy，5年肿瘤局控率就会从90%下降到54%。第二步是临床靶区（Clinical Target Volume，CTV）的勾画，包括中-高危的肿瘤浸润区。然而，鼻咽癌CTV的勾画理念和实践在不同医生和不同放疗中心中存在较大差异。为了给肿瘤科医生提供一个放疗靶区勾画的实践参考，国内外鼻咽癌专家经过文献审阅和专家投票形成了鼻咽癌CTV勾画国际指南（Radiother Oncol. Jan;126(1):25-36. doi: 10.1016/j.radonc..10.032. Epub Nov 15.），旨在为临床医生提供一个合适的临床实践指引。
来自福建省肿瘤医院放疗科的潘才住医生，结合本中心的经验，比较了各中心鼻咽癌靶区勾画的差异，并对鼻咽癌CTV勾画国际指南进行了解读。敬请各位观看交流。
（建议在WIFI下观看）
潘才住医生从事肿瘤放射治疗相关临床及基础研究10余年，擅长头颈部恶性肿瘤的诊断及放射治疗，对鼻咽癌的精确放疗、近距离后装放射治疗和综合治疗等有一定的研究。
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