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8月2-3日,第九届中国肿瘤学临床研究发展论坛暨GACT/CTONG 度会议在羊城广州隆重召开。自开始,一年一度的中国肿瘤学临床试验发展论坛为从事肿瘤临床研究的多方学者提供了学习与交流的平台,不断推动我国肿瘤临床研究事业的发展。会议期间,【肿瘤资讯】有幸采访到复旦大学附属肿瘤医院的常建华教授,分享RET抑制剂在非小细胞肺癌(NSCLC)的最新研究进展。
常建华教授、主任医师、医学博士
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任
复旦大学附属肿瘤医院肺癌防治中心副主任
中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专委会副主任委员
中国医药教育协会肿瘤化学治疗专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会非小细胞肺癌专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专委会常务委员
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常务委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会委员
中国抗癌协会肿瘤药物临床研究专委会委员
上海抗癌协会分子靶向及免疫治疗专委会副主任委员
上海抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会常务委员
上海市抗癌协会胸部肿瘤专委会委员及化疗专委会主任
RET融合基因的检测方法
常建华教授:RET融合基因的检测非常重要,因为没有检测就不能发现此类患者。当今的金标准是FISH检测,未来可能还需要检测融合伴侣,因为不同的融合伴侣会影响治疗疗效,ALK融合基因就存在这种情况。但目前FISH检测价格相对比较昂贵,也比较复杂。二代测序(NGS)方法也可以检测融合基因,虽尚未正式获批用于临床,但在众多临床研究中已有尝试应用。未来希望开发出更简单便宜的检测方法,以便可以更广泛地应用。另外随着NGS检测价格地下降,NGS也可能会广泛用于临床。
少见或罕见突变的临床试验设计
常建华教授:对于少见或者罕见突变,无法进行常规的随机对照研究,因为患者数太少,在此情况下多采用篮子试验或伞式试验进行弥补。以RET突变为例,因其可发生于非小细胞肺癌、甲状腺癌、胰腺癌、甚至胆囊癌,采用BLU667治疗有效率超过50%,乳头状甲状腺癌甚至超过80%,因此可以考虑进行篮子试验,体现了异病同治的理念。此外做这类研究时,可在富集人群里进一步筛选,如EGFR、ALK、ROS1等常见基因阴性患者再检测,RET融合基因阳性率会更高。
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